史大爺和江大爺都是離休干部,是對門鄰居,也是天天見面的棋友。更巧的是,兩人都患有高血壓。“我血壓是159/99mmHg,您呢?老江。”“我是140/99mmHg。哈哈,我們同為高血壓Ⅰ期,是同一條戰壕里的戰友哇!”這是三年前他們搬入新居、第一次見面時的開頭語。
因為兩人都服用同樣的降壓藥,互相代為買藥也變成了常有的事情。不同的是,性格豪爽粗獷的江大爺每次捎藥給史大爺,往他茶幾上胡亂一扔,就高喊起“下棋下棋,咱們今天好好殺幾盤”;而史大爺做事認真,每次帶藥給江大爺,都要鄭重地把醫生的囑咐說上一遍。久而久之,常常沒等史大爺開口,江大爺就學著那個上海籍老醫生的腔調逗起樂來:“啊,這個降壓藥哇,一定要按時服用,一天兩次,一次是上午9—11時服,一次是下午6時之前服,啊,萬萬不可麻痹大意,否則,說不定什么時候就鬧出大亂子來。”
江大爺學得惟妙惟肖,史大爺忍俊不禁:“看來您早把醫生的囑咐背得滾瓜爛熟了,這我就放心了。”而實際上,江大爺服藥從來都是稀里糊涂,用他的話說:“反正都是把藥吃到了肚子里,什么定時不定時的,又不是趕飛機、趕火車,用不著掐時間。”
去年10月長假期間,有好幾位老同事的兒女舉行婚禮,都請江大爺做主婚人。這讓江大爺心里特別高興,很有“成就感”,但由于過度勞累,血壓也稍稍有所升高,達到160/100mmHg。在老伴的精心服侍下,通過按時服藥,一周之后老江的血壓就恢復到了以前最好的130/85mmHg。又過了幾天,老伴要隨單位到海南旅游,臨行前一再囑咐他“一定要按時按量服藥,千萬不要馬虎”,老江大大咧咧地說:“知道啦,這些話讓我耳朵都起繭子了。”
老伴走后,老江每天忙于和史大爺對弈,服藥不按時不說,有時候甚至還把兩次減為一次。一天,江大爺正和史大爺下得起勁,突然感到頭暈眼花、視力不清并伴有陣陣惡心。史大爺說:“是不是血壓又升了,要不要去醫院檢查一下?”江大爺硬撐著身體站起來,故作堅強地說:“老毛病了,去什么醫院,吃幾天藥也就沒事了。”
江大爺回家后,自測一下血壓、居然高達150/90mmHg。于是他自作主張,除白天服藥兩次,夜里又加服了一次。他的想法很簡單:加大藥量,血壓自然就降得快。
三天后,史大爺去按江大爺的門鈴,想知道他恢復得怎么樣了。誰知,連按了三次門鈴,就是聽不到屋里有任何動靜。這時才發現門是開著的,他心情緊張地推門進去,感覺被什么東西絆了個一下,險些摔倒,朝下一看,天哪,竟是江大爺躺倒在地上,昏迷不醒。
半個小時之后,江大爺被送到醫院急救。醫院的診斷是:病人因血壓下降過低誘發腦血栓。在醫院的積極搶救之下,江大爺總算脫離了生命危險,但卻因此患上了偏癱,今后的歲月,如果不能發生奇跡,江大爺將終生與床和輪椅為伴了。
再說史大爺,雖有比江大爺更長的高血壓病史,程度也嚴重一些,但由于長期堅持按醫生的囑咐服藥,血壓一直控制得很好,從未發生過一次險情,倒是體質比以前更為強壯了,前幾天,他居然參加了市里的離休干部籃球隊,并擔任首發打前鋒一角。
專家提醒:吃藥,一定要選好最佳時間 。對于某些疾病,比如關節炎、癌癥和哮喘來說,要想藥物起作用,服藥時間很關鍵。哪怕是同一種藥物、同一劑量,在一天中的不同時間服用,其療效和毒性可能相差好幾倍。
醫學研究表明,人的血壓波動是有一定規律的,在正常情況下,血壓在晝夜24小時內呈周期節律性變化。清晨,一覺醒來,血壓呈現持續上升趨勢,上午9~11時達到高峰;然后逐漸下降,到下午3~6時再次升高,隨著夜幕降臨,血壓再次降低,入睡后呈持續下降趨勢,午夜后至覺醒前這段時間,血壓又有少許波動,但總的趨勢是低平的。這二高一低的時間是高血壓的危險期。
那么,什么是高血壓藥物的最佳服用時間呢?其實上面文章中已經給出了答案,在此不妨再作重復:高血壓患者一般只需白天用藥,且上午用藥量略大;若夜間繼續用藥,則血壓下降得更低,易誘發腦血栓。