云南白藥和頻譜治療儀治療Ⅲ度以上壓瘡的護(hù)理

中圖分類號(hào)：R471

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C

文章編號(hào)：1672—1888(2008)4A—0906—01

壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)受到障礙，不能適當(dāng)供給皮膚和皮下組織所需營(yíng)養(yǎng)，以致局部組織失去正常機(jī)能而形成潰爛和組織壞死。常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床、癱瘓、營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、極度消瘦或長(zhǎng)期不更換體位等病人的骨突部位。它是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性發(fā)病過(guò)程，愈合期長(zhǎng)、治療難度大，給病人帶來(lái)諸多不便和痛苦。2005年—2007年對(duì)25例Ⅲ度以上壓瘡病人采用壓瘡傷口處敷上云南白藥后予頻譜治療儀治療，取得了較好的療效。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1．1一般資料壓瘡病人25例，男10例，女15例；年齡22歲～84歲，平均53歲；壓瘡面積最大10 cm×15 cln，深Ⅲ度；最小0.5cm×1cm，淺Ⅲ度。

1．2方法每日在壓瘡部位予碘伏消毒，再予生理鹽水擦凈消毒部位的皮膚，待干后敷上云南白藥，再用頻譜治療儀治療30min，照射距離20cm～30com，強(qiáng)度調(diào)節(jié)為“弱”，每日2次。創(chuàng)面盡量暴露，勿包扎。

2 護(hù)理

2．1心理護(hù)理病人發(fā)生壓瘡后，由于病痛的折磨及創(chuàng)面護(hù)理時(shí)的疼痛不適，會(huì)產(chǎn)生抵觸情緒。護(hù)士應(yīng)予安慰、疏導(dǎo)，并且讓家屬經(jīng)常來(lái)探視，樹(shù)立病人戰(zhàn)勝疾病的信心，培養(yǎng)其樂(lè)觀的情緒，以便配合治療。

2．2一般護(hù)理給予病人睡氣墊床，協(xié)助病人2 h翻身1次，取側(cè)臥位時(shí)可用翻身枕靠背，以減輕病人負(fù)擔(dān)。要保持床單元平整、干凈、干燥，局部受壓部位(無(wú)皮膚破損)予50％紅花酒精按摩5 min，每日3次或4次，以促進(jìn)受壓部位的血液循環(huán)，預(yù)防發(fā)生壓瘡。給長(zhǎng)期臥床病人翻身時(shí)，在病情允許的情況下予輕叩背部，以免發(fā)生墜積性肺炎。

2．3飲食護(hù)理 壓瘡雖然是局部護(hù)理，但與病人全身營(yíng)養(yǎng)情況有密切關(guān)系，病人身體抵抗力差，應(yīng)在飲食方面加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，囑病人多吃高蛋白、高維生素、易消化的食物，如牛奶、蛋、瘦肉、蝦、魚、甲魚、紅棗、銀耳及新鮮水果蔬菜等。病人如攝入量少，必要時(shí)靜脈輸注白蛋白、脂肪乳劑或血漿等，給予支持治療。

3 結(jié)果

經(jīng)云南白藥和頻譜治療儀治療，較小面積的創(chuàng)面3d～4d結(jié)痂愈合；較大面積的創(chuàng)面4d～7d干燥，肉芽組織生成，7d～10d結(jié)痂，10d～18d愈合。壓瘡是長(zhǎng)期臥床病人，特別是老年、昏迷、截癱、極度消瘦者常見(jiàn)的并發(fā)癥，它的發(fā)生雖不可避免，但只要采用有效的方法短期內(nèi)是可以治愈的。云南白藥具有消炎、止血、促進(jìn)創(chuàng)面愈合的作用。頻譜治療儀有消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)細(xì)胞功能等作用，同時(shí)可使創(chuàng)面干燥，減少滲出，有利于組織再生和修復(fù)。云南白藥和頻譜治療儀治療壓瘡，治愈率高、療程短、簡(jiǎn)單易行。

作者簡(jiǎn)介楊英(1978——)，女，江蘇省昆山人，護(hù)師，大專，工作單：215300，江蘇省昆山市中醫(yī)院。

(收稿日期：2008—03—12)

(本文編輯 衛(wèi)竹翠)