解郁和乳湯治療乳腺增生?。罚袄?/h1>
2008-12-29 00:00:00戴江宏
云南中醫中藥雜志 2008年5期
關鍵詞：乳腺增生?。唤庥艉腿闇?；療效
中圖分類號：R271.44
文獻標識碼：B
文章編號：1007—2349(2008)05—0028—01
乳腺增生病是女性常見及多發病，隨著社會發展，婦女參與社會競爭的增多，工作生活壓力加大，本病發病率有逐漸增高之趨勢。近年來，筆者用中藥內服外用治療本病70例，取得一定的療效，現報告如下。
1、臨床資料
1．1病例選擇 (1)臨床乳房觸診或經紅外線掃描儀確診為乳腺增生病。(2)排除乳腺炎，乳腺癌等其他乳疾。(3)服用本方治療滿2個療程者。
1．2臨床資料 70例患者中未婚3例，已婚67例；年齡18～29歲25例，30～39歲35例，40～50歲10例；病程最短6個月，最長5年。其中雙側乳腺增生46例，占66％，左側增生10例，占14％，右側增生14例，占20％。
1．3臨床表現 乳房可觸及腫塊，邊緣清楚，不與皮膚粘連，質地硬度及壓痛感常隨月經周期而有明顯差異，伴有經前乳房脹痛，頭昏胸悶，心煩易怒，心悸眠差，脅肋脹痛，月經不調，舌質淡紅，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細或沉細。
2、治療方法
2．1中藥內服 采用解郁和乳湯治療，處方：炒柴胡10g，郁金10g，貝母15g，夏桔草10g，穿山甲10g(另包沖粉，用湯藥兌服)，當歸15g，茯苓15g，白術15g，白芍15g，淫羊藿15g，全瓜萎15g，丹參15g，牡蠣30g，甘草6g。諸藥合為1劑，水煎服，日1劑，日服3次，每次不少于150mL。于經前12天開始服用。經行后停藥。每1個月經周期為1個療程。
2．2外治 乳房腫塊較大質硬者，加貼無敵膏，每1個療程2～3貼；腫塊較小質軟者，用無敵搽劑外搽患處，日3～4次。(無敵膏，無敵搽劑為昆明無敵制藥責任有限公司生產)。
3、療效標準與治療結果
3．1療效標準 參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷標準》。治愈：乳房腫塊及疼痛消失；好轉：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失，無效。乳房腫塊及疼痛無變化。
3．2治療結果 治愈22例，好轉44例，無效4例，總有效率94％。
4、病案舉例
帥某，36歲，已婚，2004年5月初診。自述間歇性雙側乳房脹痛2年，加重半年。近半年每于經前乳房脹痛明顯，月經后減輕，伴胸悶心悸，煩躁易怒，失眠腰酸。查體：雙側乳房外上象限分別捫及大小不等腫塊10個，質d8Oh+Qv+b9btMgZJVf4YdA==地中等硬，邊緣清楚，可移動，不與周圍皮膚粘連，壓痛明顯，舌質紅，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細。證屬肝郁血瘀，沖任失調。治宜疏肝解郁，調攝沖任。方選解郁和乳湯加減治療，處方：炒柴胡10g，郁金10g，夏枯草10g，貝母15g，杜仲10g，穿山甲10g，白芍15g，當歸15g，淫羊藿15g，全瓜蔞15g，丹參15g。菟絲子15g，牡蠣30g，甘草6g。每日1劑，于經前12日口服，經行后停藥。上方加減連續服用2個療程，加外搽無敵搽劑，每日3～5次。3個月后復查，雙乳未捫及腫塊，乳房脹痛消失，月經正常。紅外線掃描儀檢查，乳腺無異常。
5、討論
乳腺增生病屬中醫學“乳癖”、“乳中結核”之范疇，多種因素致肝氣郁結和沖任失調是本病發病的主要原因。解郁和乳湯疏肝解郁，調攝沖任，治療乳腺增生病。方中柴胡，白芍疏肝解郁，理兩脅之氣滯；郁金理血中之氣，解郁止痛；全瓜蔞寬中散結，通胸膈之痹阻，為治療乳房疾病之專藥；茯苓，白術，貝母化痰散結，治胃中壅痰；牡蠣，穿山甲軟堅散結通乳絡；丹參，當歸活血化瘀，養血調經；夏枯草清熱散結；淫羊藿補腎壯陽，調沖任；甘草調和諸藥而和中。全方共湊疏肝解郁，活血化瘀，調沖任而通乳絡之功。
乳腺增生病的發病與患者精神因素有明顯關系，故在藥物治療的同時，應疏導患者調暢情志，舒緩心情，減輕壓力以配合治療，并在今后的工作生活中學會自我調攝，樂觀豁達地面對社會生
關鍵詞：乳腺增生?。唤庥艉腿闇?；療效
中圖分類號：R271.44
文獻標識碼：B
文章編號：1007—2349(2008)05—0028—01
乳腺增生病是女性常見及多發病，隨著社會發展，婦女參與社會競爭的增多，工作生活壓力加大，本病發病率有逐漸增高之趨勢。近年來，筆者用中藥內服外用治療本病70例，取得一定的療效，現報告如下。
1、臨床資料
1．1病例選擇 (1)臨床乳房觸診或經紅外線掃描儀確診為乳腺增生病。(2)排除乳腺炎，乳腺癌等其他乳疾。(3)服用本方治療滿2個療程者。
1．2臨床資料 70例患者中未婚3例，已婚67例；年齡18～29歲25例，30～39歲35例，40～50歲10例；病程最短6個月，最長5年。其中雙側乳腺增生46例，占66％，左側增生10例，占14％，右側增生14例，占20％。
1．3臨床表現 乳房可觸及腫塊，邊緣清楚，不與皮膚粘連，質地硬度及壓痛感常隨月經周期而有明顯差異，伴有經前乳房脹痛，頭昏胸悶，心煩易怒，心悸眠差，脅肋脹痛，月經不調，舌質淡紅，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細或沉細。
2、治療方法
2．1中藥內服 采用解郁和乳湯治療，處方：炒柴胡10g，郁金10g，貝母15g，夏桔草10g，穿山甲10g(另包沖粉，用湯藥兌服)，當歸15g，茯苓15g，白術15g，白芍15g，淫羊藿15g，全瓜萎15g，丹參15g，牡蠣30g，甘草6g。諸藥合為1劑，水煎服，日1劑，日服3次，每次不少于150mL。于經前12天開始服用。經行后停藥。每1個月經周期為1個療程。
2．2外治 乳房腫塊較大質硬者，加貼無敵膏，每1個療程2～3貼；腫塊較小質軟者，用無敵搽劑外搽患處，日3～4次。(無敵膏，無敵搽劑為昆明無敵制藥責任有限公司生產)。
3、療效標準與治療結果
3．1療效標準 參照國家中醫藥管理局1994年頒布的《中醫病癥診斷標準》。治愈：乳房腫塊及疼痛消失；好轉：乳房腫塊縮小，疼痛減輕或消失，無效。乳房腫塊及疼痛無變化。
3．2治療結果 治愈22例，好轉44例，無效4例，總有效率94％。
4、病案舉例
帥某，36歲，已婚，2004年5月初診。自述間歇性雙側乳房脹痛2年，加重半年。近半年每于經前乳房脹痛明顯，月經后減輕，伴胸悶心悸，煩躁易怒，失眠腰酸。查體：雙側乳房外上象限分別捫及大小不等腫塊10個，質d8Oh+Qv+b9btMgZJVf4YdA==地中等硬，邊緣清楚，可移動，不與周圍皮膚粘連，壓痛明顯，舌質紅，邊有瘀點，苔薄白，脈弦細。證屬肝郁血瘀，沖任失調。治宜疏肝解郁，調攝沖任。方選解郁和乳湯加減治療，處方：炒柴胡10g，郁金10g，夏枯草10g，貝母15g，杜仲10g，穿山甲10g，白芍15g，當歸15g，淫羊藿15g，全瓜蔞15g，丹參15g。菟絲子15g，牡蠣30g，甘草6g。每日1劑，于經前12日口服，經行后停藥。上方加減連續服用2個療程，加外搽無敵搽劑，每日3～5次。3個月后復查，雙乳未捫及腫塊，乳房脹痛消失，月經正常。紅外線掃描儀檢查，乳腺無異常。
5、討論
乳腺增生病屬中醫學“乳癖”、“乳中結核”之范疇，多種因素致肝氣郁結和沖任失調是本病發病的主要原因。解郁和乳湯疏肝解郁，調攝沖任，治療乳腺增生病。方中柴胡，白芍疏肝解郁，理兩脅之氣滯；郁金理血中之氣，解郁止痛；全瓜蔞寬中散結，通胸膈之痹阻，為治療乳房疾病之專藥；茯苓，白術，貝母化痰散結，治胃中壅痰；牡蠣，穿山甲軟堅散結通乳絡；丹參，當歸活血化瘀，養血調經；夏枯草清熱散結；淫羊藿補腎壯陽，調沖任；甘草調和諸藥而和中。全方共湊疏肝解郁，活血化瘀，調沖任而通乳絡之功。
乳腺增生病的發病與患者精神因素有明顯關系，故在藥物治療的同時，應疏導患者調暢情志，舒緩心情，減輕壓力以配合治療，并在今后的工作生活中學會自我調攝，樂觀豁達地面對社會生
