腦過度不會神經衰弱

　　對“神經衰弱”這個病名，人們并不生疏。雖然這種叫法并不能確切地反映疾病的本質，但從字面上還是可以對這種病有所了解：它是一種因大腦神經“衰弱”而出現了功能失調或紊亂，從而造成精神上和身體活動能力上也相應減弱的疾病。
　　那么，是什么原因導致大腦神經失調或紊亂的呢？因它多見于腦力工作者（有人統計神經衰弱患者中有86．7％為腦力工作者），這就使有些人產生了因為“用腦過度，累的”而造成神經衰弱的印象。事實果真如此嗎？
　　如果仔細地追尋病人的生活經歷，就會發現，在所謂“用腦過度，累的”后面，卻是長期的內心沖突、精神緊張或情緒不悅。比如家庭不和睦、事業不順利、人際關系緊張等，是生活中的各種挫折在神經衰弱的發病中起著關鍵的作用。有一位患神經衰弱的中學女教師，幾次求診問治，都一再強調她得病的原因是“工作累的”，當班主任家訪、備課、改作業，還有繁重的家務，使她“生活沒有規律”，每天很晚方能上床就寢。后來，醫生經過深入細致的了解，發現她所講的這些病因都是表面現象，真正的病因是夫妻性生活不和諧，性生活得不到滿足。但是，作為一名教師，她難以啟齒；作為一個賢惠的妻子，她只能默默地忍受。她與夫君之間感情不錯，而且她的夫君事業有成、為人正派，除了性生活外，無論從哪一點來看都無可指責。她內心充滿了矛盾和沖突，又無法排泄。正是這些不良的情緒體驗和內心沖突，使得病人的大腦神經活動處于持續性的“緊張狀態”，也就是說，內心沖突比“用腦過度”更容易釀成神經衰弱。故有人認為，神經衰弱并不是腦子“用累了”，而是大腦神經緊張與松弛的調節出現紊亂的病癥，從而使得病人腦子得不到應有的歇息。
　　精神刺激人人都有過，不順心的事情人人都經歷過，卻并不是所有的人都患神經衰弱。因而，神經衰弱病人還有其內在的因素。從性格特點上看，多數神經衰弱病人偏向于膽怯、自卑、敏感、依賴性強，也有的病人過分爭強好勝、自制力差。此外，有些病人的神經衰弱發生于某次軀體疾病（比如流感、肝炎等）之后。這可能是由于軀體疾病削弱了病人的神經功能，為神經衰弱的發病提供了條件。
　　我國曾經對神經衰弱的診斷標準過寬，把許多不應屬于神經衰弱的病癥和夠不上診斷為神經衰弱的病癥都診斷為神經衰弱，病人只要有些頭痛、失眠，就被貼上“神經衰弱”的標簽。目前，國際上傾向于把神經衰弱的癥狀局限于以“容易疲勞”為主要表現，我國在診斷上也明顯縮小了此病的診斷范疇。
　　在神經癥中，神經衰弱的臨床表現主要為：
　　容易疲勞或衰弱 這是神經衰弱的主要癥狀，表現為注意力很難集中，或時間很難持久。病人經常感到腦子疲乏、遲鈍、思考困難、精力不足，整日委靡不振，影響工作和學習效率。學生常會表現為成績下降。
　　容易興奮 病人在精神上特別容易興奮，聯想隨之活躍。但這種聯想不像為了解決某一問題而進行的思維活動，而是無目的、無意義的胡思亂想，尤其在睡前，腦子特別的活躍，“前500年、后500年的事”都涌現在腦海中，造成入睡困難。為減少這種興奮，病人往往在上床睡覺前不敢看電視和書報，不敢和人聊天。
　　情緒不穩定 病人感到煩惱緊張，無法松弛，常有焦慮癥狀，一陣陣地心煩意亂、坐立不安。同時，情緒容易激動，常為瑣事發脾氣，有時傷感動情?？措娪?、看電視時，往往為故事情節和人物遭遇憤憤不平、傷心落淚或悶悶不樂。他們由于情緒緊張而感到頭沉、頭漲，也可出現背部或四肢的肌肉痛。
　　睡眠障礙 失眠是困擾神經衰弱病人的主要癥狀。從心理上，他們總感到是由于“休息不足”、“腦子太累”而導致上述的種種不適，而失眠的出現又雪上加霜。神經衰弱的病人唯恐睡眠不好，睡前往往有一系列的近似儀式動作的、程ROqaWuq2tHymZcoBnfpV8A==序化的準備工作，如：早早地停下手頭所有的事情，到戶外散步，深呼吸，回來后用熱水燙腳，關掉所有的燈，把窗簾拉緊，使外面的一絲亮光都無法透入……力求能上床后立即入睡?？蛇@樣做的結果往往適得其反，因為它使病人更為緊張。此外，多夢、易醒或醒后難以入睡十分常見。由于睡眠質量不好，病人在次日清晨沒有清醒感，不能解乏。
　　軀體癥狀 神經衰弱病人在軀體上還有一系列自主神經功能紊亂的癥狀，如頭昏、眼花、心慌、氣短、胸悶、腹脹、消化不良、尿頻、多汗、陽痿、早泄或月經紊亂等。這些軀體癥狀，常和前述癥狀相互影響，共同構成神經衰弱特有的臨床表現。應該指出的是，幾乎所有的慢性疾病，如高血壓、肝炎、肺結核病患者，也常有失眠、煩躁、易疲勞等癥狀。這些癥狀是軀體疾病表現的一部分，應稱為“神經衰弱綜合征”，并非神經癥中的神經衰弱。
　　某些精神病，如精神分裂癥、抑郁癥、老年癡呆等疾病的早期，往往也可表現為類似神經衰弱的癥狀，而且往往只認為自己患了“神經衰弱”而拒不承認患了重性精神病，拒絕去精神病醫院就診。但這些病人的病情與神經衰弱有所不同：神經衰弱病人主動求醫，治病心切；而重性精神病患者則對自己的疾病缺乏認識，不主動求醫。如果病人還有性格孤僻、思維怪誕、行為離奇，或者情緒低沉、悲觀厭世，或者記憶缺損、智力減退等癥狀，就更應考慮到可能不是神經衰弱。
　　神經衰弱的病程往往遷延數年、十數年甚至數十年，但它是一種可以治好的疾病。有以下治療方法：
　　心理治療 這是治療神經衰弱的基本方法。主要應由醫生向病人講解基本醫學知識，讓病人了解神經衰弱的性質，打消疑慮，找出病因，了解自身性格上的弱點。
　　藥物治療 常用的是安定類的抗焦慮藥物，既解除焦慮又可安眠。但絕不提倡長期、大量服用，因為這樣會造成對藥物的耐受性和成癮性。
　　綜合治療 幫助病人改善生活安排、調整人際關系、結合開展體育療法、音樂療法、生物反饋療法等多種治療，這對神經衰弱癥狀的減輕也是十分有效的。
　　據《生活與健康》
　　編輯 ／ 趙明建