健康問與答

外陰炎如何治療？

Q：我是一個10個多月女孩的媽媽。最近遇到了一件苦惱的事：我的孩子患上了外陰炎，醫生讓用稀釋的甲硝唑坐盆，然后用紅霉素軟膏涂抹。請問10個多月的孩子能不能用甲硝唑？外陰炎應該如何治療？

燕子

A：甲硝唑又名滅滴靈，是臨床常用的一種抗滴蟲藥物，對某些厭氧菌也有一定的殺滅作用，常用來治療陰道滴蟲病，厭氧菌引起的陰道炎、盆腔炎，胃、十二指腸潰瘍，牙齦炎，痤瘡，酒糟鼻等疾病。這種藥對10個多月的孩子不但可以外洗，必要時還可以口服和靜脈

滴注?？诜蜢o脈滴注后常見的不良反應是惡心、厭食、皮疹等，如果用甲硝唑坐浴，則不會產生任何不良反應，而且能有效地殺滅陰道外的滴蟲。

你的女兒只是外陰炎，除了用甲硝唑液外洗，還可以用高錳酸鉀液、潔爾陰洗液等外洗或坐浴。具體方法是：甲硝唑配成0.2%濃度，或高錳酸鉀配成1:5000濃度，也可用3%

濃度的潔爾陰洗液，每天洗1～2次。

最主要的是要經常給孩子換洗內褲，每天用專用的盆和毛巾清洗下身。孩子穿開襠褲時不要讓她在地上隨便坐，也不要在公共游樂設施騎坐電動玩具。只要注意防護，外陰炎可很快治愈。

低體重寶寶經常吐奶是吞咽有問題嗎？

Q：我家寶寶是足月小樣兒，出生時體重2.2千克，現在快8個月了。聽說添加輔食后寶寶一般都不會再吐奶了，可是我們家寶寶還是吐奶，而且有時候連續幾天都吐。喝粥的時候也很容易被嗆住。請問寶寶是不是吞咽功能有問題？現在寶寶能坐，會向后爬，會拿東西、扔東西、撕紙，但有時候他會手腳繃直使勁，頭往后仰。這種情況有問題嗎？

米米

A：新生兒出生體重不足2500g，稱為低出生體重兒。造成新生兒體重偏低的原因很多，如孕媽媽營養不良或患有某些疾病導致胎盤營養不良，也有的是胎兒本身疾病或多胞胎造成胎兒發育不良。你的寶寶現在8個多月了，雖然沒有說明現在體重是多少，但從他的肢體

動作狀況來分析，孩子現在的發育是正常的。

8個月的孩子在喂顆粒狀食物時偶爾出現嗆咳也屬正?，F象，因為孩子從出生到現在多是吃泥糊狀食物，很少有顆粒狀食物進入口腔，當液體和顆粒狀物在吞咽時一旦分離，很容易對咽部產生異物刺激感，導致嗆咳。這不是病態，不必擔心。等孩子逐漸適應后，這種現

象就會消失。

孩子有時喜歡手腳繃直，頭往后仰，這也是8個月孩子的玩耍動作。但如果孩子是不自主地頭往后仰，手腳繃直，應到醫院神經科去做一下檢查。

小寶寶也會掉頭發嗎？

Q：我女兒3歲半了。她從小頭發就不是很好，又稀又細。在她1歲多的時候，我無意中發現她睡覺的小枕頭上、枕頭下面的床上有很多碎頭發，才發現她在掉頭發?，F在仍然是這樣，有時給她梳頭也會掉很多。詢問周圍的女孩媽媽，都說沒發現自家小孩掉頭發。請問嬰幼兒會不會掉頭發？脫發是不是因為體內缺少某種微量元素？

稚子媽媽

A：毛發是由毛囊下部的毛球基質細胞增生并逐漸角化形成的，基質細胞的增生受遺傳因素、腦垂體、甲狀腺雄性激素、腎上腺素及植物神經的調節，因此，毛發的生長也有規律性。正常的毛發可分為生長期、退行期和休止期三個階段。生長期一般為3～4年，這個階段毛發在不停地生長退行期時毛球基質細胞開始萎縮，到休止期時毛發脫落。因此，在正常情況下，每天都有100～150根頭發脫落因每根頭發都處在不同的周期，雖然每天都有頭發脫落，同時每天又有新的毛胚芽再生，所以毛發并不見稀少。

從你的描述判斷，孩子從小就毛發稀疏、發質細軟，很可能是遺傳因素造成的，常被稱為羊毛狀發。這種情況可通過口服維生素A或維生素E來改善毛發狀況。有的孩子隨著年齡的增長，頭發也會自然變好。

耳朵有異味是怎么回事？

Q：我兒子5個月了最近我抱著他哄他睡覺時，聞到他右邊耳朵有股異味，左耳沒有。我們對兒子的清潔一向做得很好，右耳耳屎也很正常。請問為什么會出現這種現象？怎么處理？

張曉輝

A：小嬰兒尚處在生長發育期，咽鼓管與成人比相對短而直，在孩子仰臥吸乳、溢乳、哭鬧或上呼吸道感染時，常會有乳汁、炎性分泌物經咽鼓管流入鼓室而引起中耳炎。中耳炎早期膿液只儲存在鼓室內，此時孩子雖有發熱、搖頭、抓耳等表現，但觀察外耳道時，還不會

見到有膿水流出。當中耳積存較多的膿液時，鼓膜會向外膨出，直至壞死形成穿孔，膿液從中耳室流入外耳道，此時才能在外耳道見到膿性分泌物。

你兒子的右耳有異味，雖然耳屎正常，仍有可能是患有中耳炎，只不過鼓膜尚未形成穿孔，膿液尚未流出。建議你盡快帶孩子去醫院耳科檢查，至少要用抗生素治療一個星期，以免轉成慢性中耳炎。

后腦長的軟綿綿的鼓包是什么?

Q：我女兒出生剛1個月。最近我無意中摸到她后腦勺側面有個直徑大約2.5厘米的鼓

包，摸起來軟軟的，像棉花一樣。請問這個鼓包是什么？為什么會出現？

李珍玉

A：剛出生1個月的孩子頭皮處有松軟包塊，很可能是在分娩時由于產道的擠壓或使用產鉗助產時受到擠壓造成的皮下血腫，這種血腫不需要治療，多在兩個月左右時能自行吸收。

除此之外，還有一種可能是頭皮海綿狀血管瘤。這種血管瘤一般出生時即有，多發于頭、面部或頸部，觸摸時有觸摸海綿樣松軟的感覺，稍用力按壓時可縮小，松開手時又迅速恢復原狀。這種血管瘤也有自行消退的可能，所以也不急于治療，可暫作觀察。

不管是哪類腫物，都要注意保護腫物處的皮膚，也不要給孩子剃胎發，以免劃傷皮膚，更不能用穿刺的方法吸出腫物內的東西，以免造成感染。

包皮不能上翻需要手術嗎？

Q：我兒子現在6個半月。他3個月去體檢時醫生說有包莖。后來我們每天給他洗澡時都給他翻包皮，希望一直這樣幫他翻慢慢就能變正常了。之前還可以翻出小花朵的樣子，可最近一個星期卻翻不出來了，而且陰莖頭也變得紅紅的。請問這種情況應該怎么處理？如

果翻不出來要不要做手術？

小艾

A：男孩出生時幾乎100%都是包皮包住龜頭，而且包皮與龜頭有輕度粘連，加上包皮口狹

窄，使包皮不能上翻顯露出龜頭，這叫“生理性包莖”，是一種正常的生理現象。孩子到2～3歲時如果包皮仍不能上翻顯露出龜頭，才叫真性包莖。真性包莖由于包皮口狹小，排尿時尿液積存在包皮和龜頭之間，時間長了容易形成包皮垢，甚至包皮結石，也容易引發包皮

炎，所以應盡快手術切除包皮。

你的孩子現在只有6個多月，包皮不能上翻屬正常生理現象。包皮口處發紅，說明有輕度炎癥，現在可用1:5000的高錳酸鉀水清洗包皮后，涂抹紅霉素或百多幫軟膏。要每天給孩子清洗龜頭，待包皮紅腫消退后，在每次用清水清洗時繼續上翻包皮，爭取能盡早顯露龜頭。若孩子到了3歲包皮仍不能上翻再手術不遲。

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編輯/覃靜 (qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第10期