孕婦能接種哪些疫苗

　　孕婦在長達10個月的妊娠過程中，有時免不了會遇到需要接種疫苗的情況，例如被狂犬或可疑狂犬咬傷、接觸了麻疹病人等。接種疫苗，主要是為了保護孕婦的身體健康。但是，接種疫苗后會不會給胎兒造成損害呢？特別是會不會引起胎兒畸形？這些都是孕婦及其家屬十分關心的問題。更何況不少疫苗的使用說明書中，都寫有“孕婦禁用”的字樣，讓人越發疑慮重重。
　　孕婦接種疫苗到底會不會給胎兒造成損害，主要取決于以下兩個方面：
　　1．要看接種的是活疫苗還是死疫苗
　　活疫苗又稱減毒活疫苗，這種活病毒接種到人體后，仍可在人體內生長繁殖，并能引起人體的免疫反應。但因已經發生變異，毒性減低，故不會引起疾病。由于它能在體內生長、繁殖，一般只需注射一次，即可終身受益。如果孕婦接種了活疫苗，等于感染了活病毒，也就有可能通過胎盤進入胎兒體內。雖然其毒性已經減低，但對胎兒是否絕對無影響，誰也不敢保證。因此，對于這類疫苗，孕婦還是不用為好。
　　死疫苗又稱滅活疫苗，進入人體后不會在體內生長繁殖，但仍可引起人體的免疫反應。由于它不能在體內生長、繁殖，故一次注射的效果較差，需多次注射。孕婦接種以后，也不會進入胎兒體內，自然就不影響胎兒。一般來說，這種疫苗孕婦是可以接種的。
　　2．要看注射后全身反應大不大
　　有時候，雖然是滅活疫苗，但如果注射后引起嚴重的全身反應，如高熱等，也有可能對胎兒產生不利的影響。只不過這種可能性很小，因為作為疫苗來說，若全身反應太大，最后總要被淘汰的。
　　①乙肝疫苗
　　目前常用的乙肝疫苗基本上可分為兩類。一類是血液疫苗，雖然它來自血液，但經過嚴格的消毒處理，非常安全。另一類是各種基因工程疫苗，它根本不可能含有完整的病毒，因此更加安全。可見，乙肝疫苗為滅活疫苗，孕婦可以應用。
　　通常對于沒有受到感染的孕婦，為了預防乙肝病毒感染，只需按常規注射3針即可。而對于懷疑受到感染的孕婦，則應首先注射一支乙肝免疫球蛋白，然后再根據驗血的結果決定是否注射乙肝疫苗，如果乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）或乙肝表面抗體（抗—ＨＢｓ）陽性，就不需要注射了；若均為陰性，則需再注射3針乙肝疫苗。
　　②甲肝疫苗
　　國內目前應用的是活疫苗，孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有得過甲型肝炎，卻又有感染甲肝的可能性，如密切接觸甲肝病人，或食用可疑食物等，應當馬上注射丙種球蛋白3毫升，而不應當注射甲肝疫苗。
　　③麻疹疫苗
　　是活疫苗，孕婦最好不用。如果孕婦從來沒有出過麻疹，也未注射過麻疹疫苗，卻又接觸了麻疹患者的，應該馬上注射丙種球蛋白。
　　④狂犬疫苗
　　屬于滅活疫苗，副作用較小，孕婦可以接種。更何況狂犬病發病后，幾乎是100％死亡，假使孕婦不幸患上了，只怕是“泥菩薩過江，自身難保”了，胎兒又何安之有？所以凡孕婦被狗咬傷后，一定要及時注射狂犬疫苗。
　　⑤乙腦疫苗
　　也是死疫苗，孕婦可以使用。凡非乙腦流行區（東北北部，青海、新疆、西藏等）的孕婦，在乙腦流行期間來到流行區，而且要在流行期間繼續居住者，最好注射乙腦疫苗，以免發生乙型腦炎。一般來說，非疫區人員對乙腦毫無免疫力，得病后病情多較危重，故要及時注射。在流行期內，由非流行區進入流行區的人員，應當先在非流行區注射乙腦疫苗后，再進入流行區。
　　⑥破傷風類毒素和破傷風抗毒素
　　對于未注射過破傷風類毒素和百白破疫苗的孕婦，在破傷風高發區或從事易受外傷的工作者，最好進行破傷風類毒素注射，3次注射后不但自己已有免疫力，而且其所產生的抗體還可以保護胎兒。對于上述無免疫力的孕婦，如受到外傷，可能感染破傷風時，則應注射破傷風抗毒素而不是類毒素，因為注射類毒素需要孕婦自己產生抗體，只怕是“遠水救不了近火”，時間來不及了。
　　⑦風疹疫苗
　　為活疫苗，孕婦禁用。未患過風疹的孕婦，在妊娠早期接觸風疹病人時，最好終止妊娠，因為風疹極易引起胎兒畸形，而免疫球蛋白的預防效果又不肯定。
　　據《當代健康報》