老年人要警惕急性闌尾炎

據我國衛生部門統計，近幾年來我國的老年急性闌尾炎患者有增多的趨勢。該病患者約占老年急腹癥患者的8％。老年人患急性闌尾炎后，其癥狀不像青年人那樣明顯，因此，患者及其家屬容易將此病誤認為是小病而延誤了治療的時機。另外，不少老年人身體的各種功能在減退，且多患有慢性疾病，故給他們實施闌尾切除手術的危險性較大，其死亡率可高達12～30％。因此，老年人應提高警惕，避免患上急性闌尾炎，而一旦得了這種病，則必須進行早診斷、早治療。

醫學專家認為，老年人患急性闌尾炎的原因與其全身的健康狀況和闌尾的生理狀況有關。闌尾是一個與結腸相通的短而細的管狀器官。正常情況下食物殘渣不會進入其中。但老年人的腸蠕動減弱，其闌盲瓣（位于闌尾腔入口處）發生退化萎縮后易使食物殘渣、糞便、寄生蟲等進入闌尾腔，引起闌尾腔的阻塞或在其中形成糞石。加之老年人免疫系統的功能在減退，其闌尾黏膜內的免疫球蛋白在減少，使其局部組織的防御能力降低，從而可導致急性闌尾炎的發生。

老年急性闌尾炎患者具有以下特點：①僅有少數患者在該病的早期會出現右下腹疼痛的典型癥狀。大多數此癥患者在該病的早期會出現腹部不適、腹脹、腹部隱痛、便秘等癥狀。②老年人的腹壁肌肉已開始萎縮，而且有些老年人的腹部脂肪層過厚，這使得他們在患了該病后腹部的壓痛癥狀不明顯。③老年人對疾病的反應能力在下降，所以患了該病后很少出現高熱的癥狀。大多數的該病患者可出現低熱的癥狀，甚至不發熱。其血液中的白細胞總數也可能不會升高。④大多數老年人的血管都發生了硬化，所以他們患了該病后發生闌尾穿孔的幾率較高。⑤老年人免疫系統的功能在減退，他們發生闌尾穿孔后容易并發彌漫性腹膜炎。

老年急性闌尾炎患者一旦發病，必須做到以下幾點：

1.要及早進行確診：老年人如果出現了腹部疼痛的癥狀，并且該癥狀在逐漸加重，應立即到醫院進行檢查確診和治療。如果急性單純性闌尾炎患者確診及時的話，可以采用抗生素進行治療，這樣就可以避免出現手術治療帶來的危險。這類患者在使用抗生素治療時需要密切觀察其病情的變化。

2.要及時進行治療：目前臨床上治療該病均以手術治療為主。有些該病的老年患者對進行手術治療有很大的顧慮。其實醫生是根據患者的病情及其健康狀況來決定其是否可以進行手術治療的。當醫生認為可以進行手術時，患者就要積極地配合并接受手術治療。否則，若延誤了治病的時機就可能造成患者的闌尾穿孔，或導致其并發腹膜炎，甚至會使其出現中毒性休克等危象。

3.患者必須采取半臥位：采取半臥位可以使闌尾穿孔患者避免發生彌漫性腹膜炎。術后的患者采取半臥位也可以防止其局部的炎癥反復蔓延。需要注意的是，長時間的半臥位會使患者尾骶部承受的壓力加大，易導致褥瘡的形成。故手術后的該病患者應該經常翻身。另外，要注意為該病患者加強營養，防止其發生肺炎，注意保護其心、肝、腎的功能。