新阜陽８年之癢

陳統奎

4年前，“劣質奶粉事件”的受害者是嬰兒，4年后的今天，“EV71病毒感染事件”的受害者又是嬰兒。兩次公共衛生事件都指向這個農業大市、民工大市的軟肋——農村的公共管理和服務供給嚴重不足

白巖松在《新聞1＋1》中“將阜陽CCTV了一把”后，開場白“又是阜陽”風行一時。這一次讓阜陽出名的是EV71病毒，截至明13日，它已奪走本地22名孩子的生命，震驚中國。

5月8日，雨后阜陽，烏云遮天，冷風颼颼，街道上行人稀疏。早上9點，記者趕到阜陽市第二人民醫院時，大門右側臨時搭設的嬰兒急診室已經擠滿人，而出租車還在不停下客，都是幾個大人加一個抱在懷里的嬰兒。大人們一鞋污泥，“他們都是農村來的”。

離開醫院，記者乘車在阜陽城內轉，幾處碰見環衛人員正在撒石灰消毒，“阜陽大街小巷大掃除了一遍，所有公廁免費使用，路邊攤點一律被叫停”。此外，鬧市區不見一個5歲以下小孩的蹤影，昔日喧鬧的肯德基和麥當勞生意冷冷清清，“幼兒園放假，小孩都被關在家里了”。

一時間，數百名中外記者聚集阜陽，集束式的報道將阜陽放在解剖臺上，早前兩天，市委書記宋衛平向媒體坦言：“阜陽的‘身體還不夠健康，我們承認有軟肋，擊一下就能倒。”

“阜陽鐘南山”與留守兒童

2000年5月，擁有1500萬人口的皖北阜陽市被一拆為二，渦陽縣、蒙城縣、利辛縣劃歸新設立的地級毫州市管轄——此前縣級亳州市于1998年劃出阜陽直轄安徽省。瘦身后的阜陽——新阜陽，下轄三區五縣(市)，人口954萬。

新阜陽出發之年，就遭遇強烈震蕩——時任安徽省副省長、前阜陽市委書記王懷忠因貪腐東窗事發，大批阜陽市及阜陽下轄區縣領導牽扯其中紛紛落馬，阜陽因腐敗而揚名天下，影響至今。此后，阜陽屢次爆發重大突發事件，震蕩最大的是2004年的“劣質奶粉事件”，又有阜陽市政府及相關部門16名大小官員被追究行政或刑事責任，阜陽政府信譽遭受重創。

阜陽兩任市委書記都把“扭轉阜陽形象，發展經濟”當成核心工作來抓。2006年10月底，時任阜陽市委書記的胡連松接受安徽省媒體專訪，暢談“新阜陽”的概念，希望“把廣大干部從過去的那種陰影中解脫出來，讓他們淡忘過去，重新開始”。

2007年11月，宋衛平接任市委書記。宋衛平上任之初便到宣傳系統調研，指出要“進一步塑造阜陽良好的對外形象”，但他萬萬沒有料到，上任僅半年，一場突如其來的重大公共衛生事件再次震蕩阜陽。

4年前最早發現劣質奶粉，今年最早察覺手足口病疫情的是同一個人——51歲的阜陽市人民醫院質控辦主任、兒科主任醫師劉曉琳。不一樣的是，上一次她向媒體舉報，被質疑為給阜陽“抹黑”，承受了外人難以理解的壓力；這一次，她選擇了向政府報告，然而劉曉琳第一時間報告疫情，但求援請求到達衛生部卻延宕了兩個多星期。

記者在阜陽采訪時，恰逢當地媒體大力宣傳劉曉琳，稱其為“阜陽鐘南山”，其中一個事實令人扼腕——早在4月6日，劉曉琳就已初步判斷是腸道病毒引起手足口病，當日阜陽市兩家醫院醫生聯合會診，“當時，我的意見就是手足口病”。只是，劉曉琳向記者道出這個實情的時候，已經是5月8日了。

4年前，“劣質奶粉事件”的受害者是嬰兒，4年后的今天，“EV71病毒感染事件”的受害者又是嬰兒。兩次公共衛生事件都指向這個農業大市、民工大市的軟肋——青壯年勞動力外流后，大量嬰幼兒留守在老人身邊，而農村公共管理和服務供給嚴重不足。

據阜陽市勞動部門統計，全市外出務工人員達215萬人，由此產生的“留守兒童”超過40萬。官方數字顯示，手足口病患兒，95％以上在農村、大部分家庭經濟困難。死亡的嬰兒中，相當一部分是留守兒童。

4年前，在反思“劣質奶粉事件”時，便有人指出，市場執法者的不作為和不法行為是劣質奶粉泛濫的根源。阜陽師范學院一名副教授尖銳地說，這起事件中，相關政府部門及其公職人員在履行自己職責時只對“錢袋子”感興趣，“有利大家爭，無利大家扔”，對人民群眾的健康等“不感興趣”，實質意義上的“監督”和“服務”對這些公職人員來說，只不過是“形式”或“幌子”。他稱這種執法觀念為“不良亞文化”現象，實為一種扭曲的官場生態。

4年后的今天，又聞鄉村醫生王東軍宣揚注射他的免疫球蛋白即可預防EV71疫病，所幸被阜陽市手足口病防治工作督查組暗訪發現，嚴加懲處。而太和縣三塔鎮派到李陳村的包點干部李培勛等3人因不在崗，致使王東軍乘機謀利，被太和縣委勒令寫檢查。

農村醫療，三道防線失守

何康(化名)，一個在阜陽市開出租車謀生的阜南農村青年，給記者講述了自己家的故事。20多天前的一個早晨，何康突然接到母親的電話，說夜里侄兒手上起泡，凌晨兩點送到阜南縣醫院，醫生不知道啥病，叫他們回家觀察一天。

“當時很氣憤，醫院怎么可以這樣不負責任，我弟弟、弟妹都在外面打工，我爸我媽幫他們帶小孩，他們都是50多歲的老農民知道什么?”何康掛上電話，立即開車回去把侄兒接到阜陽市二院治療。由于救治及時，侄兒5月9日已順利出院。

這并非個案。5月4日，阜陽市手足口病防治指揮部就通報處理了3名責任人，潁泉區邵營衛生院在一個手足口病患兒癥狀加重時才給予轉診，兩名醫生被記大過處分，醫院副院長被撤職處分。

事實上，這一次“EV71病毒感染事件”并非阜陽獨有，信息公開后，全國25個省市自治區包括港澳臺地區都出現手足口病疫情，甚至海外的新加坡也忝列其中。不過，發病例最多，死亡病例最多的卻是阜陽。

主要原因在于，阜陽眾多農村患兒，歷經鄉村醫生、鄉鎮衛生院乃至縣醫院誤診——先后得到感冒、皮膚過敏或者藥物過敏等各類診斷，當最終到達阜陽市第一人民醫院或第二人民醫院(當地的傳染病醫院)時，病情往往已發展至最后階段。

在潁泉區周棚辦事處廟西村，記者見到了50多歲的張明強(化名)，他還處在失去孫兒的悲痛中，“一個多月來精神萎靡，什么事都無心干”。老人回憶說，3月28日孫兒張海浪有點發燒，便請“大隊醫生”看，醫生說是感冒，打了吊針，并灌腸治療。4月2日下午4點多鐘，1歲多的張海浪病情突然加重，嘴巴開始泛青，眼睛有點泛黃，不停地出汗，張明強這才趕緊跟兒媳一起將孫兒送往穎泉區醫院治療。4日晚9點，張海浪無治身亡，“醫生說死于肺炎”。

“任何人都沒想到是這種病，我沒有見過也沒有聽說過這種病，不知道怎么治療。”39歲的鄉村醫生苗志剛對記者說。另一名鄉村醫生王治剛亦說：“開始是沒注意，沒重視，以為是平常的春季傳染病。”意識到問題嚴重性后，阜陽市規定，發燒37度以上的嬰

兒，鄉村醫生一個都不能收，一律送往鎮醫院，南鎮醫院初診和轉診。

官方數字顯示，目前阜陽全市約有1．8萬名鄉村醫生，每千名農業人口擁有鄉村醫生2．08人，覆蓋率不算低。但據阜陽市一名鄉鎮衛生院醫生介紹，很多鄉村醫生根本不具備醫生資格，大多為“白天下地干活，晚上看病打針”的赤腳醫生，但“找不到人代替，只能湊合著”。《阜陽日報》便報道，去年臨泉縣“組織鄉村醫生從業資格補考報名139人”。而這些鄉村醫生，“好多傳染病都沒聽說過，SARS那時搞了一些培訓，后來就不了了之了。”

對于阜陽市農村衛生工作現狀，衛生局局長曹化之曾如此描述：農村衛生工作中存在著基礎設施差、技術人員匱乏，傳染病、地方病嚴重危害農民健康，農民因病致貧、因病返貧現象日益突出等問題。面對這個現狀，去年9月，在阜陽市農村衛生工作會議上，市長孫云飛強調：鄉村醫生要全部達到中專學歷，90％以上要接受定期在崗培訓。

5月2日至3日，阜南縣舉行了全縣手足口病(EV71感染)防治知識鄉村醫生全員培訓班，分批對全縣29個鄉鎮及工業園區的2200多名鄉村醫生進行集中培訓。當地媒體報道稱，“如此大規模培訓鄉村醫生，在全市各縣(市)區尚屬首次”。

4年前，在查找“劣質奶粉事件”原因時，人們發現，貧困的阜陽農村的低消費能力，使得價格低廉的劣質奶粉擁有了市場基礎。4年后的今天，“低消費能力”再次起作用，比起大醫院的昂貴藥價，農民更喜歡鄉村醫生，既便利又便宜。糟糕的是，作為中國農村縣、鄉、村三級醫療網的第一道防線，這次突發公共衛生事件，鄉村醫生并未起到預警作用。

更令人吃驚的是，阜南縣是這次疫情的重災區，但連阜南縣醫院亦未起到預警作用，三道防線通通失靈，把不堪一擊的阜陽市農村醫療體系暴露無遺。

于是，為抗擊手足口病疫情，阜陽市不得不采取政治動員，實行分級責任制和鄉村干部、鄉村醫生包保責任制，所有鄉鎮干部、村干部不得離崗。鄉村醫生每天兩次去查問轄區所有5歲以下兒童體溫，“村長每天來兩次詢問結果”。

官風與民風的互動

政治動員是一時的，手足口病疫情亦終究會過去，而這場災難無疑已使這座城市的形象再遭重創，宋衛平們“需要時間來整頓和改變”。手足口病疫情，雖說直接原因是“衛生意識不強，自身衛生做得不好，亂扔垃圾等”，但已經有人把深層原因指向環境污染問題。

記者隨機尋訪了阜陽市城區周邊的10余個村莊，所到之處，溝、河、塘的污染，以及路邊隨地傾倒的垃圾給記者留下了深刻印象。特別是從阜陽到蘇屯鄉，途經105國道，經寧老莊鎮走鄉鎮柏油路往蘇屯鄉，與柏油路并肩同行的是一條排澇溝，溝水嚴重污染，水面上浮著一層綠藻。令人驚奇的是，人們正在水溝上面蓋樓房，準備做水上人家。

“房子蓋好以后，這些人吃喝拉撒都排到溝里。夏天發水期，小孩喜歡在這條溝里洗澡，太可怕了。”記者停車向農民打聽這是誰蓋的房子，“這是新農村建沒，鄉鎮政府批給私人蓋的”。車到蘇屯，溝河上蓋“水上人家”更是既成事實，溝渠兩旁，立起兩排新修的樓房，有些則還在建造。而這些排澇溝的污水將流入泉河，并經泉河流向阜陽市區。

據報道，3月21日，宋衛平帶領阜陽市幾大班子及市直有關部門負責同志，來到九里溝垃圾處理場做“環保調研”。展現在這位新官面前的是這樣一幅景象：占地100多畝的處理場內，各種塑料袋、果皮等生活垃圾堆積如山，氣味難聞，幾分鐘時間內，等侯傾倒垃圾的環衛車已排成長隊，阜城每天400至700噸生活垃圾多被運至此地傾倒處理。宋衛平指示，阜陽應借鑒外地垃圾焚燒發電等處理生活垃圾的成功經驗，盡快解決阜城生活垃圾的環境污染問題。

顯然，宋衛平早就注意到環境問題。手足口病疫情暴發后，宋衛平又在阜陽掀起了轟轟烈烈的愛國衛生運動。去潁泉區周棚辦事處廟西村采訪，從省道拐進鄉村公路后，一路上，見到不少橫幅，上書“搞好家庭環境衛生，保持室內外環境衛生”等口號，一直掛進廟西村距離村民張明強(化名)家不遠為止。

張明強告知記者，阜陽市領導、潁泉區領導都來過，送了2000元慰問金。然而，雖然這場愛國衛生運動在阜陽城區、各縣城以及鄉鎮政府所在地都已響應起來，但記者走訪中卻發現，唯獨農民還沒被動員起來，溝塘里依然垃圾漂浮。耐人尋味的是，一些鄉鎮公路邊的垃圾堆，被人用黑色塑料薄膜遮起來。

隨意采訪一些農民，都知道要“注意個人衛生”了，但對村里的公共衛生卻無人聞問。對淮河沿岸村民的心理，南京大學歷史系教授李良玉有一個精辟概括：“惡劣的環境激發出他們的生存欲望，包括對自然的抗爭，對社會的抗爭和對暴政的抗爭。”一個事實是，王懷忠時代，阜陽地區政治風氣敗壞，無視民利，為民請命的干部多被壓制，埋下干群不和諧的種子。影響至今，村民對政府行為有逆反心理。

當時阜陽曾經流傳過四句話，“風氣壞了，經濟垮了，思想亂了，人心散了”。2001年，阜陽市搞民意調查，群眾對于部隊伍的滿意度不足30％；去年，再做調查，這個數字升到了72％。阜陽前任市委書記胡連松曾對記者說，如何轉變干部作風是他花精力最多的一個問題，“一年不開除幾個人，對下面就沒有震動，那是不行的”。

在清除“王懷忠遺產”時，胡連松曾大力整頓治吏。經過7年的努力，阜陽黨風政風有了較大好轉，但仍有一個問題留給新任市委書記宋衛平——當地人稱之為“帶病干部現象”。很多當年涉案干部，因情節輕微被留在干部隊伍里了，但這些干部基本被凍結提拔，仕途被攔腰截斷，“工作沒有激情，沒有朝氣，平平淡淡”，成為無過便是功的太平官。

“80年代至90年代，阜陽假大空的東西多，官風也不是太好，投資環境差；2000年后，受幾個腐敗案件影響，阜陽處于觀望期，步子很小，官風、民風都在經歷一個痛苦的轉變過程。”阜陽師范學院一名教授對記者說。

新書記的責任

“愛國衛生運動”在農村的遭遇，從一個側面反映阜陽政治生態的復雜性和微妙所在。這次“EV71病毒感染事件”，輿論再次把焦點指向阜陽政治生態，認為缺乏敢為敢當的干部是阜陽疫情不能及早公開的根源，甚至問責阜陽分管副市長，要求其引咎辭職。

“對于人們關心的政治生態，我們在努力樹立正確的用人導向，讓真正想于事、能干事、品行良好的人走上領導崗位，取信于一般干部，取信于普通群眾。”面對問責聲，宋衛平承諾。

阜陽師范學院的一名教授對記者說，阜陽必優先治吏，一支“有才能有朝氣的干部隊伍”才能“打破阜陽官員穩定保守的思想狀態”，從而革新執政理念，走向一個環境友好、親民富民的新阜陽。

宋衛平上任阜陽是一個頗有寄托的任命，此前他任安徽省交通廳廳長，再從其擁有北京大學經濟學院學歷的背景看，安徽省起用他，意在讓其到阜陽后主抓基礎設施建設和發展經濟。不料，“EV71病毒感染事件”打亂了宋衛平的陣腳，并將吏治、農村公共衛生、環保等問題混結在一起擺在他面前。

從2005年起，阜陽經濟步入快速發展軌道(此后連續三年兩位數增長)，出現房產熱，城市各處大興土木，同時開始治理溝河塘環境，建設沿河開放式公園，城市開始“變高、變大、變美”。但一年財政收入30億上下(2007年為32．2億)，卻要為954萬人提供公共服務，“財力有限”仍舊困擾新阜陽的執政者。

回看宋衛平就任以來的公開活動，幾乎都是調研，而他去得最多的地方是工業園區。到每一個區縣，工業園區必是保留地點。5月5日，宋衛平前去阜南縣檢查手足口病防控工作，行程中又有考察阜南縣工業園區的內容。

事實上，新阜陽的夢想是打造皖北商貿物流中心城市，但時間表并不明朗。可以預見的是，疫情之后，“堅持工業化與城市化雙輪驅動”仍會是阜陽未來的發展戰略重心。

目前阜陽全市約有1．8萬名鄉村醫生，每千名農業人口擁有鄉村醫生2．08人，覆蓋率不算低。但據阜陽市一名鄉鎮衛生院醫生介紹，很多鄉村醫生根本不具備醫生資格，大多為“白天下地干活，晚上看病打針”的赤腳醫生，但“找不到人代替，只能湊合著”。