查骨密度，早知骨折風險

　　近日，美國匹茲堡大學公共衛生學院的研究人員完成了一項有關骨質疏松的研究，結果顯示，老年婦女的骨密度水平，可在一定程度上預測隨后15年的脊柱骨折風險。這是迄今規模最大、時間最長的前瞻性臨床試驗，研究結果已發表于2007年12月19日的《美國醫學會雜志》上。
　　這項被稱為“骨質疏松性骨折”的大型臨床研究開始于1986年，有2300名超過65歲的婦女參加。在長達15年的隨訪后，最初骨密度較低的婦女有25％發生了脊柱骨折，而骨密度正常者僅有9％發生骨折。研究人員強調，中老年婦女必須高度重視骨質疏松的風險。
　　理論上講，女性在絕經以后，由于雌激素水平迅速下降，骨質丟失較快，隨著年齡進一步增大，骨量隨之繼續下降。如果絕經前的骨密度相對較低，絕經后又沒有采取一定的措施，骨質疏松的危險性實際上是很大的。但是，很多人并沒有意識到這一點，因為骨質疏松導致的癥狀往往相當隱匿，有些患者在突然發生了骨折后，去醫院看急診時才發現已經患有重度骨質疏松了。這樣的結果，是每個家庭都不愿意看到的，所以我們要盡早地觀察骨量狀況，預防和治療骨質疏松。而骨密度正是反映骨量變化狀況的重要依據，因此，定期檢查骨密度相當重要。
　　根據骨密度狀況，目前一般將骨頭的健康狀況分為3個等級：骨量正常、骨量減少、骨質疏松。不管處于何種階段，只要是進入了絕經期，就必須注意預防骨質疏松。
　　首先，盡量消除危險因素如吸煙、酗酒、過多攝入咖啡因等。其次，合理運動，絕經期婦女每周堅持3小時的運動（如快走、慢跑等），有利于預防骨質疏松，但過于劇烈的運動并不提倡。再次，要注意合理營養，保證足量鈣和各種維生素的攝入。最后，還要預防跌跤。人的平衡能力隨年齡增大而下降，跌跤的發生明顯增加。一旦導致骨折，患者將被制動，骨量丟失加速。
　　如果已經進入骨質疏松階段，除以上措施外，尚需采取藥物治療。目前在我國常用的抗骨質疏松藥物主要有降鈣素、雙磷酸鹽、選擇性雌激素受體調節劑等，需由專科醫生根據病人的不同情況酌情選用。
　　正如在上述文章中，負責此項研究的負責人簡·考利所說：骨質疏松，隨著年齡增大是不可避免的，但卻是可防可治的。
　　
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　　骨質疏松自測
　　文 楊立春
　　為幫助人們判斷自己是否為骨質疏松的潛在患者，國際骨質疏松基金會設計了“一分鐘風險測試”。您可以通過回答下列問題，來判斷自己是否應該用藥、如何用藥：
　　1．父母有無輕微碰撞或跌倒時就會發生髖骨骨折的情況？
　　2．是否曾因輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？
　　3．經常連續3個月以上用“可的松、強的松”等激素類藥品嗎？
　　4．身高是否降低了3厘米？
　　5．經常過度飲酒嗎？
　　6．每天吸煙超過20枝嗎？
　　7．經常患由腹腔疾病或者腸炎引起的腹瀉嗎？
　　8．女士答：是否在45歲之前就絕經了？
　　9．女士答：曾經有過連續12個月以上沒月經嗎？（除了懷孕）
　　10．男士答：是否有性功能障礙或缺乏性欲等癥狀？
　　如果任何一道題的答案為“是”，表明有患骨質疏松的危險，應咨詢醫生是否需要進一步檢查，必要時開始預防用藥；如果兩個以上答案為“是”，即為骨質疏松高危人群，應去醫院做檢查，必要時行抗骨質疏松治療；如果大部分或全部答案為“是”，可能已患骨質疏松癥了。
　　
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　　骨密度咋檢查
　　文 李乃適
　　目前國際上檢查骨密度的常用設備為“雙能Ｘ線吸收儀”，這是一種精密、準確、低輻射量的檢測方法，可根據臨床需要進行選擇性檢查（一般查腰椎和股骨近端）。在檢查時，兩種能量的Ｘ線被骨和軟組織不同程度地吸收，然后由電腦軟件計算出骨密度值。所以說，骨密度檢查確實是使用了Ｘ線，但不是簡單的照Ｘ光片。分析骨密度測量結果時，臨床上常用Ｔ評分作為標準，Ｔ評分越低，骨質疏松程度越重，骨折的風險就越大。低于－1而高于－2．5者為骨量減少，低于－2．5者為骨質疏松。
　　因為骨密度檢查也是一種Ｘ線檢查，而且電腦會將Ｘ線所覆蓋范圍內的高密度物質全部計算在內，所以如果體內有高密度植入物，或體表有金屬等物品干擾，或有其他Ｘ線造影劑尚未排出，則電腦計算的骨密度結果不能反映實際情況。
　　據《生命時報》
　　編輯／趙明建