Ｃｅｌｌｙｚｙｍｅ（蘑菇提取物）的美白、祛皺療效及安全性觀察

[摘要]目的：觀察含有Celluzyme（蘑菇提取物）的美白換膚面膜的美白、祛皺作用及安全性。方法：招募30名健康受試者，左右側面部隨機分為治療側（使用含Celluzyme的面膜）及對照側（不用面膜）。于使用面膜前、后不同時間點，檢測皮膚顏色及角質層含水量，并由醫師及受試者各自進行療效主觀評分。結果：治療側L差值（皮膚亮度）顯著高于對照側，而*a差值（反應皮膚的紅斑情況）、含水量差值則無明顯區別。醫師及受試者的主觀評分均認定面膜可使皮膚美白、毛孔細致、皺紋減少。結論：美白換膚面膜可安全而有效地改善皮膚色澤和質地。

[關鍵詞]面膜；美白；換膚；化學剝脫

[中圖分類號]R758[文獻標識碼]A[文章編號]1008-6455（2008）10-1500-03

The efficacy and safety of celluzyme (extract of mushroom) facial mask

XU Yuan-yuan，LI Yuan-hong，WU Yan，YANG Xue-song，DONG Guang-hui，

GENG Long，GAO Xing-hua，CHEN Hong-duo

(Department of Dermatology，the First Affiliated Hospital of China Medical University，Shenyang 110001，Liaoning，China)

Abstract:Objective To observe the efficay and safety of celluzyme (extract of mushroom) facial mask. on skin color， pore size， and wrinkles. Methods Thirty healthy volunteers were recruited. One side of face was treated with the facial mask twice a week for a consecutive 4 weeks， according to a randomisation table. The other side was spared and observed as the self control. Before and after each procedure， skin color and water content were measured with spectrophotometer (L: skin lightness; a: erythema) and corneometer， individually. The global assessment were performed both by a blinded dermatologist and by all the volunteers.ResultsThe mean change of L value of the treated side was significantly higher than that of the control side. However， the mean *a value and water content did not change differently between the two sides. Both the dermatologist and the volunteers assessed that the celluzyme facial mask could whiten the skin， shrink the pore， and reduce the wrinkle， in the slight to moderate extent. ConclusionCelluzyme facial mask could effectively and safely improve skin color and texture.

Key words:mask;whitening and brightening;resurfacing;chemical peel

化學剝脫術是用一種或幾種化學物質作用于皮膚，通過多種途徑達到皮膚重建的美容方法。此方法療效顯著，但也可能出現一些副作用，如紅斑、水腫、色素沉著[1]、色素脫失[2]、瘢痕，甚至心律不齊[3]等。近年來，越來越多的人熱衷于用損傷小、安全且適于家庭使用的物質來改善皮膚。最近，強生公司研發了一種來源于蘑菇的酶-CelluZymeTM，該物質具有天冬氨酰（酸）蛋白酶活性，可用于換膚治療。我們招募了30名健康志愿者，通過自身對照研究，觀察含有這種酶的面膜的療效及安全性，現報道如下。

1材料和方法

1.1受試者：面部有黃褐斑、毛孔粗大或光老化的受試者共30名招募入組，均為女性，年齡25～55歲。排除標準：兩個月內接受過面部治療者；兩周內使用過（內服或外用）類固醇類藥物者；妊娠或哺乳期婦女；精神病患者、嗜酒、吸毒者；有系統性疾病或嚴重的皮膚病患者；有化妝品過敏史及其他嚴重過敏史者。研究經過中國醫科大學醫學倫理委員會審批。實驗開始前，所有受試者均簽署了知情同意書。

1.2實驗步驟：根據隨機表將受試者左右側面部分為治療側（使用面膜）及對照側（不使用面膜）。將面膜均勻地涂于治療側（避開眼周），5min后洗掉；每周2次，共4周。整個實驗期間，要求所有志愿者均使用強生公司提供的日霜（水瀅護顏防護露，SPF 15）、晚霜（清爽晚霜）及洗面奶（深層凈化洗面乳），且不允許使用其它面膜產品，以減少由于護膚品差異對研究結果可能造成的影響。

1.3指標評價：于使用面膜前（W0）、2周后（W2）、4周后（W4）、8周后隨訪時（W8）分別用數碼相機（Coolpix 5700，Nikon，日本）留取受試者正位、雙側位45°的照片。并于上述4個時間點應用分光測色儀（Spectrophometry CM2600D， Minolta，日本）對受試者雙眼外眥旁1cm和顴骨最高部位進行L值和*a值的測量，每個部位測3次，取平均值；應用角質層含水量測試儀（Corneometer CM825，COURAGE+KHAZAKA，德國）對受試者雙顴骨最高部位進行角質層含水量測定，每個部位測10次，取平均值。在W2、W4、W8 3個時間點，由一位未參加本試驗的皮膚科醫師及志愿者根據照片就皮膚亮白、祛皺、毛孔細致程度進行4級評價：無改善、輕度改善、中度改善、明顯改善。

1.4統計學分析：所有數據采用SPSS 13.0 軟件包進行分析，P＜0.05被認為有統計學意義。

2結果

2.1治療前均衡性比較：受試者治療側與對照側相應部位L值、*a值、角質層含水量無顯著差異（P＞0.05）。

2.2 L值（如圖1）和*a值（如圖2）變化情況：與治療前相比，治療側眼外眥旁及顴骨最高點使用面膜后的各時間點上L值均升高。將治療側或對照側治療后各時間點的值減去各自治療前數值，則產生了治療側或對照側的L差值。結果顯示：治療側差值均大于對照側，其中眼外眥旁W2（t=2.172）、W4（t=2.024）和W8（t=2.023）3個時間點差異均顯著（P＜0.05）；顴骨最高部位W4（t=2.317）和W8（t=3.432）時差異顯著（P＜0.05）。

與治療前相比，治療側眼外眥旁使用面膜后的各個時間點上*a值下降（以W2時最明顯），顴骨最高點則無此變化趨勢。將治療前數值減去療后各時間點的值，則產生*a差值。結果顯示：治療側差值均大于對照側，但僅眼外眥旁W2（t=2.036）時差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 含水量結果：治療側與對照側實驗前后各時間點數值變化不大，差異無統計學意義（P＞0.05）。

2.4 治療側主觀評價結果：醫師評價3種皮膚問題改善情況為：①皮膚美白：治療2周后即有約73%、23%、4%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度及明顯改善率上升到50%及10%。②毛孔細致：治療2周后有約43%、43%、14%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度改善率上升到55%～63%。③祛除細紋：治療2周后僅有約30%的受試者獲得了輕度改善；4周及8周后輕度改善率上升到40%～57%、中度改善率達10%～14%。

受試者自我評價3種皮膚問題改善情況為：①皮膚美白：治療2周后即有約63%、27%、10%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周及8周后中度改善率上升到約53%以上。②毛孔細致：治療2周后有約37%、50%、13%的受試者分別獲得了輕度、中度及明顯的改善；4周后72%的受試者獲得了中度改善。③祛除細紋：治療2周后96%的受試者認為其獲得了輕度到中度的改善；4周和8周后所有受試者均有輕到中度的改善。

2.5 不良反應：在面膜使用過程中，5例受試者（16.7%）治療側有輕微刺痛感，面膜洗去3～5min內可緩解。無紅斑、水腫、炎癥后色素沉著、色素脫失等發生。實驗期間，受試者的正常工作及生活未受影響。

3討論

化學剝脫的基本原理是：弱酸性化學物質作用于皮膚表面，除去表層老化的細胞，促進真皮中膠原蛋白、彈力蛋白的合成和重新排列，達到皮膚重建的目的。1871年，Tilbury Fox首先提出可用20%的石碳酸美白皮膚，他也因此被認為是化學剝脫術的先驅者。在隨后的一百多年里，水楊酸、間苯二酚、三氯醋酸、丙酮酸、果酸等逐漸被大家認識，并用于減輕皺紋、淡化色斑、改善皮膚粗糙度及淺表瘢痕的修復等[2，4]。

但由于化學剝脫術或多或少地會引起一些副作用，更安全的美容方式受到越來越多的現代女性的青睞，因此基于化學剝脫原理的“換膚”理念誕生了。本研究即觀察了來源于蘑菇的具天冬氨酰（酸）蛋白酶活性的面膜進行“換膚”治療的療效。醫師及受試者評價結果顯示：絕大部分人應用面膜后在皮膚美白和毛孔細致方面從W2即有輕度到中度的改善，到W4、W8時中度改善的人數較前增多；而在祛除細紋方面，醫師評價大部分人僅輕度改善，甚至無改善，受試者則認為至少有輕度甚至中度的改善。

經“換膚”治療，無論是眼外眥外側還是顴骨處，L值均上升，差異具有統計學意義；而*a值則無統計學差異。由于L值代表被測物表面的黑白亮度，可間接反映皮膚中的黑色素含量；*a值代表紅色-綠色之間的平衡，可間接反映皮膚中血紅蛋白氧和程度和含量[5-6]，因而L值和*a值可用于皮膚亮度和顏色的定量分析。治療側L值的提升提示換膚面膜能有效地使皮膚變白，并能提高皮膚亮度，而且這種美白作用在第2周時就已出現，到第4、8周時美白效果更加明顯。黑素細胞分布在皮膚基底層，主要分泌載有黑素的黑素小體，黑素小體通過樹突輸送到表皮角質形成細胞從而被降解[7-8]。換膚面膜剝脫角質層后，黑素小體減少，黑素也就相應減少；還可加快皮膚新陳代謝，使皮膚增強處理黑素的能力，因而皮膚變白。另外，傳統化學剝脫劑剝脫皮膚角質層后，可引起毛細血管擴張，皮膚變紅而出現紅斑。而我們的結果顯示治療側與對照側相比，代表紅斑指數的*a值無明顯差異，說明該美白換膚面膜刺激性小，出現毛細血管擴張及引起紅斑的副作用輕微。一般來講，使用剝脫性物質后，皮膚角質層剝脫，含水量下降。本研究則發現，面膜使用前后皮膚角質層含水量變化不大。一方面提示該換膚面膜對角質層水分影響較?。ㄗ笥覍φ諢o差別），另外也可能與受試者在實驗期間使用的護膚品中含有保濕成分有關。

傳統化學剝脫術副作用較大（主要是色素沉著），且誤工、時間長。本研究中使用的含有CelluZyme（蘑菇提取物）的面膜僅使少數受試者出現輕微刺痛，洗去面膜后上述不適感很快消失，未見其它副作用。這是因為這種酶只在pH3～5之間起作用，用水沖洗后pH上升至5以上，酶就會失活。皮膚表面的pH為5～7，所以酶的活性較高。當面膜逐漸向皮膚深層滲透，皮膚的pH不斷升高至接近7，酶的活性喪失。所以該生物酶的作用區域集中在皮膚表層，非常安全。另外，本研究中應用的面膜為“淺層換膚”，未見色素沉著或脫失等副作用，所有受試者均可在使用期間正常工作。

總之，含有CelluZymeTM酶的美白換膚面膜可安全而有效地改善皮膚色澤及質地，值得推廣。

[參考文獻]

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[收稿日期]2008-08-04[修回日期]2008-09-20

編輯/何志斌