消毒供應(yīng)室處理各科室使用后物品的常見問題及對策

摘要：分析消毒供應(yīng)室處理各科室使用后物品的常見問題，提出相應(yīng)的對策，包括更新服務(wù)理念，通過加強(qiáng)自身職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)、征詢意見并加強(qiáng)溝通進(jìn)行業(yè)務(wù)講座和加強(qiáng)質(zhì)控工作等多層次多途徑來加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與臨床科室的溝通。

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)室；溝通；臨床科室；常見問題。

中圖分類號：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)6A-1480-02

消毒供應(yīng)室從原來醫(yī)院的輔助科室，轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院感染控制的重點(diǎn)部門，其工作質(zhì)量與醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量密切相關(guān)。消毒供應(yīng)室在處理各科室使用后物品時(shí)由于缺乏充分溝通，可能會(huì)存在一些問題。因此，加強(qiáng)消毒供應(yīng)室與臨床科室的工作配合非常重要，現(xiàn)總結(jié)2007年1月～2008年1月我科工作經(jīng)驗(yàn)。

1常見問題

1.1臨床科室對供應(yīng)室工作不夠重視或缺乏了解很多護(hù)士認(rèn)為，供應(yīng)室是醫(yī)院的后勤科室，把供應(yīng)室置于無關(guān)緊要的位置，低估供應(yīng)室的地位和作用。

1.2臨床科室代滅菌物品包裝不規(guī)范對醫(yī)院臨床科室的代滅菌包包裝進(jìn)行檢查，合格率僅為70％左右。普遍存在外包裝不清潔、有破損、標(biāo)志不清楚、漏寫科室名稱、有效日期寫錯(cuò)，還有個(gè)別包裝過大、超重等現(xiàn)象。

1.3使用后的各類物品、器械未妥善處理被病人血液污染的器具未及時(shí)沖洗干凈；科室初步浸泡消毒器具未及時(shí)取出，造成器具生銹，增加了清洗難度，并縮短了器械的使用壽命；使用后的刀片、針頭、縫針等利器未能妥善放置，容易造成供應(yīng)室工作人員的利器傷。

1.4對無菌物品缺乏使用有效期的管理無菌物品未放于無菌柜內(nèi)，有效期末每日檢查，無定期清潔無菌柜。開封的無菌包、罐、盒有效期的概念不清，一直使用到失效期。對新包裝材料(紙塑包裝)的有效日期不了解。

1.5臨床科室工作人員對滅菌方式的選擇不熟悉護(hù)士對高壓蒸汽滅菌和環(huán)氧乙烷滅菌缺乏了解，沒有根據(jù)物品的材料性質(zhì)的使用頻率選擇合適的滅菌方法。

2對策

2.1消毒供應(yīng)室更新服務(wù)理念為保證臨床護(hù)士有更多的時(shí)間和精力護(hù)理病人，充分發(fā)揮臨床支持系統(tǒng)作用，供應(yīng)室改進(jìn)措施：①取消各病區(qū)不符合要求的器械浸泡盒。②按需定制各種治療包以提供個(gè)性化服務(wù)。采用新型包裝材料，把不常用的治療包用紙塑包裝，使其有效期從1周延長到1年。③全面開展消毒物品的下收下送工作，保證臨床科室消毒物品的供應(yīng)。

2.2消毒供應(yīng)室與臨床科室開展多層次多途徑的溝通

2.2.1加強(qiáng)自身職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng) 加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的修養(yǎng)，加強(qiáng)職業(yè)素質(zhì)教育。下收下送人員主動(dòng)與臨床護(hù)士交流，不斷改善服務(wù)態(tài)度，物品實(shí)行清點(diǎn)、登記并簽收。對于臨床護(hù)士提出的問題，實(shí)行首問負(fù)責(zé)制，不能解答的問題應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長匯報(bào)，保證在最短的時(shí)間內(nèi)給予臨床科室滿意的答復(fù)。

2.2.2征詢意見每月發(fā)放“供應(yīng)室工作質(zhì)量征詢意見表”及“滿意度調(diào)查表”給各個(gè)臨床科室，以了解臨床科室對消毒供應(yīng)室的滿意度及建議。

2.2.3交流溝通供應(yīng)室護(hù)士長利用全院護(hù)士長開周會(huì)的機(jī)會(huì)，與臨床科室護(hù)士長交流溝通，傾聽意見及建議；并把新引進(jìn)的消毒滅菌技術(shù)、新的服務(wù)項(xiàng)目傳達(dá)到每個(gè)科室。

2.2.4業(yè)務(wù)講座定期在全院舉辦的業(yè)務(wù)講座中，進(jìn)行“供應(yīng)室知識”專題報(bào)告，使各科室護(hù)理人員逐步從了解到熟悉并有選擇地掌握相關(guān)消毒滅菌知識，從而提高臨床一線工作質(zhì)量，增加相互了解和溝通。

2.2.5加強(qiáng)對臨床科室待滅菌物品的質(zhì)量控制工作

包裝物品時(shí)要按物品的包裝規(guī)格大小、重量合理包裝，因?yàn)檫^大、過重會(huì)影響滅菌效果。加強(qiáng)對科室待滅菌物品的檢查工作，如發(fā)現(xiàn)有不規(guī)范的待滅菌物品要及時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系，反映存在的問題，并作相應(yīng)的指導(dǎo)，物品重新包裝，確保滅菌物品的質(zhì)量。同時(shí)，供應(yīng)室工作人員還要指導(dǎo)各科室工作人員根據(jù)物品的材料性質(zhì)或各種物品的使用頻率選擇合適的滅菌方法，如高溫或低溫滅菌等。

3小結(jié)

通過加強(qiáng)消毒供應(yīng)室工作人員與臨床科室工作人員的溝通，提高了供應(yīng)室的工作質(zhì)量及服務(wù)水平。臨床科室對供應(yīng)室工作的滿意度達(dá)到98％；而臨床科室的代滅菌物品合格率從原來的70％上升到99％，從而確保了供應(yīng)室物品的質(zhì)量，為控制院內(nèi)感染起到了非常重要的作用。

本文編輯 王釗林