胸懷“畸胎”的大小伙

　　怪事：咳嗽吐出發(fā)絲來
　　
　　28歲的李先生，3個月前開始出現(xiàn)輕微胸悶不適，由于癥狀不重，一向最怕去醫(yī)院的他也沒當回事。可是后來慢慢有點咳嗽，伴膿痰。10天前一次咳嗽時，痰液中居然還帶出了一些黑色的發(fā)絲樣物體來。真是不看不知道，一看嚇一跳！李先生趕緊丟下手中的活兒，用紙將咳出的痰和毛發(fā)包好，直奔醫(yī)院而去。
　　原來是畸胎瘤作祟
　　怎料檢查了一大圈，醫(yī)生竟下了一個匪夷所思的結論：縱膈畸胎瘤。李先生一下蒙了，他心里琢磨：“畸胎瘤不就是胚胎嗎？我一個大男人，怎么會懷胎呢？而且還長在胸部？一定是醫(yī)生把別人的檢查結果錯發(fā)到我這兒來了。”
　　對于李先生的疑惑，醫(yī)生做了耐心的解釋：“首先，畸胎瘤并不是胚胎，更不是怪胎，而是一種腫瘤。由于瘤里含有多種發(fā)育不完全的人體組織，故有此名。其次，畸胎瘤大多是良性的，一般情況下，明確診斷后均應手術切除，否則腫瘤會緩慢增大，壓迫或侵犯周圍組織、合并感染，甚至發(fā)生惡變。
　　“像你的縱膈畸胎瘤位于胸部正中縱膈位置，可發(fā)生于各個年齡段，尤以青壯年為多見，男女無明顯差別。病人早期可無癥狀，隨著腫瘤增大壓迫周圍組織、合并感染，或外侵到肺、支氣管，可出現(xiàn)胸悶、胸痛、發(fā)熱、咳嗽、膿痰等癥狀，少數(shù)會咳出毛發(fā)或黃色皮脂樣物體。結合你的病史特點和胸部ＣＴ結果，畸胎瘤的診斷已基本明確，應盡快手術為宜。”
　　明白了前因后果，李先生終于勇敢地走上了手術臺。術中，醫(yī)生取出一大小約20厘米×18厘米×15厘米的腫瘤，將其切開，里面的牙齒、毛發(fā)、腺體、軟骨等清晰可見。醫(yī)生說，由于畸胎瘤入侵了支氣管，瘤內的一些液體和毛發(fā)順勢進入支氣管，咳嗽時被帶了出來，于是就有了前述“口吐發(fā)絲”的一幕……
　　
　　千奇百怪的畸胎瘤
　　
　　現(xiàn)代醫(yī)學普遍認為，畸胎瘤源于潛在的多功能原始胚胎細胞：卵子受精后，細胞一分為二，繼而二變四、四變八，分裂以倍數(shù)增長，之后演N0hGi3AD9dn0e4WkQ3eY5g==變?yōu)橥庵袃热齻€胚層的成熟細胞，并逐漸分化成皮膚、頭發(fā)、骨骼、神經、內臟等各種器官和組織。但在此過程中，如果部分具有分化功能的細胞，在胚胎的早期從整體中分離或脫落下來，混雜到其他組織內停止發(fā)育并潛伏下來，那么，當這些細胞在人生命的某一時期重新活躍并生長分化時，就會長成畸胎瘤。同時，由于這些細胞具有不同方向的分化功能，加上其分化雜亂和繁殖過度，所以，畸胎瘤內常含有皮膚、頭發(fā)、黏液、腺體、牙齒、神經、脂肪、肌肉、骨骼等多種組織。
　　畸胎瘤在人體全身各處均可發(fā)生，但以骶尾部、腹膜后、卵巢、睪丸和縱膈等處多見，所以臨床上常分散于各專科診治。
　　平時人們常在新聞報道里讀到一些奇聞怪事，諸如“一個原本可能發(fā)育成同胞兄弟或姐妹的胚胎，不知何故竟鉆進了某某的膀胱”、“她活了27年，這個雙胞胎兄弟（姐妹）竟一直暗藏在她體內”、“八旬老太生下孿生妹妹”、“哥哥‘懷上’妹妹31年，大肚男摘除罕見畸胎瘤”等等。
　　其實，以上說法都是不正確的，發(fā)展為畸胎瘤的細胞應來源于病人本身。原因有二：其一，畸胎瘤是一種腫瘤，多數(shù)為良性，小部分為惡性，這是被普遍接受的現(xiàn)代醫(yī)學觀點；其二，來源于“別人”的細胞，很早就會被自身所消滅，即使這些細胞是來源于自己的近親。正如我們在進行器官移植時所發(fā)現(xiàn)的，自己親人的器官未必就適合移植；即使適合移植，移植術后也要服用抗排斥藥物，而且抗排斥藥物也只是延長移植器官的生存時間而已。據(jù)《家庭醫(yī)生》
　　編輯 ／ 趙明建