胃咋會跑進胸腔

　　年逾花甲的張老師，退休后，人也發福了。可是近半年來，她覺得自己好像患上了“心臟病”，心口（即胸骨下端，劍突周圍）時不時地隱痛、脹痛、灼熱痛及刀割樣痛。在社區醫院，她向醫師重點描述自己的“心臟病特征”，甚至將一些專業性的語言夸大地描述在病征上，如“壓榨性疼痛、心慌氣短、胸口悶痛”等，生怕醫生不重視自己的“心臟病”，社區醫師于是給她開了復方丹參滴丸、消心痛。可是，服用一段時間后，沒有效果，她來到縣醫院，做了心電圖檢查，也沒“抓”到“心臟病”的蛛絲馬跡。當醫生詢問既往病史時，張老師年輕時曾患有胃病，可自從患了“心臟病”后，自己的胃病好像也復發了，特別是在吃飽飯后，會出現噯氣、泛酸、嘔吐等現象，經驗豐富的醫師給她做了消化道鋇餐檢查，發現原來胃發生了移位，一部分胃跑進了胸腔，醫學術語稱為“食管裂孔疝”。
　　胃咋會跑進胸腔呢？在人體胸腔和腹腔之間有塊肌肉，解剖學稱它為“橫膈”，它的中央有一個“裂孔”，由于食管要穿過此裂孔下行與胃連接，故稱“食管裂孔”。橫膈將人體分為胸腔和腹腔，正常情況下，食管和胃各安其命在自己的常規位置，并有一些韌帶組織固定，橫膈肌能阻止腸、胃等腹腔器官進入胸腔，胃內容物也不會反流到食管。可是，由于身體虛弱、年邁或患有慢性疾病、長期便秘或經常過飽食者，此裂孔可隨之松弛而增寬，胃的一部分可疝入食管裂孔進入胸腔，在醫學上稱之為“食管裂孔疝”。
　　食管裂孔疝癥狀多樣：當部分胃疝入此孔進到胸腔時，可引發胸、背、腹部不同部位的疼痛，其性質可為隱痛、脹痛、灼熱痛及刀割樣痛等。向下頜、背、肩部放射，發作時很容易和心絞痛混淆。更多則是以反流性食管炎為主要癥狀，食管裂孔疝患者的胃好似一個沒有蓋兒的醋瓶，在飽餐后，患者會出現噯氣、泛酸、嘔吐、燒心等臨床癥狀，能持續數分鐘至1小時左右，可自動緩解。
　　當然，“心口”痛也可能是其他疾病造成的，如膽道疾病、肋間神經痛、帶狀皰疹、胸膜炎等，這就需要醫生豐富的臨床經驗，對癥檢查，對癥治療。
　　據《科學養生》
　　編輯 ／ 王翠萍