農家女楊艷艷在她二十四歲時遇到了生命中的另一半,小伙子是鄰村常來叫賣豆腐的林桂。經過一年時間的相處,楊艷艷覺得林桂為人忠厚老實,踏實勤勞,便答應了林桂的求婚,把自己的后半生交付于了他。
半年后,楊艷艷發現自己懷孕了,林桂心疼老婆,便不再讓她下地干活,公公婆婆喜上眉梢,精心照料著楊艷艷,為她殺雞宰鵝進行滋補。兩個月時,楊艷艷看電視里說孕婦應該去做B超檢查,于是讓林桂陪她去市醫院做了檢查。醫生告訴楊艷艷,她懷的是雙胞胎,這令她又驚又喜,心想一下子添兩個寶寶,老天爺對她不薄啊。楊艷艷把這個消息告訴了家人,丈夫與二老喜出望外,對她更加呵護。當天晚上,楊艷艷做了一個奇怪的夢,夢見自己懷的是一對龍鳳胎,生出第一個女孩以后,腹中的男嬰不翼而飛,她焦急萬分,叫喊著從夢中醒過來。楊艷艷把夢境講給林桂聽,林桂心疼地看著妻子,安慰她,那只不過是個夢而已,我們的孩子會平安降生的,過段時間我再陪你去醫院檢查,不要擔心了。
此后的幾個月,林桂經常陪同楊艷艷去市醫院做B超檢查,檢查結果每次都無異樣。終于到了臨產的日子,楊艷艷被推進了手術室,她順利地產下了一個五斤半重的女孩,令接診的黃醫生不解的是,第二個孩子遲遲不能降生。頭上淌著細汗的楊艷艷也隱約感到了事情的不妙,心想莫非自己的夢應驗,兒子不見了?
丈夫林桂守在產房外也是焦急萬分。產前檢查不是說雙胞胎嗎,怎么只聽到一陣啼哭?而在產房里,醫生更加焦急,時間在一分一秒地過去,第二個孩子卻始終不肯露面。隨著時間的逝去,楊艷艷宮縮變得非常微弱。宮縮就是在自然分娩的時候子宮內肌肉收縮,促進孩子娩出,同時把宮內破裂的血管扎緊控制出血。而宮縮乏力的時候,出血點開放,產婦隨即出現大出血,這是產婦死亡的一個常見原因。情況十分危急,此時的楊艷艷開始出現大出血的跡象,事不宜遲,醫生當下決定助產。可是當醫生將手伸進產婦的子宮時驚訝地發現,子宮里沒有孩子。明明是雙胞胎,另一個孩子怎么就不見了?
黃醫生在市醫院已經工作了二十多年,在她手下誕生的嬰兒已有上千個,可這次產婦出現的大出血卻讓她陷入了兩難,如果第二個小孩出來,醫生就可以大劑量地用宮縮素,減少產婦的出血。但是這個時候再去摸,卻摸不到羊膜囊,也摸不到胎兒。此時楊艷艷的出血量已經有七八百毫升,她已經有些神志不清了。
子宮內摸不到孩子,醫生卻能明顯地感到孩子胎心的GYypTSXkgHVpwJ9Yy9s4gogtNg15QudPMPE6bubVMHE=跳動,而且已經超過了160下,這意味著胎兒已經開始缺氧,馬上就會窒息死亡,黃醫生立即請示院方領導要求緊急會診。經過緊張的討論,大家的意見趨于一致,楊艷艷很有可能患有子宮畸形,正是子宮畸形使她無法順利生下第二個孩子。
為了確保楊艷艷母子平安,醫生只有盡快施行剖宮產手術,可是腹腔打開了,里面卻沒有孩子。而她的子宮并沒有因為生了一個孩子而癟下去,依然是鼓囊囊的,很明顯,孩子一定還在子宮里。黃醫生果斷地在子宮鼓起的上方切了一個小口,順著切口將創口擴大,她驚訝地發現,在她行醫二十多年里,第一次見到像楊艷艷這樣的子宮,原來,在楊艷艷的子宮里,有一道3~4厘米厚的隔肌把整個空間“一分為二”。如果我們把子宮看做是孩子的宮殿,一般的人只有一個宮殿,而楊艷艷的子宮卻是個“里外套間”。外間有通向人間的通道,里間卻是封閉的,沒有通道,只有中間那道厚的隔肌上面有一個直徑大約0.5厘米、相當于綠豆大小的孔洞,這是里面唯一通向外面的通道。黃醫生診斷,這是子宮縱隔畸形的一種。
黃醫生把切口擴大以后,發現有一個小小的胎兒蜷縮在子宮的“里間”,小臉已經憋得發紫,臍帶還繞在脖子上,已經缺氧窒息了。“里間”這個小寶寶是個男孩,在醫生們的緊張搶救下,終于,孩子哭出了聲,經過醫院的搶救和治療,他出院的時候恢復得很好,體重在四斤二兩左右,變成了能吃能睡的健康寶寶。
楊艷艷母子平安了,但是隔肌沒有切除,如果她再次懷孕會很危險,所以醫生建議她最好不要再懷孕了。
專家提示
什么是子宮畸形?它對妊娠有什么影響?
子宮畸形是女性生殖道畸形中最常見的,但合并妊娠的發生率約為0.5%以下。常見的子宮畸形有鞍狀子宮、雙角子宮、單角子宮、殘角子宮、縱隔子宮、雙子宮等。畸形子宮妊娠后引起的各種異常情況,往往決定于子宮畸形的種類和程度。
1.鞍狀子宮:為子宮底部二側稍隆起,中間輕下陷的輕度子宮畸形,因此對妊娠無不良影響。一般可聽其自然,不需特殊處理。
2.雙角子宮:外形呈雙角形,流產、早產的發生率高,并易出現胎位不正,胎兒多呈斜、橫位或臀位,還有因為妊娠在一側角上,子宮重量不平衡而發生扭轉。妊娠晚期有時在妊娠側子宮發生破裂,但極罕見。
3.單角子宮和殘角子宮:單角子宮對胎兒血供可能不足,易降低胎兒存活率,發生胎兒宮內發育遲緩及胎位不正。殘角子宮雖然與發育正常側子宮無通道相連,但精子也可經正常側宮腔輸卵管進入腹腔,并與從任何一側卵巢中排出的卵子相結合成孕卵,然后經殘角子宮側輸卵管進入殘角子宮腔,形成殘角子宮妊娠,絕大多數在妊娠期發生子宮破裂,因為破裂時間較晚(妊4~5月),可發生大量內出血,甚為危險。
4.縱隔子宮:因宮腔容積較小,如孕卵著床在縱隔上,血流不足,可致早期流產、習慣性流產、早產等。
5.雙子宮:孕婦在妊娠早期可因未孕側子宮內膜脫落而出現陰道流血,易誤診為流產。一般認為雙子宮受孕成功率高。
子宮發育異常的病人,缺乏典型癥狀,常不易早期發現。因此如有多次流產、早產、胎位不正等癥狀應及早到醫院檢查,有的還可進一步通過子宮輸卵管造影、腹腔鏡或宮腔鏡檢查以明確診斷。對癥狀明顯、確實影響妊娠及分娩的可行手術治療,如切除殘角子宮、切除縱隔、子宮整形手術等。如已妊娠則整個妊娠分娩的過程最好在有條件的醫院進行,以免發生不測。
因畸形子宮合并妊娠而進行人工流產手術時,如術前未確診,常易發生漏吸或漏刮,甚至引起子宮穿孔。故如自己知道有子宮畸形應在術前告訴醫生。另外,避孕最好用工具或服藥為好。
據《家家樂》
編輯 / 張秀陽