周林頻譜儀理療腰骶部背腧穴對婦科腹部手術術后腸蠕動功能的影響

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：C

文章編號：1672-1888(2008)6A-1475-02

婦科腹部手術后因麻醉、手術創傷、牽拉等刺激，常導致腸蠕動功能減弱，主要表現為腸蠕動消失，術后排氣、排便功能障礙。2007年6月～2007年9月我科采用周林頻譜儀理療腰骶部背腧穴的方法，對40例在硬膜外麻醉下行手術切除的良性腫瘤病人術后排氣、排便功能方面進行觀察。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2007年6月～2007年9月我院行婦科腹部手術病人40例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組20例，年齡23歲～51歲(38.5歲±8.6歲)；子宮肌瘤14例，卵巢良性腫瘤6例。對照組20例，年齡26歲～57歲(40.6歲±8.1歲)；子宮肌瘤15例，卵巢良性腫瘤5例，兩組病人均于術前1d以0.5％肥皂水1000mL灌腸，保證排便干凈。術前10h禁食，4h禁水，麻醉方式采用硬膜外麻醉，根據病情行全子宮切除術及卵巢良性腫瘤切除手術。兩組病人年齡、腫瘤分類、病情、手術方式、麻醉方式等差異無統計學意義，具有可比性。

1.2方法實驗組：除術后常規護理外，在術后24h～26h應用周林頻譜儀理療病人的腰骶部背腧穴，每次30min，每日2次；對照組：按術后護理常規進行，未施行理療。

1.3觀察指標觀察并比較兩組病人手術后第1次排氣、排便時間。

2結果(見表1)

3討論

婦科腹部手術后病人，腸蠕動功能障礙常引起腹痛、腹脹等不適。其主要原因是由于手術過程中的麻醉作用，以及胃腸道的顯露和手術操作刺激，使胃腸道的功能受到抑制，加之術后病人臥床，活動減少也造成了胃腸道的功能抑制。有資料報道，婦科腹部手術病人，術后恢復腸蠕動和排氣功能一般為48h～60h。縮短術后排氣、排便時間，恢復正常腸蠕動是術后病人恢復過程的重要問題，也是使病人早期下床活動，早期進食，減少術后腸粘連，促進機體功能恢復的重要環節之一。

中醫學認為，婦科腫瘤多屬于血淤氣滯痰結之癥，手術也屬于“金刃所傷”的范疇。由于疾病日久，手術創傷等原因，可導致血淤氣滯、腑氣不通，從而造成婦科腹部手術后排氣功能障礙，并伴有腹脹等癥狀。

周林頻譜儀理療與艾灸的基本作用相似，能溫通經脈，調和氣血。背腧穴屬足太陽膀胱經，是臟腑經氣輸注于背部的主要穴位，根據經血臟腑相關理論，用針灸、艾灸或其他方法刺激位于體表的背腧穴，可調節相應臟腑的功能。下腰骶部背腧穴主要包括大腸俞、小腸俞、膀胱俞、關元俞等穴位。通過其對臟腑的調節作用，達到氣血通暢，腑氣下行。理療屬物理因素，當熱療下腰骶部時，其溫熱作用可刺激皮膚的感受器，并通過腰骶部神經節段及中樞的調節作用，調節大小腸及膀胱功能，促進腸蠕動功能，即排氣、排便功能恢復。同時，溫熱作用還可使局部毛細血管擴張，促進血液循環，增強組織新陳代謝，也有利于腸蠕動功能恢復。本觀察顯示周林頻譜儀理療應用方便，無毒副反應，可加速病人腸功能的恢復，縮短術后禁食時間，有利于病人術后的早日恢復。

本文編輯 王釗林