腳氣，竟會“氣”出血管炎

　　一天，我接診了一位中年女性，當問她有什么不適時，她挽起了褲腿，一下子打開了話匣子：“我不知道腳氣也會弄得這么嚴重，幾年前我有腳氣，天熱，有些癢，我抓了幾下，沒想到第二天腳背就腫了，有些紅，摸起來發燙，漸漸往上腫，開始疼痛，到醫院的皮膚科，人家說是丹毒，是抓癢感染的。經治療好轉，過不了多久又犯，局部紅腫、疼痛，走路都很困難，為此花了不少錢，可就是沒法根治。”
　　患者一側紅腫的足背和小腿，摸起來發燙，有浸潤和壓痛感，我向她解釋道：“您的病情人家診斷得沒錯，別看腳氣是個小病，但很容易因癢痛抓破趾間較嫩的皮膚，一旦皮膚創口打開，會有一種叫做鏈球菌或葡萄球菌的細菌乘機鉆進去，沿淋巴管上行，造成局部的炎癥和不適，引起您這樣的情況。在足背和小腿看到紅顏色的斑，開始像線一樣往上走，后來紅斑擴大，就感覺發熱，紅腫疼痛，在大腿的內側可摸到腫大的淋巴結，還有疼痛感，這叫淋巴管炎。因早期沒徹底治療好腳氣和感染，就會反復發作，在足背或小腿的位置經常出現一片紅斑，很痛，患者行走都會困難，治療也很麻煩。為避免這樣的情況發生，您現在需要臥床休息，不能走路，可能的話，最好住院治療一段時間。”
　　中年婦女搖搖頭說：“我都下崗了，每月幾百塊錢生活費不得不靠自己去掙，我的醫保金為這個病已花了一千多元，哪有錢住院？”
　　面對這樣的情況，我只能盡力向她講明休息的重要性，告訴她回家多躺在床上，將下肢抬高，減輕壓力，以促進遠端血液的回流，局部可用生理鹽水冷敷，我給她開了些外用藥，一一給她示范。
　　十多天過后，她來復診，顯得很高興，走路靈活多了，腫也基本消了。我半開玩笑地說：“腳氣也叫足癬，是真菌感染了您的腳部。足癬是一種傳染性皮膚病，俗稱腳濕氣，多發生在足底和趾縫間，致病菌為紅色癬菌、石膏樣癬菌、絮狀表皮癬菌等。通常是通過公共浴室、游泳池及家庭內與病人共用拖鞋、腳布等而被感染。這種真菌平時就貼在您的腳上睡覺，靠您免費提供給它的高蛋白——角蛋白生活。每年春暖花開的時候，它會醒來，生出大量的兒女，一起啃您腳指頭上的皮，邊吃還邊“放屁”，放出一種真菌毒素讓您過敏，使您的足部冒水皰，瘙癢。在臨床上看起來主要有糜爛、水皰及鱗屑角化等類型。糜爛型表現為腳趾部潮濕發白，有脫皮現象，剝去表皮后露出鮮紅潮濕的糜爛面。水皰型在趾縫、腳底及兩側出現成群或分散的水皰，皰破后露出糜爛面，或繼發感染形成膿包。鱗屑角化型在足底有成片的脫皮區，日久后皮膚粗糙增厚，到了冬季常裂開、疼痛、出血。前兩種很容易引發細菌感染，而且還會感染腳趾甲，波及手和身體其他部位，引起全身多處的真菌感染。所以，腳氣一定要治。
　　“別看腳氣是小病，如果搔抓讓細菌找到感染進入皮膚內的機會，不僅會引起局部的丹毒或淋巴管炎，嚴重者還可引起膿性趾頭炎、骨髓炎甚至全身的感染，有發熱等不適癥狀。你現在患的是慢性丹毒，實際上就是局部淋巴管發生了阻塞，引起周邊的血管發炎了，因腳氣小病沒早期治療，鬧出這么大的毛病，需要較長時間應用抗生素和改善局部微循環治療，徹底把腳氣治好，否則會再次‘氣’得您臥床不起。再抓的話，會把您家抓出個‘大窟窿’的。”
　　中年婦女笑了，連說“不抓了，不抓了”。
　　
　　據《醫藥與保健》