加強財務監管　規避醫院財務風險

章赤貞

摘 要：財務風險是指醫院在各項財務活動中，由于內外環境及難以預料或無法控制的因素作用，使財務系統運行偏離預期目標而形成經濟損失的可能性。闡述了產生財務風險的原因及規避風險的措施。

關鍵詞：醫院財務風險；財務監督；規避風險

1 醫院財務風險的成因分析

1.1 陳舊的人事管理制度嚴重束縛財務人員監督管理職

能的發揮

過去由于財務人員在人事上統一由醫院人事部門調配，工資待遇等也都由人事部門說了算，在這種外環境下工作的財務人員做事放不開手腳，處處受制于人。即是預感財務風險來臨，也得看領導的臉色行事。由此，財務人員的監督管理職能難以正常發揮。

1.2 財務人員管理水平的高低是產生財務風險的必然因素

會計核算工作就其內容而言，需要財務人員依據會計準則、會計制度客觀、公正地做出自己的職業判斷。由于財務人員的業務能力不高，對一些財務會計業務很難做出正確的判斷，由此導致會計信息失真，誤導決策者，引發財務風險。

1.3 財務管理人員對財務風險認識不足，也是產生財務風

險的原因

財務風險是客觀存在的，只要有財務活動，就必然存在著財務風險。在現實工作中，許多財務管理人員缺乏風險意識，認為只要管好用好資金，就不會產生財務風險，風險意識的淡薄是財務風險產生的重要原因。

1.4 存貨資產運營不當是產生財務風險的原因之一

公立醫院的固定資產利用率和配置效率較低，增值能力和盈利能力較差；國有資產管理通道不暢，出資人不到位，國有資產流失嚴重，賬實不符等造成存量資產運營風險的原因是多方面的，但更重要的是醫院的管理理念滯后，管理手段和管理方法不能適應市場經濟的需要。

2 降低財務風險的措施

2.1 打破傳統人事管理模式，解除財務管理人員的后顧之憂

鑒于人事制度對財務會計管理的制約，我國開始實行會計委派制，以改變由此造成的會計信息失真的狀況。醫院則應從內部管理制度上下手，改變這種現狀。筆者認為醫院所有的會計人員應由財務部門領導。醫院對財會人員的業務、工作安排、領導和人事部門不做過多的干涉，他們的工作去向由總會計師說了算。對下派財會人員的經濟利益與所在工作部門脫鉤，他們的工資、獎金、福利由財務部門統一制定標準，統一發放。這樣總會計師掌握了財會人員的人事調整權和經濟管理權，財務部門在人員管理上就完全處于主動地位。被派出的財會人員因在人事調動、經濟利益兩個關鍵問題上不受制于所在工作部門，因此工作起來就能放開手腳，敢于堅持原則，依法辦事，并提出合理化建議，促進該部門財務管理健康發展。財務處(科)作為全院財務管理部門，也可以得到各經濟活動部門的真實財務信息，對工作中發現的問題可及時出面解決，對超出自己權限的也可以向有關領導建議解決。另外，被派出的財會人員不僅具有財務管理的權力，而且有配合所在部門工作的義務，他們的行政管理應由所在部門統一領導，統一指揮。總之，要想發揮財務監管作用，人事管理是關鍵。

2.2 加強業務學習，提高管理水平，優化醫院會計人員素質

會計人員是處理會計信息及進行會計核算的當事者，他們對于財務風險既能及時發現，又能起到為領導提供建議的參謀作用。為此，要通過培訓和學習增強會計人員的法制觀念，增強使命感和緊迫感，提高責任心和自覺性。要經常組織會計人員學習新制度，研究新問題來提高會計人員的業務素質。要對會計人員經常進行職業道德教育以提高其政治思想素質，使其成為一個嚴格按制度辦事，不徇私舞弊的會計人員。將財務人員的工作業績與工資待遇掛鉤，重用有學歷、業務水平高、工作能力強的人員，促使財務人員從提高自身素質上下功夫，努力提高自身價值。

2.3 加強內部控制和審計監督

醫院要更新預算管理觀念，通過制度安排使財務預算的編制與執行成為一種規范和機制。預算的編制要細化到部門和項目，使預算執行具有較強的可操作性和可控性，并有時間表，以便監督；另外要加強預算執行的分析評價，及時、定期向院領導匯報，做到適時監督和及時控制。

審計是控制和防范財務風險的有力工具。醫院可以采用內外部審計并用的辦法。外部審計可以監督醫院財務運行情況，減少財務人員營私舞弊的可能性，提高財務報表的透明度，降低財務風險。內部審計可以對醫院各項財務指標關聯對比，通過對成本、利潤、資產、負債等方面的審計，醫院可以加強財務控制，防范并降低財務風險。

2.4 加強風險管理部門的領導與管理

風險管理部門是醫院對財務風險防范的主要部門，負責分析醫院風險的來源、產生原因，制定風險防范的措施，實施風險防范的方案。因此，必須加強對風險部門的領導與管理。