８０例帶狀皰疹病人行光量子氧治療的觀察及護理

中圖分類號：R473.75 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1477-02

帶狀皰疹是一種以沿周圍神經分布的群集皰疹和以神經痛為特征的病毒性皮膚病，其病毒是水痘一帶狀皰疹病毒，是皮膚病中的一種常見病、多發病，特點是疼痛難忍、痛苦。2002年1～月2007年12月我科行光量子氧治療帶狀皰疹80例，效果滿意?，F報告如下。

1臨床資料

1.1一般資料2002年1月--2007年12月我科行光量子氧治療帶狀皰疹病人80例，男52例，女28例；年齡22歲～70歲；頭面部疼痛29例，胸背部疼痛35例，下肢疼痛16例；一般沿神經走向排列，單側分布，不超過中線。

1.2治療及病情轉歸 臨床通過光量子氧透射入阿昔洛韋，以抗病毒、營養神經、增強機體免疫力、鎮痛、對癥等治療，配合相應的護理。本組病人住院時間4d～24d，平均14d，其中青年人恢復較快，4d～10d，50歲以上中老年病人恢復較慢；均治愈，8例因院外誤診而遺留后遺神經痛，1例因誤診致面癱。

2護理

2.1疼痛的觀察及護理局部神經痛是帶狀皰疹病人臨床常見的癥狀。但對其他癥狀的動態觀察、分析也是非常必要的。因此，護士應積極主動、耐心細致、仔細詢問疼痛的性質、部位以與其他疾病的疼痛相鑒別，如咽部疼痛要檢查咽部有無炎癥、扁桃體是否腫大；左胸部疼痛應與心絞痛鑒別，是否為悶痛或壓榨性疼痛。經過細心護理，本組無一例因誤診使病情加重。

2.2皮膚的觀察及護理首先保持病室清潔衛生，床鋪干凈，操作時動作要輕，注意無菌。應用無刺激性的具有保護性、有一定收斂作用的藥物。對于早期紅斑、水皰可用爐甘石洗劑外涂或酞丁胺擦劑局部外涂；若皰疹破潰糜爛應用3％硼酸液濕敷，局部使用電磁波理療燈照射，使皮膚保持干燥、清潔，防止感染。經過治療及精心護理，本組無一例發生感染。

2.3其他部位的護理根據病變發生部位的不同進行相應的護理，如發生三叉神經眼部支配區域的帶狀皰疹，眼部可見明顯腫脹結膜充血，在結膜及角膜出現水皰可發生潰瘍性角膜炎，應定時給病人滴阿昔洛韋滴眼液，夜間用紅霉素軟膏涂眼，防止結膜粘連。本組經過護理無一例出現并發癥。

2.4心理護理神經痛是帶狀皰疹病毒的特征之一，既可出現于皮疹之前，也可持續至皮疹消退之后。本組8例中老年病人因院外誤治留有后遺神經痛，1例因誤治致面癱，使病人難以忍受。出現焦慮、緊張情緒。因此，在對癥治療的同時，應加強心理護理，多關心病人，主動熱情地向病人宣教一些本病的相關知識，如發病原因、疼痛的特點、治療起效的時間等，讓病人心中有數。同時，護士可協助病人做好生活護理，讓病人注意臥床休息，加強營養。經過精心護理，本組病人均能積極的配合，并痊愈出院。

3討論

光量子氧透射治療法是將液體充氧后輸入病人靜脈的一種治療方法，此方法可改善血液循環，增強機體免疫能力。治療前應了解并掌握儀器的性能及操作原理，并耐心向病人講解治療的意義及方法，操作時要嚴格執行無菌操作原則，每天消毒氧氣濕化瓶，濕化瓶裝75％乙醇，一般照射40min～60min。輸液過程中密切觀察病人的病情變化，用此方法治療及護理無一例因輸液引發并發癥，病人病情得到控制，病程較短。另外，在康復期指導病人保持皮膚局部干燥，避免受涼，適當休息，不可過度疲勞，在飲食上注意加強營養，禁煙酒，少食辛辣刺激性食物。同時，加強心理護理，使病人保持樂觀情緒。有利于早日康復。

帶狀皰疹是一種以病毒感染所致的常見的皮膚病，其特征是皰疹疼痛，除及時的治療和相應的護理以外，及早正確的診斷及治療對于后遺癥并發癥的預防起到關鍵的作用。此外，癥狀的觀察及護理也非常重要。這樣可有別于其他的疼痛，便于醫生正確的用藥。光量子氧透射治療可使血液氧分壓和氧飽和度提高、降低血糖黏滯度，從而改善微循環。光量子氧投射治療儀的應用及護理可有效減少帶狀皰疹病人并發癥，并可縮短病程，減輕病人的經濟負擔。

本文編輯 王釗林