重瞼手術(shù)術(shù)式選擇和評價

1 臨床資料

1991～2006年在我院行重瞼術(shù)者2 658例(男12例，女2 646例)，年齡16～68歲。手術(shù)時，先評估術(shù)區(qū)，根據(jù)受術(shù)者眼皮厚薄情況及有無內(nèi)眥贅皮決定重瞼線的設(shè)計和采用何種術(shù)式行重瞼術(shù)。對瞼皮薄而無明顯內(nèi)眥贅皮的青年人采用埋藏縫線術(shù)(埋線法)共1 395例；對腫眼泡或有內(nèi)眥贅皮者采用皮膚切開術(shù)(切開法)1 263例。術(shù)后通過電話及門診隨訪，記錄并發(fā)癥發(fā)生情況和患者對手術(shù)的滿意情況。結(jié)果埋線法1 395例，效果滿意1 254例(89.8％)；切開法1 263例，效果滿意1 120例(88.7％)。兩種術(shù)式患者發(fā)生的并發(fā)癥中，埋線法141例(10.2％)，切開法143例(11.3％)。埋線法出現(xiàn)重瞼線消失或不全、線結(jié)外露、皮下異物性結(jié)節(jié)、表皮樣囊腫的發(fā)生率高于切開法；多層重瞼線、瘢痕明顯及內(nèi)、外眥成形不理想的發(fā)生率低于切開法，差別有統(tǒng)計學(xué)意義；兩種術(shù)式出現(xiàn)重瞼線過高或過低、左右眼不對稱的發(fā)生率基本相同。兩種術(shù)式患者滿意度及并發(fā)癥見表1。對284例病例根據(jù)上次手術(shù)的主要失敗病因，采用不同的手術(shù)方法進(jìn)行再手術(shù)治療，經(jīng)過隨訪，患者基本滿意。