傳染病房衛生員的職業教育

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1491-01

傳染病院的衛生員承擔著傳染病房的清潔工作，每天與病人的分泌物、排泄物、體液、生活垃圾接觸較多，很容易成為醫院交叉感染的媒介，是造成醫院感染的重大隱患。為了加強對衛生員的管理，給病人提供清潔安全的就醫環境，我院于2004年11月由高年資主管護師專門負責對病房衛生員工作的督促指導，效果明顯。現介紹如下。

1傳染病房衛生員的人員特點

我院傳染病房衛生員一般來自農村，年齡20歲～50歲；文化程度：小學至初中畢業，文化水平普遍較低，衛生知識缺乏；待遇低。人員流動性大，工作沒有保障，一旦不如意或找到更好的工作就辭職。

2職業教育措施

醫院制訂相應的規章制度及培訓方案，集體講解醫院感染的專業知識和一些傳染病的傳播途徑，實行崗前培訓，以老帶新、年底評優給予獎勵的機制。崗前培訓主要是職業道德、規章制度、基本工作流程、消毒劑的濃度、配制方法及隔離知識。

2.1消毒液的使用有些衛生員貪圖方便，消毒工作敷衍了事，因此，我們制訂了合理的工作流程，根據實際情況，責任到人，不定期口頭提問，并現場檢查。強化隔離意識，一桌一抹布，濕式擦拭，先上后下，治療室、辦公室抹布用500mg／L有效含氯消毒液，浸泡30min，清水洗凈晾干備用；病房用1000mg／L含氯消毒液擦拭，用后在1000mg／L含氯消毒液浸泡30min，清水洗凈晾干備用。拖把用2000mg／L有效含氯消毒液中浸泡30min后清洗干凈懸掛晾干備用，并貼有標志，治療室為綠色，走廊為黃色，病房為紅色，廁所為黑色。剩余飯菜的處理用兩倍量2000mg／L含氯消毒液攪勻靜置2h倒入專用化糞池。

2.2強化洗手意識工作中要求衛生員嚴格執行醫院感染管理制度，遵循醫院標準防護原則，不要隨意用手接觸自己的皮膚和黏膜，強化洗手意識，合理使用手套，凡接觸血液體液分泌物排泄物等以及被其污染了的物品，均應戴手套，脫去手套后應立即洗手。按六部洗手法，醫院的洗手池旁均貼有六步洗手法步驟圖，必要時進行手消毒。在處理所有銳器時應特別注意防止被刺傷并告知他們刺傷后的處理辦法。

2.3醫院垃圾的處理掌握醫院廢物分類、收集、運送暫時儲存的正確方法和安全知識，醫院規定屬于感染性垃圾，應當使用雙層包裝，黃色污物袋，盛裝的醫療廢物達到包裝物或者容器的四分之三時，使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實，嚴密封袋，密封并貼有標簽，注明感染性垃圾、時間、科室，密閉運送至特種垃圾站。銳器不應與其他廢棄物混放，用后必須穩妥安全地置入防穿透銳器容器中，及時密封。

2.4終末消毒程序指導衛生員做好病人出院后的床單元終末消毒工作程序，清理病人出院后的廢棄物一清理污染被服一84消毒液擦拭一去污粉清洗污垢一床、床頭、桌、衣櫥一84消毒液擦拭一濕式清掃床墊一更換清潔床單一紫外線照射消毒一掛牌。

3小結

由于我院傳染病房衛生員的文化水平普遍較低，以前從未接觸過傳染病房，沒有無菌觀念，缺乏自我保護意識。因此，預防醫院感染，加強衛生員的管理是不容忽視的問題。以預防為主，提高衛生員整體素質，做好他們的思想、職業、業務教育，才能有效地控制醫院感染的發生。

本文編輯 王釗林