頸椎病的康復治療及護理體會

　　關鍵詞：頸椎??；康復治療；護理
　　中圖分類號：R681.5
　　文獻標識碼：B
　　文章編號：1007—2349(2008)05—0071—01
　　
　　1、一般資料
　　
　　本文收集了頸椎病患者108例，男50例，女58例；年齡18～70歲，平均年齡35歲；病程2天～6個月；均有不同程度的頸僵、頸痛、活動不便、手麻或提物無力，頭昏頭痛、眩暈等。
　　
　　2、治療方法
　　
　　2.1物理治療　改善血液循環，消除水腫，減輕神經根的刺激，緩改肌肉緊張與痙攣，以減輕疼痛，改善癥狀。選用低中頻電熱療法：采用“力王”MA—3治療儀或“LHZT系列電腦整體治療儀”治療，電流強度中等，每次30min，每日1～2次，15～20天為1個療程。
　　
　　2.2針灸治療　調氣活血、舒筋散寒、通絡止痛，減輕疼痛和肢體麻木。以督脈、太陽、少陽經穴為主，取風池、風府、大椎、頸部夾脊、肩井、手三里、阿是穴等穴位，電針20min，每日1次，10～15天為1個療程。
　　
　　3、護理
　　
　　3.1心理護理　該病年輕患者較多，疼痛影響病人的工作和生活，易產生焦慮、煩躁、悲觀、多疑等不良心理表現，患者要求治療的心情迫切，但對治療的成敗，往往有很大的心理負擔。筆者根據具體情況進行心理護理，向患者說明頸椎病的發病是一個緩慢的過程，其癥狀的出現是逐漸形成的，治療不可能有立竿見影之效。要避免急躁情緒，過分急躁的心情，不利于治療，也不利于自身的健康。甚至還誘發其他疾??；向患者說明治療的必要性及頸椎病治療的目的：是消除癥狀，恢復功能和防止再發，讓患者有充分的思想準備。絕大部分神經根型、交感型和椎動脈型頸椎病患者通過保守療法可以緩解甚至治愈，能恢復正常生理功能和工作能力。對頸椎病反復發作者，讓患者了解其發病原因，只要結合自身的具體情況，選擇可行的治療方案，治療及時，持之以恒，是完全可以緩解癥狀。
　　
　　3.2預防保健　嚴防急性頭、頸、肩外傷；防止慢性損傷；避免抬重物；合理用枕，睡覺時不可俯睡，枕頭不可過高、過硬或過平；注意保暖，防風寒、潮濕，避免午夜、凌晨洗澡或風寒吹襲。因風寒使局部血管收縮，血流降低，有礙組織的代謝和廢物清除，導致疼痛。積極治療局部感染和其他疾??；注意姿勢：糾正生活中的不良姿勢，調整坐姿，預防工作及學習造成的慢性勞損，長期伏案工作者要多參加平衡運動和工作姿勢相反的運動。伏案工作30min左右后，要改變頭頸部體位，活動頸部，以緩解頸肌緊張。調整桌面高度與傾斜度，可制作一桌面呈10度～30度的斜面工作板，伏案工作時能減少頸椎前屈和頸椎間隙內壓力。長時間寫字時，可造成頸椎出現弧度改變，應保持正確書寫姿勢。還應減少坐在電腦前的時間。另外應注意電視機放置高度使頸椎姿位適中，避免臥床看電視或閱讀。
　　
　　3.3保健運動　在給頸椎病患者康復治療過程中教會他們做頸椎保健操，但應注意幅度和強度，如果方式不正確或者強度太大，容易使頸部血管發生痙攣、扭曲變形等現象，引起血液動力學改變，誘發或加重腦供血不足，尤其老年頸椎病患者，做頸椎操一定要柔和。
　　一般50歲以上的老人，脊柱多有退行性改變，更應重視預防脊柱病的發生，無論家居或外出，都要重視用枕；天氣寒冷時要注意頸部保暖，以避免因寒冷刺激而誘發頸椎病。
　　
　　4、小結
　　
　　通過康復治療、心理護理及頸椎保健操示范指導，使患者對疾病有充分的了解和認識，消除了緊張、焦慮、急躁的情緒，增強了治療的信心，積極主動堅持做頸椎保健操；掌握了在生活、工作和學習中的正確姿勢，知道如何采取預防措施，效果滿意，減少復發，提高了病人的生活質量，促進了良好的護患關系的建