一名婦產(chǎn)科大夫的２４小時

嚴(yán)冬雪

“拿起拷機(jī)，就像狗一樣被叫來叫去?！?/p>

“個人愛好？個人愛好就是睡覺！”

“我們的錢都是拿命換來的?！?/p>

2008年的一個星期六，雨。上海某區(qū)中心醫(yī)院住院部五樓，十七病區(qū)，婦產(chǎn)科?！吨袊侣勚芸酚浾咭砸幻t(yī)學(xué)院實習(xí)生的名義來到這里，隨行體驗了一名婦產(chǎn)科醫(yī)生的值班經(jīng)歷。

“常規(guī)”的上午、中午和下午

章青醫(yī)生30來歲，很瘦。她留一頭短發(fā)，帶著些自然卷，劉海底下配著一雙圓圓的眼睛，一雙手干燥瘦削，手指很長。

8點15分，章青走出辦公室，到了十九病區(qū)的護(hù)士工作臺，拽出放病歷的小推車，開始了一天的工作。

8點32分，她開始查房。拿出病歷，敲門，進(jìn)門，逐一詢問里面的產(chǎn)婦，查看腹部的切口恢復(fù)狀況，檢查子宮位置，這就是章青的一整套查房動作。十九病區(qū)的都是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，每檢查完一道手術(shù)切口，章青都要把產(chǎn)婦肚子上的腹帶重新系好。

查房結(jié)束，9點10分，章青得以在電腦前坐下來。她登陸病歷系統(tǒng)，開始對著病歷本往電腦里輸入病人情況。看著12本厚厚的病歷，告訴記者：“還欠著前天的都沒登記完，今天先補(bǔ)上那天的再說?！?/p>

剛把第三份病歷放到電腦前，章青的拷機(jī)就響了，她起身回電話，聽完通知后，下樓出了住院部，到了門診樓三層的“特需門診”——這里的婦產(chǎn)科今天無人值班，章青便頂上了。患者一個接一個地被帶到里面，碰上她們?nèi)プ鰴z查的間隙，章青就翻看電腦里剛給患者開出的單子，對藥量進(jìn)行增減。

終于沒有人再進(jìn)診室了，章青又檢查了一遍給最后一位患者開出的單子，就趴在了桌上。“能來這里(特需門診)的都是有錢人，今天不算忙，忙的時候一上午要看20個特需。”10點48分，章青回到住院部十九病區(qū)的辦公室，繼續(xù)往電腦里登記住院病人的病程記錄。

11點多，一名醫(yī)生走進(jìn)來招呼章青吃飯，章青從冰箱里拿出兩個盒飯——前一天中午和晚上吃剩的，急匆匆走到辦公室對面的“理膳間”，翻出一只斷了一個把手的鋁鍋，把兩盒剩飯倒了進(jìn)去，往里面加了些自來水，熱飯。

飯還沒有熱好，接到護(hù)士的通知，章青去病房給病人換藥。15分鐘后，章青和她婦產(chǎn)科的同事們陸續(xù)從各個病區(qū)回辦公室，同事幫章青捎了一盒食堂的盒飯，里面有大半盒飯，臥著兩個獅子頭和幾根青菜。午餐時間只有10分鐘，醫(yī)生們快速地填滿了肚子，便出了辦公室回到各自的病區(qū)，沒吃完的泡飯仍然擱在鋁鍋里。

章青去了趟病房，回來繼續(xù)坐在電腦前登記病程記錄。安靜一直持續(xù)到了12點半，拷機(jī)沒有再響起來。章青走回十七病區(qū)的醫(yī)生宿舍——一個六七平米的小屋，爬上自己的單人床，安排記者在旁邊的雙層鐵床上休息，自己很快就睡著了。

13點40分，午睡結(jié)束。章青又回到她的辦公室開始登記病程，20分鐘后，拷機(jī)響了，于是又下樓、上樓，來到特需門診開始接待病人。這之后，只要拷機(jī)聲一響，章青就必須馬上趕到門診樓，然后再快步走回住院樓的辦公室整理堆積如山的病歷記錄。“拿起拷機(jī)，就要像狗一樣被叫來叫去?！?/p>

偶爾的間隙時間，她也會跟記者聊兩句。問起平時有沒有一點時間做些個人愛好時，章青瞪了瞪眼睛，笑了：“個人愛好？個人愛好就是睡覺！”

晚餐很豐盛，因為同事們從食堂打了一份砂鍋辣魚回來，五個盒飯一人一個。馬上就要進(jìn)入夜班了，記者問章青：晚上吃宵夜嗎？她搖搖頭。勸她多吃些晚飯，她跟同事們相視一笑，開起了玩笑：“低調(diào)，要低調(diào)。不能多吃，吃得越多晚上病人越多，吃得少人少，這是長期以來總結(jié)出的經(jīng)驗?！?/p>

戰(zhàn)斗打響——黎明前的攻堅戰(zhàn)

沒有收拾碗筷的時間，拷機(jī)響了。17點一過，“戰(zhàn)場”正式轉(zhuǎn)移到門診樓的急診室。

這是一位見紅的孕婦，章青趕緊給她做了檢查，查宮口，測胎心，結(jié)論是孕婦必須去做B超和心電圖，孕婦被家屬攙著去做檢查了。三分鐘后，又送進(jìn)來一個先兆流產(chǎn)的孕婦……急診一個接著一個，到了18點40分，門外沒有病人了，章青趕回到住院部，去特需病房、產(chǎn)房查房。

21點35分，拷機(jī)又響了，章青出辦公室，坐電梯下樓，穿走廊，進(jìn)急診室。四名患者，一個接一個，都是孕婦。時至午夜。趁著一名孕婦剛?cè)プ鰴z查還沒有回急診室，章青抽空又回了住院部。出急診室，穿走廊，坐電梯上樓，進(jìn)辦公室，一路都是用小跑的速度疾走著，“三分鐘，一百多步，我數(shù)過。”

20日凌晨的第一分鐘是在急診室度過的。直到1：55，住院部和門診樓間的走廊上，章青來來回回匆忙的腳步聲踏完了一個又一個的三分鐘。

指針指向凌晨兩點整。

又送走一個患者，章青聽了聽門外的電子排號器終于安靜下來，便一下子趴倒在急診室的桌上，她推了推鼻梁上的眼鏡，閉著眼睛輕聲說:“你回我宿舍休息吧。”“那你呢？”“我就在這兒睡會兒。”章青指了指窗邊的一張急救臺，上面放了一床被褥和枕頭。“我給你帶杯水下來吧。”“不用。這會兒趕緊抽空休息一下，到兩三點的時候，一些特殊業(yè)務(wù)就會來了，一般要到后半夜才會消停點兒?！币驗獒t(yī)院挨著附近的“紅燈區(qū)”，章青經(jīng)常在半夜接待一些特殊職業(yè)的病人。

記者還是給她帶了半杯開水下樓，送到急診室，剛到門口，便碰上一位病人，拿著掛號單在婦產(chǎn)科急診室前敲門?？赐瓴?，送走了病人，記者把水遞給她，她喝了一小口，記者問：“是怕沒時間上廁所嗎？”她點了點頭，一聲不吭地在急救臺上又睡下了。

凌晨3點14分，一個男人扶著大腹便便的妻子，焦急地敲響了急診室的門……又來了一位病人，接著又是一位。送走一位病人去B超室，章青趴在了辦公桌上，一直在旁邊只是看著她工作的記者，連軸轉(zhuǎn)20個小時熬到現(xiàn)在，也頭昏腦脹了。章青輕聲寬慰：“三到四點是最累的時候。這會兒病人們在家睡了一覺都醒了，就來醫(yī)院了，過了這一段就好了?！?/p>

做B超的病人回來了，因為她有糖尿病，體內(nèi)還有56mm的囊腫，章青給她開了進(jìn)一步的心電圖檢查，告訴她把剛才的六項檢查費共60.50元交清，再去辦理住院手續(xù)。病人家屬猶豫著，喏喏地走出了急診室。另一名患者又進(jìn)來了，章青又開始忙碌。

凌晨3點36分，一個護(hù)士打過來電話通知：那個患糖尿病需要繳清60.5元檢查費然后住院的病人沒有繳費，逃費走了?！坝痔恿艘粋€?！闭虑酂o奈地說。醫(yī)院病人逃費經(jīng)常發(fā)生，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)損失，一部分算在醫(yī)院頭上，剩下的則算在科室和值班醫(yī)生的頭上。

4點零6分，一小時前執(zhí)意回家的一位病人重又敲響了章青的診室門，她的腹痛變頻繁了。這次章青沒有再多說什么，病人家屬催著她說：“醫(yī)生，我們肯辦了，辦住院。”送走這位病人，章青嘆了口氣，看了看門外，說：“下半夜了，是消停的時候了?；厮奚岚残乃X吧?！?點30分，章青一句話也沒說，手術(shù)帽都沒有摘就和衣睡了。

愉快的換班

兩小時后記者醒了，這時章青已經(jīng)起來。6點46分，章青拿起病歷本進(jìn)了十七病區(qū)的產(chǎn)房，開始查房。查房時意外發(fā)現(xiàn)了昨晚逃費的病人，據(jù)護(hù)士說，這個病人四點半左右就回來了，因為疼痛加劇，乖乖繳清了費用，遵醫(yī)囑辦理了住院手續(xù)，進(jìn)了產(chǎn)房。章青聽完，笑了笑，繼續(xù)教年輕的父母怎樣給小孩包尿布，囑托孕婦42天內(nèi)的生活注意事項。

半小時后，章青查完產(chǎn)房出來了，哼著歌兒，話也多了起來。剩下的工作只有十九病區(qū)的例行查房，然后交班——24小時的工作就要結(jié)束了！

從十九區(qū)的護(hù)士臺里推出小推車，章青帶著12本病歷，又開始逐個敲響她的12位病人的房門。7點58分，查房完畢。

推著小車進(jìn)辦公室的時候，章青有點興奮，“開天辟地第一次在8點前查完房！昨天一晚上只接了5個病人住院，做了一臺手術(shù)，還是別的病區(qū)醫(yī)生做的。以往忙的時候，值一個急診夜班，我要接待15個病人，做5臺手術(shù)。有一個禮拜天，從早上8點到第二天凌晨1點，一直在手術(shù)室里面待著，我那個恨吶，就算是騾子是馬也該歇歇！”她認(rèn)為昨晚雨大是看急診的病人少的主要原因。

她接著說，趕上忙的時候，值完夜班還不能下班，因為病人太多而無法結(jié)束工作，于是要繼續(xù)工作第二個24小時。這就是為什么有的醫(yī)生會說“醫(yī)生的全日制工作很可能不是24小時，而是48小時”。不僅如此，萬一出了差錯，值班醫(yī)生還要挨領(lǐng)導(dǎo)批評?！敖?jīng)常有醫(yī)生累得坐在椅子上哭?！闭虑喽⒅种械牟v本，說，“我們的錢都是拿命換來的?！?/p>

星期日，早晨8點整。換班的醫(yī)生來了，醫(yī)生們集中在十七病區(qū)產(chǎn)房外的辦公室里，準(zhǔn)備交班。對面的小浴室里，熬了一宿的護(hù)士們正在匆忙進(jìn)出。記者問章青：“你平時也會洗個澡再回家吧？”“要看我有沒有力氣洗?！彼f。

8點32分，交班會議結(jié)束。章青把病歷本遞給了她的同事周醫(yī)生：“今天雨變小了，病人會很多?！闭虑嗾f著，掏出拷機(jī)，交到了她手里。 ★