很多孕婦因擔心對孩子有影響而不愿意做超聲檢查,也有一些孕婦擔心胎兒有問題而頻繁做超聲檢查,這些都是不科學的。
一般說來,在整個孕期中,至少應做三次超聲檢查,分別在早、中、晚孕期進行檢查。早孕期檢查的意義在于排除異位妊娠、觀察胚胎發育是否良好及與孕周是否相符。中孕期檢查主要是對胎兒畸形的檢測,是非常重要的。晚孕期的檢查主要是檢測胎兒生長發育情況以及一些晚孕期才能出現的胎兒異常。另外,隨著分娩的臨近,醫生會根據每位孕婦的具體情況不同而增加產科超聲檢查次數以觀察胎盤、羊水及胎兒生長發育情況。
目前,普遍認可的產科超聲檢查分為以下四個層次:第一層次為一般產科超聲檢查,僅對胎兒進行生長發育評估,檢查內容僅要求測量胎頭的大小及股骨的長度、判斷胎兒是否存活、胎盤的位置及羊水情況。此層次檢查對超聲醫師技術要求較低,且只需要一般黑白B超儀器即可。第二層次為產科常規超聲檢查,在第一層次檢查的基礎上,還要對胎兒主要臟器進行形態學觀察。即查出衛生部《產前診斷技術管理條例》規定的胎兒嚴重致死性畸形(包括無腦兒、嚴重腦膨出、嚴重的開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損、內臟外翻、單腔心、致死性軟骨發育不全等)。第三個層次為系統性超聲檢查,此層次檢查對超聲醫生、儀器設備要求較高,且通常是具有產前ZxsMVCNfo47ckzkRljet8A==診斷資格的醫院進行此項檢查。對檢查孕周也有要求。最佳時間為20~26周,檢查所需時間亦較長,一般為20~30分鐘。通過此層次檢查,能夠明顯提高胎兒畸形的檢出率。第四個層次為針對性超聲檢查,是針對某一特殊要求或目的進行的詳細檢查。如胎兒超聲心動圖的檢查。此層次檢查要在第三層次的基礎上開展,檢查時間需要更長。
產科超聲檢查受很多因素影響,如儀器設備條件影響;孕婦自身體態影響;胎兒體位、胎盤、羊水情況等影響,而使胎兒的某些部位不能完全顯示。所以,盡管經過孕期多次的、不同層次的超聲檢查,仍不能將胎兒畸形100%地檢測出來,只能不斷地來提高畸形檢出率,降低嚴重缺陷胎兒的出生。正如美國婦產科醫師協會所強調的“即使使用最高檔的儀器,即使讓最有名的專家進行最徹底的檢查,期望將所有的胎兒畸形都檢測出來,是不現實的,也是不合情理的”。這是每位患者所需要理解和接受的。
據《衛生與生活報》(劉誼人薦)
編輯 / 張秀陽