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咋應對突發的高血壓危象

2008-12-31 00:00:00甄一霞
求醫問藥 2008年7期

前些時候,李大爺因與老伴拌嘴生氣,突然出現了嘔吐、視物不清等癥狀。李大爺患有高血壓。嘔吐發生后,李大娘給他測了一下血壓,其收縮壓為200毫米汞柱、其舒張壓為130毫米汞柱。李大娘當即給他吃了降壓藥并給急救中心打了電話。經搶救李大爺才轉危為安。醫生告訴李大爺說,他這次的突發癥狀屬于高血壓危象,若不是搶救及時,后果不堪設想。

高血壓危象是臨床上高血壓患者常出現的情況。高血壓患者由于其周圍血管阻力的突然增大,使其血壓陡然升高,隨即可出現頭痛、煩躁、眩暈、視力模糊的癥狀,如不及時進行搶救,其病情會進一步惡化,進而可出現神志不清、惡心、嘔吐、腹痛、呼吸困難、心悸、抽搐等癥狀,嚴重者還會出現心絞痛、心衰、腎衰、腦出血、肺水腫、高血壓腦病等病癥。該病常以收縮壓的顯著升高為主要表現,也可伴有舒張壓的升高。該病可由勞累、情緒波動、精神創傷等因素所誘發,發作的時間一般較短暫。在患者的血壓得到控制后其病情可迅速好轉,但是易復發。高血壓危象一旦發作必須立即進行有效的治療。否則,后果難以預料。那么,對高血壓患者突發的高血壓危象,家屬該如何應對呢?

1.如果患者的血壓突然升高,并伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、視物模糊等癥狀,說明該患者可能已經發生了高血壓腦病。這時家屬應馬上讓患者臥床、及時給患者服用降壓藥(如心痛定、利血平、降壓樂等)和鎮靜藥(如安定等),以便穩定患者的情緒。但這時應嚴禁給患者服用氨茶堿、麻黃素等興奮劑或血管擴張劑。同時應及時將患者送到醫院進行系統的診治。

2.如果患者突然出現了心慌、氣短、口唇發紺、肢體活動失靈、咳出粉紅色的泡沫樣痰等癥狀,說明該患者可能發生了急性左心衰竭。這時,家屬應迅速讓患者坐起來、雙腿下垂。如果條件允許,應馬上讓患者吸氧,并立即將患者送往醫院急救。

3.如果患者突然出現了心前區疼痛(其疼痛可放射至其左肩或左上肢)、胸悶、面色蒼白、出冷汗等癥狀,說明該患者出現了心絞痛。此時應讓患者馬上臥床,立即讓其在舌下含服一片硝酸甘油,并進行吸氧,同時應快速將患者送往醫院急救。

4.如果患者出現了頭痛、嘔吐且伴有肢體麻木、癱瘓及意識障礙等癥狀,家屬應立即讓患者平臥,并讓患者的頭部向一側傾斜,以防止患者把嘔吐物吸入氣道引起窒息,同時應立即將患者送往醫院急救。

總之,高血壓患者突發高血壓危象時,其家屬要冷靜及時地根據患者的具體情況做出相應的處理,并盡快將其送往醫院救治。為避免出現高血壓危象,高血壓患者在平時應按時服藥,經常監測血壓的變化,經常與醫生溝通,及時調整用藥的劑量。同時,該病患者還要注意合理地安排工作和休息,不宜過勞,要保證充足的睡眠,要戒煙、戒酒,做到飲食清淡,避免情緒波動。

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