濫用激素，病人命懸一線

　　處于生長發育期的小峰，不但被連續25天使用了大劑量激素，更被一次超劑量強效激素擊垮，命懸一線……
　　
　　悲劇：驟然停藥
　　
　　2002年7月初，15歲的小峰腿上過敏，足底也起了一點小水皰。8月1日，他在母親陪同下來到上海某知名醫院皮膚科治療。
　　專家診斷為“癢疹、足癬”，開了得寶松1毫升肌肉注射。得寶松作為一種進口藥當時的價格為56元 ／ 支。
　　可惜身價不菲的藥沒能輕松搞掂“小毛病”，小峰的腳癬此后迅速擴散。
　　“水皰變膿包，小皰變大皰，成片連在一起，一天比一天厲害，腳一碰地就痛。”小峰的媽媽陳娜說。一周后，無法走路的小峰只好住院?！白≡旱诙欤愕啄摪炏聛泶_實是真菌感染，應該用消炎的抗菌素治療。但之前錯用了激素，一連打了5天‘先鋒5號’都沒用，感染一直惡化。醫院沒辦法又開始給小峰用激素——強的松15毫克口服?？纯葱Ч患?，換成甲強龍40毫克靜滴?！贝髣┝考に刈饔孟?，小峰身上的皮疹開始消退，足底滲出明顯減少。一家人松了口氣。
　　但停藥后小峰卻又出現新的癥狀。當時來查房的主任說是停藥反跳，又給小峰重新用上強的松。小峰2002年8月22日的病歷上記載：“患者今又發現新皮疹出現，王主任認為與激素減量過快有關?！?br/>　?。ň幷甙矗杭に?，在臨床上如果不特別注明，指的就是糖皮質激素。上海市藥品不良反應中心主任杜文民對小峰事件表示：“凡是經過正規醫學教育的人都應該知道，激素使用方法非常講究。用的時候慎用，停的時候不能說停就停。大劑量或長期使用激素，應該慢慢減少，否則會導致原病復發或惡化，這種現象叫反跳。”）
　　
　　與死神擦肩而過
　　
　　一天6針強的松無力回天。“一個星期以來，醫生查房看到小峰的病越來越厲害，沒法治療，不知道該用什么藥?！贬t院通知陳娜辦理出院手續。9月1日小峰出院，9月2日又到醫院掛急診?？梢粋€星期地塞米松針劑仍不起作用。9月9日，陳娜再次掛專家門診。
　　醫生再次開了得寶松，并表示每三周一支的藥，再加一針。六星期劑量的得寶松讓醫生一針打下去，小峰第二天就開始發高燒，體溫躥到39．5℃，一個個血紅色的水皰開始從雙手對稱冒出，陳娜和丈夫嚇得連夜將兒子送往華山醫院。
　　小峰的主治醫師、華山醫院皮膚科方栩副教授回憶道：“他當時很胖，發著高燒，從頭頂到手、臉、身上，布滿了大大小小的水皰、血皰、膿包，還有紅疹子。最危險的時候，他每天清醒的時間只有兩三個小時?！弊≡旱谌?，華山醫院開出了病危通知單。
　　在醫生看來，小峰逃過一劫純屬奇跡。
　　當時小峰的血清免疫球蛋白（1ｇＥ）為0．095ｍｇ ／ Ｌ，而正常人為0．1～0．9ｍｇ ／ Ｌ。
　　唯一的辦法就是嘗試用人類丙種球蛋白沖擊療法，幫小峰增強免疫力。4瓶、8瓶……沒有絲毫效果，醫院最終決定使用11瓶。小峰終于開始退熱了。
　　醫生千叮萬囑，小峰身上的血皰不能碰破，感染了細菌就更沒救了。小峰一級護理了15天，床單一小時就要換掉，家人每次扶他起床都是小心翼翼地托著，唯恐碰破了皰要了孩子的命。
　　華山醫院皮膚科方栩副教授表示：“病原體尚無實驗室的客觀依據。從他抵抗力下降、免疫功能紊亂、柯興氏綜合征、肝功能受損、高熱、皮疹突然廣泛對稱出現來看，絕對跟發病前持續使用了一個月激素有關，我們認為可能是病毒疹。”
　　激素有抑制免疫力的作用，病毒感染正是其最嚴重的并發癥之一。但一個“常識性錯誤”，卻讓這個少年經歷了一場本不該有的生死劫難。
　　（編者按：足癬，又稱香港腳，和股癬等皮膚病，都是由表皮真菌引起的，激素類藥物沒有直接殺滅或抑制這些菌的作用。因此，足癬、股癬用糖皮質激素，只能起暫時控制炎癥和止癢作用，但不可能殺死真菌，如長期或反復使用，會使癬病加重和擴散。而小峰卻37天內使用了4種激素。）
　　
　　后患連綿
　　
　　一年以后，濫用激素的后遺癥開始在小峰身上一個個顯現，他抱怨自己成了不折不扣的“激素人”。
　　15歲時就長到了1．74米，然而，這5年來小峰停止長高，20歲的他身高還是和15歲時一樣，體重卻大幅度增加。聲音仍然是一副童音。懵懵懂懂的小峰不明白是怎么回事：“我也很奇怪為什么沒變聲，15歲的時候還有一點點喉結，不知道為什么又沒了?！?br/>　　華山醫院門診病史上寫著：“未發現喉結發育，曾大量使用糖皮質激素。”而2003年華山醫院對小峰的兩次精液分析都顯示，精子存活率、活動力不正常。
　　在華山醫院搶救時，小峰已經被檢查出患上了脂肪肝。5年來小峰的體重始終高達95公斤，激素像吹氣球一樣令他的身體“膨脹”了整整20公斤。
　　“我一點力氣都沒有。每天晚上吃完飯就很困，睡得特別死，用針戳都醒不來，一直要睡到上午10點多。我做完體育運動坐在草地上，連換兩三個地方，草地都濕了，人家都笑話我。而且人變得特別容易骨折。”2004年小峰來到華山醫院進行常規檢查，被懷疑患上了骨樣骨瘤。而2005年中山醫院的診斷更讓小峰心事重重：他們認為是股骨頭壞死。
　?。ň幷甙矗狠^長時間或短時間大劑量注射或內服地塞米松、強的松、可的松等皮質類激素藥物不但可引起肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉潴留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏松、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病癥，還可對腎臟本身造成一些損害，如加重腎小球疾病蛋白尿、加重腎小球硬化、易致腎鈣化或腎結石，誘發或加重腎臟感染性疾病、引起低鉀性腎病與多囊性腎病等。較長時間給予較大劑量的糖皮質激素還會引起機體糖、蛋白質、脂肪及水電解質等一系列物質代謝紊亂與體溫調節紊亂，會破壞機體的防衛系統和抑制免疫反應能力，嚴重抑制下丘腦——垂體——腎上腺軸，因而可引起一系列更嚴重的副作用和并發癥，有些并發癥可以直接威脅到病人生命。）