心跳過慢、過快誘發心臟“罷工”

　　生活中，很多人并未意識到，心跳過慢、過快也是需要注意和治療的心臟病，而且由于癥狀表現不明顯，發展比較緩慢，不少患者到突然發生暈厥甚至猝死的時候，不知道自己的身體到底出了什么毛病。
　　◆心跳過快、過慢 治還是不治
　　對很多患者來說，雖然自己心跳過慢或過快，但是癥狀輕微或只是偶有不適，所以根本不重視治療。
　　心跳過慢、過快和高血壓、冠心病等癥狀明顯的心血管疾病不同，它們是一對隱形殺手，它們不會告訴你什么時候會有嚴重的發作，但當它們發作時，其嚴重性不亞于高血壓、冠心病，它們還會引起猝死。只有及早規范治療，才是最好的預防方法。
　　◆心跳每分鐘少于50次需治療
　　正常成人的心率一般在每分鐘60～100次，如果超過100次稱為心動過快，低于60次則稱為心動過慢。
　　心動過慢是心律失常的一個重要類型。有些患者平時的基礎心率偏慢，在每分鐘50～60次，甚至低于50次，同時伴有頭暈、乏力、倦怠、精神差等癥狀。由于有癥狀，這類患者通常都比較重視，能及時接受治療。但讓人擔憂的是，有些患者平時心率是正常的，但心動過慢卻會突然出現，心跳下降到每分鐘40次以下，頭暈、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短等癥狀也是突然出現，嚴重者還會發生暈厥。
　　因此，平時經常有乏力倦怠、心臟不適、頭暈、一過性黑蒙或暈厥癥狀者，應當注意數數平靜時及有不適癥狀時的脈搏數。如果一個不愛運動的人，平時的心率卻總是偏慢，尤其少于每分鐘50次，而且不適癥狀出現時脈搏還會明顯減慢，或有很長時間的停搏就更應當引起注意，要到醫院心內科的心律失常門診進行詳細的檢查。
　　◆心跳過慢的治療
　　藥物治療只適用于緊急情況或者臨時挽救生命，劑量要求極其嚴格，且可能出現副作用，所以不能長期采用藥物治療；而且某些情況下不能使用藥物治療。因此，目前在國際上得到公認的治療心跳過慢的最好方法是植入起搏器。臨床研究證實，有起搏治療適應證而未予以起搏治療的完全性房室傳導阻滯的患者，一年死亡率高達60％。
　　◆心跳過快也威脅生命
　　除了心跳過慢，心臟的電系統還可能會發生別的故障，使電信號不能按照正常的規律到達泵動的心腔。當產生的電信號過快時，心臟的跳動也就過快，這種節律紊亂被稱作心跳過快。心跳過快有多種類型，主要可分為室上性心動過速和室性心動過速，大多表現為陣發性或間歇性。心跳過快的原因可能是心臟疾病，有時會發生在正常人身上。
　　實際上，心跳過快同樣是嚴重威脅生命安全的一種疾病。這類患者心跳可達到每分鐘180次，甚至200次以上，這時，他們心臟的泵血能力下降，腦部供血不足，患者就會感覺心跳加劇，甚至心跳驟停，如果不及時給予治療，很容易危及生命。而更不幸的是，有調查表明，由于首次發生心臟驟停的患者身邊極少有急救人員，也不會有體外除顫器，因此死亡率非常高。
　　◆心跳過快的治療
　　對心跳過快的患者來說，竇性心動過速頗為常見。此種心動過速是由竇房結發動的。發作時，成人頻率每分鐘在100～150次；幼兒每分鐘可達200次。
　　其特點是逐漸發生、逐漸消失。誘發因素有情緒激動、過度疲勞、噩夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸煙等。這種情況一般無須特殊治療，只要消除誘發因素就會自行恢復。
　　如果心跳過快是由某些疾病引起的，如發熱、貧血等，此時就要針對病因治療，在醫生指導下！服藥物。
　　由心臟病或心衰引起的比較嚴重的心跳過快，如室速、室顫，除了藥物治療，最好采用除顫器進行治療。
　　據《保健與生活》
　　編輯 ／ 張秀陽