環境因素對小兒頭皮靜脈穿刺成功率的影響

鄭　芳　林偉茹

摘要目的：探討環境對小兒頭皮靜脈穿刺一次成功率的影響。方法：使用小兒靜脈穿刺專用房間和普通病房進行穿刺作對比，觀察穿刺的成功率。結果：專用操作間進行穿刺的成功率明顯優于普通病房。結論：改良后的專用操作間進行小兒頭皮靜脈穿刺，一次成功率有明顯的提高，值得臨床推廣。

關鍵詞頭皮靜脈，小兒穿刺成功率環境

小兒頭皮靜脈穿刺是臨床上搶救和治療小兒疾病的重要措施之一，是護理工作中一項最基本但又最重要的基本功。臨床上穿刺成功率的高低除了護士的操作技術外，環境因素的影響也很重要。我院根據實際情況設立了專門的小兒頭皮靜脈穿刺專用操作間。現將在專用操作間和在普通病房進行穿刺的情況進行對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料我科自2007年6月-2007年12月對門診頭皮靜脈穿刺的患兒363例，男孩173例，女孩190例；年齡16天。3歲。隨機分為兩組：實驗組182和對照組178例。兩組年齡、性別、病種無顯著性差異。

1.2方法對照組的患兒在一間三人普通病房進行頭皮穿刺，實驗組的患兒在一小兒頭皮穿刺專用操作室里進行穿刺，操作室的中央設有一長120cm、寬80cm、高80cm的軟墊小床，操作椅為一可旋轉調節高度的圓形不銹鋼凳，配有可移動式的落地輸液架，墻壁設有兩根36W的無燈罩光管。運用統計學的方法進行分析處理。

2結果

由表1可看出，兩種不同的環境穿刺一次成功率差別有非常顯著意義(P＜0.01)，即專用操作室穿刺成功率明顯優于普通病房。

3討論

由此可見，環境的因素對小兒頭皮靜脈穿刺的一次成功率有著直接的影響。我院經過對操作環境的改良，使護士在一個良好的環境中不斷提高小兒頭皮靜脈穿刺技術，共建和諧醫患關系。

3.1安靜的環境安靜的環境能使人心平氣和，精神集中，充分發揮應有的穿刺水平。在專門的操作間進行操作能避免因病房人多嘈雜的影響，減少不必要的人為干擾，不受外界環境影響，操作者心理壓力較小，能正常發揮穿刺水平，增加一次性成功率。

3.2充足的光線擁有充足明亮的光線，為穿刺成功創造必要條件。通常病室的燈管都有燈罩罩著，光線較暗，對選擇血管，穿刺過程的能見度有一定的影響，而專用操作室的墻壁設有兩根36W的光管，無燈罩，光線充足，能加強操作者穿刺的信心，提高一次穿刺成功率。

3.3操作位置舒適舒適的體位，令操作者身體完全放松，感覺舒適，能集中精力進行技術操作。操作室配置專門操作桌，是一張長120cm、寬80cm、高80cm的軟墊小床，小兒躺臥舒適，護士可以坐位操作，且高度適中，操作椅為一張可調節高度的圓形不銹鋼凳，便于操作，解決了護士穿刺時過度彎腰，降低了護士的工作強度，增加操作者的舒適度，專用床的寬度適中，方便助手穩妥地固定患兒，提高了穿刺的成功率。

3.4避免家長的壓力來自家長的心理壓力是穿刺失敗不可忽略的因素。普通病室設有多張床位，陪人較多，存在圍觀現象，家長心情緊張、對護士穿刺技術存在懷疑態度，要挑選護士、參與選擇血管、指定穿刺部位，要求一針見血，甚至造成緊張氣氛和醫患沖突，護士心理壓力增大，影響穿刺成功率和工作效率。在操作室進行穿刺，盡可能避免患兒家長的參與，減輕來自家長的心理壓力。

4小結

總之，作為臨床護理人員要善于總結和積累小兒頭皮靜脈穿刺的經驗與教訓，不斷地提高靜脈穿刺成功率，向病人提供優質的護理服務。作為管理者-要為臨床工作者提供良好的工作環境，實行人性化管理。