中醫疏導災后心神障礙

趙志付

地震等災害后，傷員們不僅有很嚴重的軀體障礙，不少患者還會出現心理問題，表現為較嚴重的情緒障礙和心態失衡。中醫學歷來強調“心身合一，心身并治”。其中，開導法是中醫心理治療的一種最有效的方法。

中醫心理療法的開導法最早見于《內經·靈樞·師傳篇》：“人之情，莫不惡死而樂生，告之以其敗，語之以其善，導之以其便，開之以其所苦，雖有無道之人，惡有不聽者乎。”

告之以其敗

“告之以其敗”就是告訴患者這種傷病的危害，病情的輕重程度，疾病的病因、病理，病情的發展趨勢，以引起病人的高度重視，積極配合醫生接受治療，同時調動其自身的抗病能力。“三分治，七分養”，“病為本，工為標”。中醫認為，疾病的治愈主要靠患者自身的免疫力，醫生只是幫助患者恢復和增強抵抗力的。疾病治療成敗的關鍵還是取決于患者自身的正氣能否戰勝體內邪氣。

語之以其善

“語之以其善”就是要耐心反復地向患者強調，只要積極與醫生配合治療，預后就是好的，是能夠恢復健康的，以增強病人戰勝疾病的信心。

導之以其便

“導之以其便”就是要告訴患者身心調養的具體方法。比如，情緒要保持平和，飲食要有節制，起居要有規律，盡量避免風寒的侵襲，保證充足的睡眠等。

開之以其所苦

“開之以其所苦”就是要幫助患者解除心中的苦惱，消除焦慮、恐懼、抑郁等消極心理，減輕心理壓力，釋放出過多積聚的心理能量，保持良好的心態去戰勝疾病。

以上是開導法的四個步驟。完成這四個步驟的關鍵是要做到與患者的心理相容。要照顧患者的自尊，了解患者的心理需求，急患者之所急，幫患者之所需，建立良好的醫患關系，進而對患者進行關于心身障礙相關知識的講解，使患者樹立起戰勝傷病的必勝信念，并矯正不正常行為和習慣，以便達到治愈傷病的目的。