臨床護理路徑在住院糖尿病病人治療中的應用

摘要：[目的]探討臨床護理路徑在住院糖尿病病人治療中的實施效果。[方法]84例住院糖尿病病人隨機分成兩組，觀察組43例。對照組41例，對照組進行常規護理，觀察組按臨床護理路徑進行護理。觀察并比較兩組病人平均住院天數、病人的護理滿意度及健康知識掌握程度。[結果]兩組病人的住院天數、病人的護理滿意度及健康知識掌握比較，差異有統計學意義(P<0.05)。[結論]臨床路徑應用于糖尿病病人治療中，可以明顯縮短病人住院時間，降低醫療成本，并使其獲得最佳的醫療護理服務質量。

關鍵詞：臨床護理路徑；糖尿病；健康教育

中圖分類號：R473.5 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888[2008)6A-1455-02

臨床護理路徑(CNP)是整體護理的一種工作模式，是整體護理的深入，是針對某一疾病，以時間為橫軸，以入院時的指導，接診時的診斷、檢查、治療、護理、飲食指導、活動教育、出院計劃等理想護理手段為縱軸，制成一個日程表。2007年1月～2008年2月我科將臨床護理路徑運用于糖尿病病人的護理中，提高了護士的工作積極性，增強了護理工作的預見性和計劃性，使健康教育工作制度化和具體化，同時使病人在住院全過程中得到“透明化”的護理，縮短住院時間，降低了醫療成本。現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料2007年1月～2008年2月我科收治糖尿病病人84例，男51例，女33例；年齡19歲～51歲，平均38歲；1型糖尿病18例，2型糖尿病66例；隨機分為兩組，觀察組43例，對照組41例，兩組病人在年齡、病情、文化程度等方面比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法兩組均以整體護理為基礎，對照組采取常規護理；觀察組自住院起就進入臨床護理路徑，并按照制訂的臨床護理路徑表進行護理，路徑表以時間為橫軸，以人院指導、檢查、用藥、治療、護理、飲食、活動、健康教育、出院指導等護理手段為縱軸，實施標準化的護理流程。

1.3觀察與評價指標①住院時間：觀察并比較兩組病人住院時間。②病人的護理滿意度和健康教育知識掌握程度：出院前發放自行設計的調查表，對病人進行護理滿意度和健康教育知識掌握情況調查。健康教育知識掌握程度評分表為自行設計，內容包括與本病相關的治療、護理、飲食、用藥、血糖監測的目的及注意事項、活動、體位、出院指導等10項內容，每項內容分知道、部分知道、不知道3級，分別計3分、2分、1分，滿分為30分，得分越高，說明病人對健康知識的掌握越好；護理滿意度調查表為自行設計，分為滿意、較滿意和不滿意。共發放調查表84份，收回有效84份，回收率100.00％。

1.2.2統計學方法計數資料采用r^{2檢驗，計量資料采用t檢驗。}

2結果

3討論

臨床護理路徑模式的引入，增強了護理工作的預見性和計劃性，促進了護士與病人的良好溝通，幫助病人及家屬了解從入院到出院每天提供哪些服務、護理的詳細過程和安排、大致的住院時間及費用等。住院全過程的“透明化”處理，維護了病人的知情權。

臨床護理路徑的實施，提高了護士的工作積極性，護理工作由被動變為主動。護士需要每天對護理效果進行評價，是否達到預期目標。護理工作不再是盲目地執行醫囑，而是有計劃、有預見性地進行護理，了解自己的計劃目標，使病人更能以平穩的心態接受治療和護理，使護患關系更加融洽，體現了以人為本的現代化護理管理模式。

臨床護理路徑的實施，使健康教育工作制度化、具體化，并具有可視性和時效性。病人的整個治療過程成為一個銜接嚴密的.無縫過程，體現了“以人為本”的個性化護理新概念，使各項護理服務落到實處，最大限度地避免了護理糾紛，病人滿意度明顯提高。

臨床護理路徑作為護理管理新模式，溶入了成效管理的概念，將早日康復和盡可能少的醫療費用列為實施最佳護理的一個重要內容。我院將臨床護理路徑應用于住院糖尿病病人中，減少了醫療行為的隨意性，縮短了病人的住院天數，降低了醫療成本，充分體現了我院“愛心、責任心是基礎，溝通架橋梁，安全、滿意為目標”的護理理念。

本文編輯 王釗林