阿峰在兩個月前出現頭痛,一開始他買點止痛藥吃,每次吃后就會好轉。但是這半個月來,止痛藥的效果越來越差,他實在是痛得熬不住了。
阿峰來到醫院,醫生給阿峰開了一張化驗單,讓他去查一下尿常規。沒過多久,檢驗結果出來了:尿中有潛血,初步判斷為腎病。阿峰這么年輕就得了腎病?他的腎病發展到什么程度?醫生又讓阿峰做腹部B超和其他檢查,結果讓人震驚:阿峰的兩腎出現明顯萎縮,肌酐水平嚴重超標,可以確診為慢性腎衰竭,而且已經發展到尿毒癥的程度,必須進行透析治療。
醫生告訴阿峰,像你這種情況,是由腎小球腎炎引起的。而腎臟病變做血常規查不出來,必須做尿常規檢查才行。
大學畢業沒多久,參加工作只有一年多的阿峰就被查出患了尿毒癥,而且病情已經發展到了中晚期,除了依靠透析治療,沒有更好的控制辦法。得知這個消息,阿峰自己和家人朋友都非常不能接受。而從一年前的體檢來看,各項指標都很正常,顯示那時候阿峰還很健康。正是身強體壯的年紀,在短短一年多的時間,何以就病情惡化到這個地步?
三成腎臟病變早期發病隱匿
醫生指出:尿毒癥的發病是有一個發展過程的。一般來說,有基礎病如過度肥胖、糖尿病以及紅斑狼瘡患者,容易并發腎臟病變,進而發展到尿毒癥,這些以老年患者居多。除此之外,青壯年也會“突發”尿毒癥,其中絕大多數是由腎臟病變如腎小球腎炎發展而來。
至于青壯年突然被發現患有尿毒癥,這種病例更為常見,對患者及其家人的打擊也更大。有的患者頭天還在挑擔子抬重物,第二天就被查出尿毒癥。青壯年患者出現尿毒癥很多是由腎小球腎炎發展而來,腎小球腎炎以蛋白尿、血尿、水腫、高血壓為臨床表現,此病十分常見,尤以20~40歲的男性青年發病率高。令人憂心的是,30%~40%腎小球腎炎患者為隱匿性發病,幾乎沒有什么癥狀。除了少數幸運者偶然被發現患病,大多數都是發展到尿毒癥,出現明顯的水腫無力才被檢查出來,造成很多悲劇。
尿毒癥病因復雜難以預防
早期的腎臟病變如果能及時確診,可以通過低費用的治療延緩病程發展,而一旦發展到尿毒癥,除了進行越來越頻繁的透析,沒有什么更好的辦法。透析治療一個月至少要花五六千元,非常昂貴,而早期發現治療,一個月只需要幾百元就可控制病情。
體檢尿常規可早發現早治療
怎樣盡早發現引起尿毒癥的腎臟病變呢?醫生認為,最有用的辦法就是做尿常規。很多人對尿常規有誤解,覺得非常麻煩,很多單位年度體檢也沒有把尿常規納入其中。其實,做尿常規很簡單,而且能夠當場驗出結果,費用也很便宜,只要幾元錢即可。而且,一個小小的尿常規,能夠早期發現腎臟系統的很多病變。
此外,突然發現自己患有高血壓,不要急著“歸罪于”飲食原因。其實,年輕人的高血壓有一部分是因為腎小球腎炎繼發引起的,不妨先做個尿常規,查出“幕后真兇”再進行治療。
魏壘摘自《廣州日報》