Ｂ超篩查胎兒畸形不是萬能的

　　Ｂ超檢查是孕檢中必不可少的檢查手段。據全國婦幼衛生監測結果分析報告顯示，近10年來，胎兒畸形發生率在我國呈上升趨勢。檢查出的胎兒畸形可謂千奇百怪——無腦兒、腦積水、唇裂、內臟外翻等畸形屢見不鮮，診斷較為困難的單側肢體遠端畸形等也時有發現。
　　唇裂是一種先天缺陷，這種缺陷不僅影響容貌，還影響發音、吞咽和吮奶等。這種病有遺傳的因素。另外，環境因素也有很大的影響，特別是妊娠早期病毒感染，服用了某些藥物以及接觸放射線或有毒物質等，都有可能導致胎兒唇裂。在一些發達國家，一旦經Ｂ超檢查出胎兒唇裂就在子宮內對胎兒進行手術。據報道，這種手術效果比較好，孩子出生后一點也看不出來。
　　
　　Ｂ超檢查很重要，但不是萬能的
　　
　　Ｂ超檢查胎兒畸形，功不可沒，Ｂ超可以顯示正常胎兒的形態結構，發現畸形胎兒，但Ｂ超檢查也不是萬能的。
　　Ｂ超檢查胎兒是利用超聲波原理，將胎兒各部位的密度對比，在屏幕上顯現出來。對比明顯的部位如骨骼，顯示出來的影像會相對清楚，但一些如耳朵一樣的軟組織，看起來就不一定清楚了。Ｂ超檢查可以顯示胎兒的形態結構，但并不能夠顯示胎兒的每一個部位和結構。某個部位Ｂ超能否查清楚，與檢查時胎兒的體位、羊水、母體腹壁脂肪的厚度等因素有關。如果胎兒是趴著的姿勢，Ｂ超就不能照到胎兒的面部，是否有唇裂就無法判斷。如果羊水過少，Ｂ超檢查沒有“透聲窗”，胎兒結構顯示就不夠清楚。如果母體過于肥胖，腹壁脂肪厚，圖像就像罩了一層“紗”，朦朦朧朧，清晰度當然大打折扣。如果胎兒是側臥的姿勢，靠近母體背側的肢體由于胎兒身體的遮擋，往往不能完整地顯示出來，這也是胎兒肢體畸形漏診率較高的原因之一。
　　Ｂ超檢查胎兒的結果受很多復雜因素的制約，包括母體、胎兒的因素，包括儀器的精確程度、醫生的經驗和技術，等等。有關專家說，諸如胎兒的肢體殘疾、食道氣管裂、尿道下裂、先天性心臟病等，都屬于未必能通過Ｂ超檢查出來的畸形。換言之，Ｂ超檢查胎兒畸形，不可能達到100％，因而孕婦應以平常心對待。當Ｂ超檢查懷疑胎兒有異常時，必須有兩位以上醫生會診，以盡最大的努力保證檢查質量。
　　
　　Ｂ超檢查最佳時期是孕18～24周
　　
　　孕婦！擇Ｂ超檢查的時機是否恰當，與能否查出胎兒畸形密切相關。不少醫生和孕婦存在著這樣的認識誤區，認為胎兒越大檢查出畸形的可能性越大。其實并非如此，雖然隨著胎兒的增大，很多畸形也隨之明顯，但是影響的因素也會相應增加，比如羊水相對少了、胎兒骨骼聲影干擾、胎位較固定等，都會影響胎兒許多結構的顯示與觀察。而且，孕周大發現畸形后采取引產的補救措施，對孕婦的創傷也增大。
　　衛生部明確規定，檢查胎兒畸形的最佳時期是在懷孕18～24周（孕中期）。如果這時發現胎兒畸形，對胎兒進行引產，對孕婦的身體損害相對來說要小一些，如果超過28周發現胎兒畸形進行引產，對人體的損害就比較大。
　　有些畸形孕晚期才表現出來
　　有些胎兒畸形到孕晚期才表現出來，逐漸明顯，如顱腦積水、腎積水等。臨床曾經有過這樣一例胎兒畸形：孕中期，Ｂ超發現胎兒雙腎積水，經省城專家會診，結論是目前可以繼續妊娠，但過段時間一定要復查Ｂ超。孕35周時，這名孕婦又到當地婦幼保健院進行Ｂ超復查，結果雙腎積水沒有明顯變化，但又發現胎兒少量胸腔積液，這名孕婦再次到省城會診后發現這是一個多發畸形胎兒，建議立即引產。所以，孕晚期Ｂ超檢查以及必要的復查是必不可少的。
　　
　　據《健康周報》