比同齡人矮了一大截

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收件人：health@bphg.com.cn

發件人：廣東 小深

問題：是不是因為喂養不當影響到了生長發育？

我兒子出生時體重3700千克，面色紅潤，頭發濃黑，非常健康。可是我卻在喂養方面做得一團糟：第一個月，孩子老吐奶，一天只睡4個小時。后來發展到一整天也不找吃的，逗他也不理。去醫院檢查，孩子的胃、代謝、智力、運動能力都正常。

由于孩子一生下來就沒喂好，以后的每一餐奶、飯我都喂得很吃力。去年孩子得了腹瀉，我就給他停了一段時間的奶，飯量也給他減了，他變得又黑又瘦。現在孩子已經上幼兒園，老師說他在幼兒園吃得很好。可在家里，他只吃一點兒就叫“肚子疼”或“不想吃了”。通常我會連哄帶騙地繼續喂他，最后他還是吃下去了。帶他看過消化專科，沒查出原因，也吃過健脾藥、驅蟲藥，沒有效果。先后做了吹氣、血紅蛋白、微量元素等檢查，一切正常。

孩子滿2歲1個月時身高83.5厘米，體重10.8千克；3歲5個月時身高94.5厘米；4歲半時身高99.8厘米，體重14.5千克，和同齡人比矮了一大截。請問孩子的生長發育真的已經落后了嗎？是不是我的喂養不當造成的？今后應該怎么做？

貼身醫生：李輝

首都兒科研究所研究員主任醫師

專長：兒童生長發育

門診時間：周一、周四、周六上午

對孩子情況的分析

根據你所提供的相關數據分析，孩子目前身高、體重位于正常兒童生長標準的最低線，即隨機抽取100個同年齡的正常男童按身高從低到高排隊，他排在第3位。而且孩子2歲時身高就已經落在第3～5百分位。由此可以推測，近2年來他的生長速度基本正常，生長水平保持在第3百分位上。孩子的生長落后是發生在2歲之前。

2歲之前是孩子出生后生長速度最快的階段，也是最容易受外界不利因素影響的階段。生后第一年身高增長約25～26厘米，第二年增長10～12厘米。2歲后身高增長趨于穩定，每年增長5～8厘米。因此，如果孩子在2歲之前身高增長比同齡兒明顯少，生長水平低下，

則2歲后靠自然生長追趕上正常生長水平是相當困難的，或短期內趕上去的可能性不大。由此可見，2歲前是重要的時間窗口和機會窗口。

今后的養育建議

你的孩子在生長快速期遇到喂養、睡眠等方面的問題，可能是造成他生長狀況不佳的重要原因。今后，你應在飲食、睡眠和運動等方面給孩子建立起良好的生活習慣。

●飲食方面要注意均衡搭配，不要強迫孩子進食，否則孩子會把吃飯當成任務或當藥吃，因而產生厭食。也別再喂他吃，讓他自己吃。孩子在幼兒園吃飯很好，回家卻不吃，說明不是身體的原因。

●要保證孩子有充足的睡眠時間，并且要早睡。每天睡眠時間應在12小時左右。

●多讓孩子在戶外活動，每天至少保證有1個小時的戶外活動時間。

●注意定期監測孩子的生長速度。至少每半年準確測量一次身高、體重，并認真記錄。如果1年的身高增長不足5厘米，就要帶孩子去做內分泌的相關檢查、骨齡測定等。

貼身醫生的解釋：

什么是身材矮小

身材矮小是指身高較同年齡、同性別正常兒童標準值低2個標準差或低于第3百分位之下。導致身材矮小的原因很多，如：長期營養缺乏、慢性疾病（先天性心臟病、腎臟疾病等）、遺傳代謝性疾病、內分泌疾病、精神因素（長期精神壓抑、孤獨受虐待等）及家族遺傳等。

編輯/覃靜(qinjing@bphg.com.cn)

文章來源：《父母必讀》2008年第10期