社區居民家庭藥櫥的管理

中圖分類號：R473.2 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1499－02

在社區工作中，人們普遍存在“大病去醫院，小病到藥店”的現象，因此，一般家庭均儲備、存放有一定的藥品、醫用物品等。由于文化水平的不同，生活方式的差異，居民家中對于醫用物品、藥品、器械的儲備與存放存在許多問題。為了社區居民的健康安全，存取醫療物品的快捷方便，藥物能夠合理安全的存放，在開展社區護理工作中，對一些藥品儲存不規范的家庭進行了建立家庭藥櫥的指導，并對居民進行合理用藥健康教育，取得良好反饋。現介紹如下。

1臨床資料

在社區護理工作中，選取藥品存放不規范指導用戶59戶，其中老年家庭17戶，新婚家庭6戶，核心家庭18戶，主干家庭14戶，單身家庭4戶。

2家庭藥櫥的建立

2.1區域的選擇在居民家中找一個通風、干燥和陰涼的地方，放置一個專用柜子，家有小兒，應加鎖。以免兒童誤食藥物。因為藥物受空氣、陽光、溫度、濕度的影響較大，所以指導居民保持居室清潔衛生和適宜的溫濕度，建議以冬季16℃～18℃，夏季24℃～26℃，空氣濕度50％～60％為宜。

2.2存放方法選取的柜子根據居民家中醫用物品及藥品的種類分層或分格。指導居民家中醫用藥品、物品的存放應注意以下幾點：

2.2.1散裝藥物的存放散裝藥粒需要避光，要用適當避光玻璃瓶或塑料瓶裝置，最好內放干燥劑。并注明藥物名稱、劑量、服用方法、生產日期和失效期。盡量不要存放在紙袋里或隨意扔在陽光可及之處，以免影響療效。

2.2.2瓶裝藥物的存放瓶裝口服藥品標簽要完整，并根據治療疾病的種類，一種疾病用1個小紙盒分裝。盒蓋上或盒子側壁標志疾病的種類，以方便取用。

2.2.3急救藥品如抗心絞痛藥、外傷止血藥、抗哮喘藥等，應盡量放置醒目標志(可以紅色筆標志)，并放在容易拿取之處，以免延誤治療。

2.2.4其他一些不經常用到的外用藥物，比如五官科、皮膚科用藥可以放在固定的角落；一些無特殊要求的液體制劑，可以室溫存放于柜子底部；一些有特殊要求的藥物可以根據使用說明妥善放置；醫用物品應固定位置存放，并注意消毒。總之。藥品的保管應嚴格遵照藥品使用說明書妥善存放。

3家庭藥櫥的管理

3.1保證藥品質量，數量上要少而精藥品是一種特殊的商品。有防病治病和毒副反應的雙重效應。因此，家庭常備藥品中以非處方藥(即有OTC標志)為主，居民購藥必須到正規醫院和有經營證的藥店，防止假藥進入家庭。其次，家庭藥櫥選擇藥物的存放時間一般較長，應根據家人健康狀況及人員情況選擇藥品，一般以治療常見病、多發病、慢性病的藥物為主，存放藥量要少，一般不超過1個月的用量，特別容易變質失效的藥更應少備，以免造成不必要的浪費，并盡量選擇包裝比較好的藥物存放。

3.2藥品需定期檢查和清理一般1個季度清理1次，如果條件允許最好1個月清理1次，以便及時清理到期藥品，在使用期內如發現藥物片劑變黃、表面粗糙、異味、膠囊軟化、口服液變酸、有絮狀物等異常情況都可以認為發生了變質，不可再用，并及時補充。值得注意的是國家雖然對大部分藥品規定了有效期，但有少部分藥品尚沒有規定使用期限。因為藥品在貯存過程中可受光線、溫度等因素的影響，隨著時間的延長，其內在質量逐漸發生變化或效價降低，或變質失效，甚至產生有毒物質，不但不能治病，反而對健康產生危害，因此，對此類藥品，原則上有效期最多5年，當然在這5年中仍要經常進行檢查。

3.3合理用藥指導居民合理用藥。服藥應規律，一些特殊藥物服用方法的注意事項，比如感冒藥服用后宜多飲水，安眠藥睡前30min服用等。并指導老年人、孕婦、兒童等特殊人群的用藥方法。指導社區居民用藥期間注意觀察服藥反應，并堅持做好個體用藥筆記。可以將觀察內容制成表格，記錄要詳細，包括家庭成員姓名、藥品名稱、用量、用法、用藥后不良反應和用后效果等。

3.4一些家庭備有醫療器械體溫計、血壓計、聽診器、血糖儀、家用康復儀器等，應放在固定位置，并注意定期檢測。社區護士應耐心指導居民正確的使用方法和注意事項，如體溫計的用前準備、消毒。臺式血壓計用后需傾斜45°，使水銀完全回流到水銀槽等。

4小結

在社區護理工作中發現，社區居民人員復雜，家庭結構不同，素質各異，存在問題也各不相同，在社區護士走進社區居民家中進行護理工作時。通過和居民直接接觸，現場指導，進行科學用藥健康教育，指導居民建立和完善了家庭藥櫥，消除了用藥中的安全隱患。目的是使居民健康更有保障。通過以上59戶的實踐。居民反饋效果較好。

本文編輯 王釗林