住院患兒的心理特征及心理護(hù)理

中圖分類(lèi)號(hào)：R471

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1672—1888(2008)4A—0908—01

兒童在患病過(guò)程中會(huì)有不同的心理活動(dòng)，如恐懼、焦慮、盲從、孤獨(dú)、憤怒等，這些不良心理影響疾病的治療和康復(fù)。因此，了解環(huán)境的心理狀態(tài)，掌握患兒心理特征，采取相應(yīng)的對(duì)策有重要的意義。

1 住院患兒的心理特征

1．1恐懼陌生的環(huán)境，對(duì)周?chē)h(huán)境的不熟悉，各種操作帶來(lái)的疼痛刺激等可引起患兒恐懼。患兒多表現(xiàn)為害怕，有的表現(xiàn)為預(yù)防性的不作聲或否認(rèn)患病，不配合治療、護(hù)理。

1．2焦慮易發(fā)生在溫順、老實(shí)、守紀(jì)律的患兒身上。患兒對(duì)疾病不了解，不知何時(shí)能回到學(xué)校，擔(dān)心自己的功課及成績(jī)受到影響，表現(xiàn)為敏感、缺乏自信等。

1．3盲從在一些集中進(jìn)行的操作中常可見(jiàn)到，比如本來(lái)不哭的患兒，看到別的患兒哭泣也會(huì)跟著哭起來(lái)。

1．4抵觸由于病情和診療要求限制了患兒自由活動(dòng)，使患兒感到被動(dòng)。當(dāng)兒童給予配合后，希望得到醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)同，如果患兒這種心理得不到滿足，易引發(fā)反感或抵觸情緒。

1．5孤獨(dú)患兒入院后，離開(kāi)了親人和熟悉的環(huán)境，面對(duì)的是陌生的環(huán)境，會(huì)使患兒感到孤獨(dú)，表現(xiàn)為沉默寡言，怕與人接觸，盼家長(zhǎng)來(lái)看望。

2 心理護(hù)理

2．1針對(duì)不同年齡階段給予心理護(hù)理對(duì)于嬰幼兒，盡力滿足患兒的生理及心理需求，經(jīng)常撫摸頭部、后背或哄、逗、微笑等，使患兒產(chǎn)生安全感、依賴感，可促進(jìn)疾病的康復(fù)。有條件時(shí)讓家長(zhǎng)陪伴患兒參與護(hù)理。對(duì)于學(xué)齡前患兒，應(yīng)主動(dòng)接近患兒，以輕柔的動(dòng)作、和藹的態(tài)度，關(guān)心體貼患兒。同時(shí)，為他們介紹其他患兒，共同參與做游戲、看圖畫(huà)、講故事等，讓患兒感到快樂(lè)。治療時(shí)，多采用積極鼓勵(lì)的語(yǔ)言并讓年齡稍大的患兒做示范，取消其不良心理。對(duì)于學(xué)齡期患兒，應(yīng)耐心進(jìn)行安慰，取得患兒的信任。入院時(shí)告知疾病、治療等情況，讓患兒明白治療疾病的重要性，為其安心治療做好心理準(zhǔn)備。在治療過(guò)程中，對(duì)患兒多鼓勵(lì)、多表?yè)P(yáng)，強(qiáng)化患兒自尊、自愛(ài)的心理。可組織患兒看書(shū)、做作業(yè)及開(kāi)展娛樂(lè)活動(dòng)，豐富患兒的精神生活，消除其不良心理。

2．2為患兒進(jìn)行心理護(hù)理的溝通技巧 為患兒進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)做到：①語(yǔ)氣應(yīng)耐心溫柔，溫柔的語(yǔ)氣讓患兒產(chǎn)生親切感，減少患兒對(duì)護(hù)士的陌生感，避免簡(jiǎn)單粗暴；②語(yǔ)言應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)；③使用積極語(yǔ)言，避免消極性語(yǔ)言；④使用鼓勵(lì)性語(yǔ)言，避免打擊性語(yǔ)言，夸獎(jiǎng)贊賞的語(yǔ)言可使患兒心情愉快，容易配合操作和治療；⑤使用暗示性語(yǔ)言，把希望患兒要達(dá)到的目標(biāo)逐步暗示給患兒。

2．3加強(qiáng)與患兒家長(zhǎng)的溝通 患兒的心理行為與家長(zhǎng)的教育方法有很大關(guān)系。護(hù)理操作過(guò)程中，告訴家長(zhǎng)教育患兒的正確方法，護(hù)理操作的必要性和可能引起的不適。告訴家長(zhǎng)讓孩子面對(duì)疾病，克服不適感是對(duì)待病痛的正確方法。家長(zhǎng)教育患兒方法與護(hù)士的方法一致時(shí)，可增強(qiáng)患兒對(duì)護(hù)士的信任，這樣心理護(hù)理可起到事半功倍的效果。

作者簡(jiǎn)介 江天蘭(1973－)，女，山西省長(zhǎng)治人，護(hù)師，大專(zhuān)，工作單位：046204，山西潞安礦業(yè)(集團(tuán))有限責(zé)任公司總醫(yī)院。

(收稿日期：2008—03—08)

(本文編輯 衛(wèi)竹翠)