兒科護士壓力源分析及對策

中圖分類號：R197.323

文獻標識碼：C

文章編號：1672—1888(2008)4A—0917—01

護士職業是一個高風險職業，持久的壓力不僅會影響護士心理健康，還會導致護理質量和工作效率的降低。兒科護士由于服務對象的特殊性，因此，面臨著較高的職業壓力。現對兒科護士壓力源進行分析，并提出對策。

1 壓力源分析

1．1工作環境氛圍特殊兒科護士常處在哭鬧、零亂、嘈雜的環境中，加之患兒家長的訓斥聲、哄逗聲，易使護士心煩意亂。而飽受疾病折磨的患兒其痛苦的表情、呻吟聲甚至死亡征象，均可使護士心情抑郁，造成極大的心理壓力。

1．2職業特點 日常超負荷的工作量，頻繁的倒班，持續緊張的情緒刺激，以及經常面對患兒家長的某些沖動性言行等。不論是體力消耗，還是精神上的高度緊張都使兒科護士身心疲憊，從而加重其心理負擔。

1．3過高的期望值患兒和家長對護士的操作水平要求越來越高，如輸液時能否一針見血就直接影響其對護理工作的滿意度。部分家長對患兒疾病知識認識不足，加之經濟負擔過重而極易產生急躁、易怒，同時，常常將其發泄到護士身上。另外，多數家長存在過高的期望值，對護理工作提出較高的要求，甚至不合理的要求，也易使護士產生疲勞感和負性情緒。

1．4多元角色功能的轉換整體護理的實施對兒科護士提出了更高的要求，必須承擔多元化角色。兒童患病后表現為恐懼、反抗；患兒因缺乏表達能力，生理、心理上的不適常以哭鬧表達，這時護士應做好心理護理。一些患兒尚未完全具備自我控制能力，經常尿床、亂扔物品，對此護士需及時更換被褥，并幫助整理物品，這時護士是管理者的角色。患兒住院后，由于環境陌生，易產生異常行為，家長亦缺乏相關疾病知識，這時護士承擔了家長及教師的角色。兒科護理工作中護士與家長的關系幾乎取代了護患關系，在尊重患兒家長，滿足患兒要求的同時，護士又承擔著合作與協調者的角色。多元角色功能的轉換都會增加護士的生理和心理壓力。

1．5患兒病情可變性大 兒科護士所面對的對象大多是不能準確表述其生理、心理需求，不能表達或不能完全表述病情。因此，有關患兒的健康資料完全靠護理體檢和家長表述獲得，入院評估中稍有疏忽就會造成糾紛的發生。加之，患兒的自主意識差，病情變化快，醫護人員承擔的責任也隨之增加。因此，兒科護理是一項高風險、高技術性的服務工作，無論是對患兒的入院評估、治療、護理、危重病人的搶救、還是護理文書的書寫都受到法律規范的制約。因此，兒科護士時刻處于高度緊張狀態，造成護士的精神壓力較大。

1．6護理中的人際沖突兒科的人際關系表現為醫護之間、護護之間、護患之間以及與患兒家長之間，如果這些關系處理不好，就會陷入人際沖突的困境，尤其是護士與患兒家長之間的沖突更為突出，常直接涉及護患雙方的權益、人格、道德和法律責任。

1．7成就感缺乏根據馬斯洛人類基本需要層次理論，自我實現為人的最高要求。目前，在我國病人及家屬對護理工作的重要性認識不夠，護士的社會地位相對較低，自身發展的機會少，付出得不到充分的肯定和補償。這些都導致護士心理失衡，無工作成就感。自覺前途渺茫而產生消極的心理。

1．8面臨新的挑戰隨著科學技術的不斷提高，醫療技術的突飛猛進，醫療設備、醫療儀器日新月異，對護士的專業知識和護理技能方面的要求也隨之增加，迫使護士必須不斷學習新理論、新知識和新技術，這也給工作繁忙的兒科護士帶來了新的挑戰和壓力。

2 對策

2．1幫助護士減輕或消除壓力 醫院管理者可適當增加護士參觀學習和交流機會，改善護士工資收入及福利待遇，增加人員編制，減輕護士的工作量和勞動強度，加強對護理工作重要性的宣傳，讓社會更多的人了解和認同護理工作，提高護士的社會地位，重視護士勞動價值。此外，應采取彈性排班，保證護士有盡可能多的休息時間來調整心理壓力。

2．2提高護士的適應能力及對挫折的承受能力 應定期對護士進行溝通技巧及角色行為培訓，進行釋放壓力和減壓訓練，使護士能認識到壓力對自己的工作和生活的影響，盡可能采用適當的方法減輕自己的工作壓力，當護士有負性情緒時幫助其尋找正確的宣泄方式和尋求外在支持，如向親朋好友傾訴，參加社交娛樂活動以釋放消極情緒，升華積極情感。醫院管理者應重視護士的壓力，盡可能活躍護士業余生活，如利用節假日開展文娛活動，舉辦美容、健美、舞蹈等訓練班，也可建立職業化模擬訓練場所、護士心理咨詢室、護士娛樂活動中心等。

2．3提高護士自身素質兒科護士必須具備高尚的職業素質、嫻熟的業務素質、良好的心理素質和強健的身體素質以及強烈的責任感，加強對護理心理學、兒童心理學、護理倫理學的學習，熟練掌握兒童靜脈穿刺技術，研究嬰幼兒、肥胖兒、脫水、腎病患兒、危重患兒血管的特點，反復體會，留心觀察，虛心請教有經驗的護理前輩，樹立自信心，掌握護患溝通交流技巧，適當運用護理形體語言，增強患兒及家長對護士的可信任感和安全感，同時對其進行權利和義務的宣傳教育，增加其對護士的理解與尊重。

2．4減輕勞動強度廣泛采用新技術，減少工作量。采用電腦網絡技術對文字、醫囑、單據報表的處理。建立護理支持系統，包括藥物分發系統、物質保障和運送系統等。

3 體會

有資料顯示，目前青年護士的工作壓力隨著學歷的增高而明顯增高，其工作壓力以護理專業及工作方面的問題為主，如經常倒班、深造及晉升的機會較少、社會地位低、工資及福利待遇較低等。兒科護理工作的性質及特點決定了兒科護士所承受的工作壓力更大，有調查顯示，兒科護士普遍存在工作疲憊感。因此，應充分認識到壓力對護理工作的不利影響，采取積極措施消除兒科護理工作中的壓力源，減輕兒科護士的職業壓力。