外科重癥監護室病人健康教育表格的設計及應用

摘要：[目的]規范外科重癥監護室(SICU)病人護理健康教育，了解SICU病人健康教育表格的應用效果。[方法]根據SICU病人常見的健康教育內容，設計1份SICU病人健康教育表格并在臨床應用，觀察其應用效果。[結果]病人對護士健康教育的年平均滿意率從應用前的86％提高到使用后的95％，并且減少了護士書寫護理記錄的內容和時間。[結論]應用SICU病人健康教育表格可以規范SICU護理健康教育，提高護理健康教育的系統性、針對性和整體水平。

關鍵詞：外科；重癥監護室；健康教育；表格

中圖分類號：R473.6 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1213-02

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術、影響個體和群體行為，是消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學，是整體護理的重要組成部分。目前，許多護士對病人進行健康教育時存在比較大的隨意性，健康教育的計劃性和系統性并未得到應有的重視。如何有效地對病人進行健康教育，是護理人員面臨的新課題之一。資料顯示，外科重癥監護室(SICU)病人及家屬普遍缺乏疾病相關知識，亟須進行健康教育。2002年我中心根據SICU病人常見的健康教育內容，設計一份健康教育表格并在臨床應用至今，通過5年多的使用和修改，取得滿意效果。現介紹如下。

1 資料與方法

1．1一般資料2002年12月～2007年12月進入SICU的所有病人，主要為胃腸胰外科、肝膽外科、血管外科、器官移植中心手術后危重癥病人。

1．2實施方法

1．2．1健康教育表格的設計SICU健康教育表格包括健康教育的項目、方式(講解、資料、示范、錄像)、對象(病人、家屬)、執行日期、執行護士簽名、質控護士簽名等。健康教育的項目預留空白格，如遇到表格上沒有列出但又需要實施的健康教育內容，以手寫的形式補充。詳見表1

1．2．2健康教育表格的應用 主管護士在病人人住SICU當天將健康教育表格放于病人床尾的護理文件夾內，并依據表格內健康教育的項目為病人實施連續的、有計劃的、有針對性的健康指導。表格以打“√”的形式由主管護士根據宣教內容、方式、對象進行記錄，并在完成的健康教育內容的相應欄填時間及簽名。護士長或組長每日檢查健康教育完成情況并在相應欄簽名，確保健康教育質量。如有漏項及時補上，保證當日健康教育工作的連續性和完整性。

2 健康教育表格的應用效果

健康教育表格使用后，收到滿意的效果。病人對護士健康教育的年平均滿意率從應用該表前的86％提高到使用后的95％，并且減少了護士書寫護理交班的內容和時間。以前書寫護理交班需6 min～8 min，現在只需要3 min～4 min。

3 討論

3．1健康教育表格的應用，提高了病人的滿意度應用健康教育表格使健康教育制度化、具體化，從軟指標變成硬指標，確保和提高了護理質量，增強了護理人員工作的責任感。促使護士經常向病人講解與疾病有關的健康知識，增加護士與病人交流機會，使病人能夠得到更多的康復知識和更為全面細致的護理，進一步了增加了對護理人員的信任感，從而提高病人對護理工作的滿意度。

3．2有效地縮短了護理交班書寫時間 表格設計主要用打“√”的形式，用文字表達的較少，簡明扼要，一目了然，護士使用起來方便。目前健康教育表格已經歸人病案存檔，因此已實施的健康教育內容，只要表上有記錄，就不必在護理交班上重復記錄，減少了護理交班書寫內容和時間，符合臨床護士的需求，尤其在工作繁忙、護理人力資源不足的狀況下，更深受臨床護士歡迎。

3．3提高護理健康教育的系統性和針對性健康教育表格體現出健康教育是一個系統的、連續的、動態的過程。未使用健康教育表格時，護士進行健康教育缺乏系統性和針對性，不知道病人缺乏哪些健康知識，不知道哪些健康知識已經講授，只是利用治療、給藥、基礎生活護理的時間同時對病人進行健康教育。對一部分病人來說，這些知識早已掌握，想了解一些有關疾病的新知識；另一些病人又感到教育內容不易理解掌握。而護士應用健康教育表對病人及其家屬實施健康教育，可提高護理健康教育的系統性和針對性，避免了健康教育內容的重復講授或遺漏。

3．4規范了護理健康教育的實施和記錄方法護士由于學歷、年資、能力參差不齊，導致健康教育水平的差距大，健康教育表格可以指導低年資護士對病人進行健康教育并規范有效地記錄，護士長或組長及時質控、評價護士的工作，使護理健康教育整體水平得到較大的提高。