盆底康復護理對盆底肌功能及依從性的影響

廖玲玲，黃其會

（宜賓市第一人民醫院盆底康復中心，四川 宜賓 644000）

很大一部分產婦在生產時會對盆底肌造成不同程度的損害，使盆底功能出現障礙，嚴重影響了產婦的生活質量[1]。產婦在生產時很容易出現暴躁、焦慮等不良情緒，導致對護理的依從性較差，不利于后期護理與身體恢復。有資料顯示，若在產后對產婦實施盆底康復護理，能夠改善產婦盆底肌功能，并且提升產婦對護理的依從性，從而提升恢復速度[2]。為了進一步探究盆底康復護理對盆底肌功能和依從性的影響，本研究選取100例產婦進行分析，現研究結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月～2020年3月收治的100例產婦作為研究對象，隨機將產婦分為實驗組和對照組，各50例。對照組年齡20～34歲，平均（25.6±3.1）歲，初產婦31例，經產婦19例，大學及以上學歷32例，高中及以下學歷18例。實驗組年齡21～36歲，平均（25.8±3.3）歲，初產婦30例，經產婦20例，大學及以上學歷33例，高中及以下學歷17例。兩組產婦一般資料對比中具有可比性，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規護理，包括做好產房的清潔，對產婦的日常生活進行必要的指導，向產婦進行康復鍛煉指導等。

實驗組：在常規護理的基礎上采用盆底康復護理。具體內容如下。（1）健康教育：通過視頻、收集、健康知識講座以及一對一教育的模式對產婦進行健康教育，向產婦講述盆底功能障礙的相關知識，告訴盆底功能恢復鍛煉的重要性，讓產婦對盆底功能障礙有清晰的認識，并積極配合相關護理措施。（2）心理護理：產婦在產后體內激素迅速下降，加上生產帶來的疼痛以及分娩疲勞，會引起產婦情緒出現波動，嚴重的會出現心情煩躁、容易激動、情緒低落等負面情緒，甚至會引發產后抑郁癥，不利于產后身體的恢復。因此護理人員要做好對產婦的心理護理工作，加強與產婦的溝通交流，耐心傾聽產婦的傾訴。同時告知產婦要積極配合相關治療和護理，為產婦樹立信心，以更加積極的態度配合護理工作。（3）康復護理:密切觀察產婦的盆底功能與身體的恢復情況，根據實際情況制定出科學的康復訓練方案，并給予正確的指導，幫助提升康復訓練的效果。護理人員在引導產婦進行鍛煉時，幫助產婦進行肛門收縮鍛煉，每次動作持續3 S，該鍛煉每次持續10 min，每天進行2次。并且指導產婦下床進行適量活動，但活動范圍僅限室內，且活動時間和活動量不能過大，鍛煉僅限散步和慢走，不能跑、跳等劇烈的鍛煉。（4）飲食指導：產婦因臥床時間較多，容易出現便秘情況，所以飲食方面要多吃蔬菜和水果，并且要保持蛋白質和維生素等營養物質的攝入充足。在飲食方面宜清淡為主，不能吃辛辣刺激性食物，否則也會造成上火或者便秘，不利于身體恢復。

1.3 觀察指標

（1）觀察并對比兩組產婦護理前后對護理的依從性，采用醫院自制皮評分量表對產婦的情況進行打分，分數越高表明依從性越好。

（2）對比兩組產婦護理后盆底肌功能的改善情況，根據盆底肌張力、尿失禁和阻止脫落對盆地及功能進行分級，共分為0、1、2、3、4、5六個等級，等級越高表示盆底肌功能越好。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS 21.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（）表示，計數資料采用x2檢驗，并以（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組產婦護理前后護理依從性對比

兩組產婦護理前依從性對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組產婦護理依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組產婦護理前后護理依從性對比（，分）

表1 兩組產婦護理前后護理依從性對比（，分）

組別 例數 護理前 護理后對照組 50 59.7±5.6 71.6±2.7實驗組 50 60.0±5.4 87.2±2.3 t-0.273 31.101 P-0.786 0.001

2.2 兩組產婦盆底肌功能改善情況對比

護理后，實驗組產婦0、1、2三級為8（16%），對照組為25（50%），差異有統計學意義（P=0.001，P＜0.05）；實驗組產婦3、4、5三個等級為42（84%），對照組為25（50%），差異有統計學意義（P=0.001，P＜0.05）。

3 討 論

產婦在產后通常會出現盆底功能障礙，嚴重影響產婦生活質量，并且生產會引起產婦情緒變化，容易出現暴躁、焦慮、抑郁等不良情緒，影響護理依從性，對產婦的身體恢復造成影響[3]。因此，針對產婦的種種情況，必須要加強對產婦的護理，提升護理依從性，同時緩解負面情緒，促進身體的恢復。

盆底康復護理實際上就是通過健康教育、心理護理、康復護理、飲食指導等一系列的護理措施來促進盆底功能恢復，改善盆底功能障礙癥狀[4]。該護理方法注重對產婦的健康教育和心理護理，通過積極的溝通和交流建立起良好的護患關系，增加彼此的信任度，幫助樹立信心，提升護理依從性。康復護理是結合個體的身體狀況和實際恢復情況制定出科學的康復方案，并對康復鍛煉提供指導，幫助產婦進行康復鍛煉，促進更好的恢復。飲食指導為產婦提供了更加科學的飲食搭配，保證了康復鍛煉期間的營養攝入均衡。本研究中，兩組產婦護理前依從性對比無明顯差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；護理后，實驗組產婦護理依從性顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；護理后實驗組盆底肌功能改善情況顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。研究結果表明，采用盆底康復護理能夠有效改善盆底功能障礙，促進盆底功能恢復，同時提升護理滿意度。

綜上所述，采用盆底康復護理能夠有效改善盆底功能障礙，提升護理滿意度，值得推廣。