眼球震顫有沒有手術之外的治療方法？

收件人：health@bphg.com.cn

發件人：華華媽

問題：孩子雙眼眼球震顫，不敢輕舉妄動又特別著急，請貼身醫生幫助！

我兒子沒滿月就發現雙眼眼球水平震顫，4個月后能夠追視。現在他1歲4個月，看東西時有點斜視，據我們平時觀察，他現在比半歲前震顫的頻率低，主要在集中注意力看一樣東西時由于用力而震顫，或心情激動時震顫。請問這種情況隨著年齡增長能否逐漸自行恢復正常？如需治療，除了手術還有其他更為安全有效的選擇嗎？如果要做手術，幾歲做比較好？因為問題出在眼睛，我們不敢輕舉妄動，心里又特別著急，非常希望能得到貼身醫生的幫助！

貼身醫生：楊素紅

北京大學第一醫院小兒眼科副主任醫師

專長：小兒斜視、弱視、屈光不正

門診時間：每周二全天

對孩子情況的分析

眼球震顫是一種有節律的不自主的眼球擺動，它是中樞神經系統、眼外肌、視覺系統和內耳迷路疾患的常見疾病，因此涉及到眼科、耳科及神經科的一些疾病。

從你孩子的情況看，先天性眼球震顫的可能性比較大。先天性眼球震顫的病因多為眼本身的病變所造成，如高度屈光不正、先天性白內障、青光眼和其他原因引起的屈光間質混濁

等，也可能眼部無異常，而是神經中樞的病變所造成。

眼球震顫的孩子視力一般都不正常，但隨著年齡的增長，震顫有趨于緩和的趨勢，視力也會隨之提高。有些孩子喜歡歪頭看東西，是因為雙眼及頻率都會降低或完全消失，視力隨

之增加，為獲得最清晰的視覺，所以孩子往往采取一種面轉歪頭的代償頭位。對于這種雙眼震最輕或完全消失的眼球位置，我們稱為“中間帶”或“靜止眼位”。你的孩子看東西有點“斜視可能就是中間帶造成的代償頭位，也可能是眼球震顫伴發的斜視。

對眼球震顫的治療通常分為幾步：去除病因，矯正屈光不正，配戴壓貼三棱鏡，對有明顯代償頭位或有斜視者可手術治療，手術的時機可在孩子兩三歲后能配合檢查時進行。

給家長的治療建議

1．首先要帶孩子到正規的醫院眼科就診，確定孩子眼球震顫的類型及眼部病因。

2．到小兒神經科及耳鼻喉科就診，以排除其他神經系統疾病及耳科疾病。

3．醫生一般都會建議給孩子進行散瞳驗光，弄清孩子的屈光狀態。是否需要戴眼鏡，由醫生決定。

4．對于眼球震顫來說，沒有特效的治療方法可以使震顫停止，無論是配戴壓貼三棱鏡還是手術，僅能治愈斜視及歪頭視物，不能直接提高視力，所以不要聽信各種治療儀的功效.

5．先天性眼球震顫有自愈傾向，有部分孩子成人后視力可以達到正常，所以家長不要盲目花費大量的精力、物力、財力四處求醫，要到正規的有經驗的醫院就診，在醫生的指導下定期復查。

讀者回音

感謝《父母必讀》雜志請來專家為我解疑，也感謝專家的解釋和建議。對于專家的建議，我們非常認同，會盡快帶孩子去專科醫院檢查、治療。

希望得到貼身醫生的幫助？請發郵件到health@bphg.com.cn，詳細描述孩子的情況，需要醫生進行哪方面的幫助，并將你的姓名、所在省市、聯系電話告訴我們。我們將選擇典型問題請醫生作答，發表在雜志上。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第10期