２型糖尿病病人的血糖自我監測和護理

中圖分類號：R473.5

文獻標識碼：C

文章編號：1672—1888(2008)4A—0902—01

目前，我國約有5 000萬糖尿病病人，其中2型糖尿病占相當大的比例。流行病學研究表明，肥胖、高熱量飲食、體力活動不足是2型糖尿病主要的患病因素，有高血壓、血脂紊亂、糖耐量減低或空腹血糖受損者患病風險增加。近年來，對2型糖尿病的治療，強調飲食治療、運動治療、藥物治療、糖尿病教育和自我監測，缺一不可。所以，加強2型糖尿病病人的血糖監測，對提高病人治療依從性，控制血糖具有重要的意義。因此，2型糖尿病病人或家屬應學會使用血糖儀，掌握監測血糖的基本方法。

1 自我監測

購置1臺質量好的便攜式血糖測試儀。根據醫囑或病情監測血糖。測試前，首先清潔手，特別是手指的指端，然后，安裝好血糖監測儀，裝備測試針頭，再捏緊一只手指指端采血即可。

2 護理

2．1飲食護理飲食調節對2型糖尿病病人非常必要，也十分重要。對2型肥胖病人要求降低飲食中的熱量攝入量、減輕體重。適量的飲食，適當的進食，既要控制飲食的熱量，又要限制飲食的分量。這些要根據每種食物的含糖量來選擇，注意哪些食物可以多吃，哪些食物盡量少吃或者不吃，如土豆、蓮藕、山藥少吃或不吃，蘑菇、香菇可以吃，牛奶可以喝，含淀粉的湯類少喝或盡量不喝。

2．2皮膚護理2型糖尿病病人大多數有皮膚瘙癢癥狀。由于皮膚破損后，傷口不易愈合，所以，保持皮膚的完整性和做好皮膚護理是關鍵。首先，養成良好的衛生習慣，經常保持皮膚清潔，經常按摩手指指端，使末梢循環改善；另外，做好個人防護，不要有擦傷、撞傷等意外情況的發生。

2．3心理護理由于傳統觀念的影響，大多數2型糖尿病病人認為得了糖尿病無疑是慢性自殺，用上胰島素，就好比吸上毒品。因此，醫護人員和家屬，要積極疏導病人，使其保持良好的心態、愉快的心情面對現實，積極配合醫生治療，控制血糖指標。

2．4自主運動通過適當的運動能提高病人對胰島素的親和力，從而增加胰島素的敏感性，減少胰島素抵抗。運動能增加肌肉對血糖的攝取和利用，進而使血糖下降。運動也能改善心肺功能、增強體質、提高免疫力、改善精神狀態。堅持經常散步、慢跑、騎自行車、爬樓梯、跳繩都能達到鍛煉的目的。

3 小結

隨著人們生活水平的提高，糖尿病的發病率呈上升趨勢。由于病人年齡和文化層次的差異，經濟狀況、個體素質、傳統觀念等的影響，使病人和家屬缺乏自我管理意識。病人住院期間短時間內血糖控制，出院后如果不進行自我監測血糖，極易造成血糖的波動。這也是糖尿病病人血糖控制不穩定的主要原因之一。根據我國國情和2型糖尿病的特點，增強2型糖尿病病人的參與和管理意識，必須學會自我照顧，配合飲食控制和運動，長期監測并控制血糖指標，穩定身體健康狀況。2型糖尿病病人學會自我監測血糖和護理，既能方便自己，又能提高生活質量，減少社會和家庭負擔。

作者簡介 趙素平工作單位：041000，山西省臨汾市傳染病醫院。

(收稿日期：2008—02—24)

(本文編輯 王釗林)