以醫院文化理論為載體構建護理文化

中圖分類號：R197.323 文獻標識碼：C 文章編號：1672-1888(2008)5A-1198-02

隨著知識經濟的發展和經濟全球化的進展，醫療衛生行業也面臨著前所未有的挑戰。隨著我國加入世貿組織，國內醫療體制改革進程的加快，各醫院間的競爭更為激烈。這種競爭不僅表現為技術水平、醫療質量、服務質量等的競爭。而且表現為管理理念、管理思想、管理環境、創新能力的競爭，歸根到底是醫院文化的競爭。因此，醫院文化已成為現代醫院管理的新趨勢，醫院文化建設已成為醫院構建核心競爭力，并在激烈的市場競爭中獲得可持續發展的關鍵。護理管理是醫院管理的一個重要組成部分，護理文化隸屬醫院文化，是一種不竭的動力。推動醫院護理工作向前發展。護理管理者如何在工作中實踐醫院文化理論，構建“以人為本”的護理管理模式，并使護理工作獲得可持續發展，是護理管理者面臨的一個新課題。我院護理部在工作中以醫院文化為基礎，積極探討構建新的護理文化管理模式。現介紹如下。

1 醫院文化理論的內涵

醫院文化是在對企業文化直接借鑒基礎上形成的，具有鮮明行業特點的文化。醫院文化是指處于一定經濟社會背景下的醫院，在長期經營服務過程中。逐漸形成和發育起來的日趨穩定、獨特的價值觀、醫院精神，以及以此為核心而形成的道德規范、行為準則、理想信念、醫院傳統等，在此基礎上形成的醫院服務意識、服務理念、經營戰略等。醫院文化是一種新的管理理論、管理思想和管理模式。

2 醫院文化在醫院管理中的重要性

現代醫院在市場經濟條件下，必須參與競爭，而這種競爭不僅是醫療技術、設備、設施等硬條件。更是人才、管理、文化的競爭。醫院沒有文化，就等于沒有靈魂。醫院文化在現代醫院管理中的作用表現在：①醫院文化具有一種。文化定勢”，能把醫務人員引導到醫院確定的目標上來，把實現醫療目標變成自覺行動；②醫院文化對員工具有一種內在心理約束力。使員工自覺地對行為進行自我管理；③醫院文化具有凝聚作用，使員工產生認同感、使命感、自豪感和歸屬感。對于醫院產生一種向心力；④醫院文化對員工思想、性格、情趣產生潛移默化的融合作用，使醫院形成一個和諧的整體；⑤醫院文化一旦形成，不僅對醫院產生越來越大的影響，而且能夠產生“輻射效應”，對社會產生巨大的影響。由此可見，在現代醫院管理中，醫院文化建設的重要性，醫院文化是醫院永恒的競爭力。

3 以醫院文化理論為載體構建護理文化

3．1培育醫院精神是醫院文化的基礎 醫院精神是醫院在醫療實踐中逐步形成的共同信念、理想、價值觀和道德觀。它是醫院文化的核心和靈魂，具有導向作用、凝聚作用、激勵作用、協調作用、約束作用和輻射作用。為使這種精神體現在護理工作中，我院護理部首先教育廣大護士確立“仁愛為懷、誠信為本”的護理理念和“院興我榮，院衰我恥”的愛院思想。在住院大樓前豎立南丁格爾塑像，以激勵護理人員以南丁格爾為榜樣，發揚無私奉獻精神，為和平、生命、健康而奮斗。在每個護理站的醒目位置懸掛“以人為本，以德為護，以愛為懷，以誠為信，以精為技，以患為先”的護訓，要求護士每展交接班之前集體朗誦。在5·12護士節組織禮儀表演、歌詠比賽和以健康宣教為主題的小品表演等豐富多彩的文藝節目，并開展了以“愛崗敬業、求實奉獻、守護生命”為主題的演講活動。評比并表彰優秀護士，樹立形象帶動全面。新護理人員上崗前，舉行莊嚴的宣誓活動。在每次護士大會前，高唱“護士之歌”。護理部要求全體護理人員向趙雪芳、葉欣、華益慰等優秀醫務工作者學習，觀看他們的事跡錄像，要求每人寫出觀后感，用楷模的事跡激勵、鼓舞護理人員發揚敬業、奉獻精神。通過系列活動使護理人員在潛移默化中受到教育和熏陶，進而轉化為自覺的行動，營造一種積極向上、朝氣蓬勃、愛崗敬業、樂于奉獻的護理文化氛圍。同時，護理部在全院開展了“仁愛為懷、誠信為本、快樂護理、爭創護理品牌”活動，仁愛是護士的立業之本，是護士對病人發自內心的關愛，體現在護士的一言一行中。它的內涵，就是在護理的過程中，以人性化服務為內容，以滿足病人身心健康為目的，是一個由價值觀、經營理念、服務理念、職業理念等共同組成的文化體系。它要求護士必須充滿溫情、耐心、愛心去激發病人樹立戰勝疾病、早日康復的信心。要求護士用自己愉快的心情感染病人，同時把為病人解除痛苦作為自己的快樂之源。在此理念的指導下，護士以飽滿的精神，舒暢的心情，全身心地投入工作，而病人在接受服務的過程中所表現出對護士的友愛、信任、感激和肯定，使護士收獲更多的快樂。為此，各護理小組之間互相學習，彼此競爭，各顯其能，爭創自己的特色服務品牌，產生了如外科的“白求恩護理小組”、內科的“趙雪芳護理小組”、婦產科的“小紅花護理小組”、兒科的“親親阿姨護理小組?等特色服務品牌。醫院精神是醫院文化建設的一個系統工程，只有通過長期不斷地沉淀，才能鑄造起一種持久的醫院精神。

3．2完善規章制度是醫院文化的保證醫院規章制度是醫院文化的重要組成部分和重要保證，它既是醫院精神、價值觀、道德規范、行為準則的反映，也是醫院管理科學化和民主化程度的反映。所以，完善護理規章制度、規范護理人員個體行為是建設“仁愛為懷、誠信為本、快樂護理”文化的保證。圍繞護理理念。護理部對原有的規章制度進行修改和完善。一方面，組織全院護理人員共同參與討論、修訂、健全、完善護理系列制度。①基本制度：包括組織制度、人事制度、經濟制度等；②管理制度：包括首診負責制度、危重病人搶救制度、護理會診制度、護理病歷討論制度、交接班制度、新技術項目準入制度、疑難危重病人會診與討論制度、死亡病歷討論制度、分級護理制度、護理文書書寫規范、消毒隔離制度、查對制度、差錯及安全管理制度、質量標準及考核方案等；③責任制度：包括各級各類人員職責等；④技術規范：包括各種疾病的護理常規，各項護理技術操作規程、工作流程、風險預案、操作告知；⑤個人行為規范：包括著裝、儀表、言談舉止等。使護理人員有章可循，有據可依，確保護理工作安全。護理部定期檢查，認真落實。另一方面，在制度中添加了新的內容，用來規范、引導和激勵護士的行為，制訂和實施具有正性強化功能的激勵制度，如知識競賽獎、操作技能獎、發表論文獎等各種獎勵辦法等，并優化護理工作流程。改變工作方法。提高護理效率和質量，改革護理排班制度，實行彈性排班制。通過以上措施，護理人員增強了法律意識和安全防范意識以及自我保護意識，在工作中嚴格“三基三嚴”，用法律法規和規章制度規范自己的行為，保證了護理質量的不斷提升。

3．3規范行為文化是提高醫院競爭力有效的手段行為文化是在醫療服務和醫院生活中產生的活動文化，主要包括服務態度、服務技術、服務風尚等。為病人提供良好的醫療服務，不僅是“以人為本”管理理念的體現，同時也是增強醫院競爭力最有效的手段。資料顯示，醫院中60％以上病人的流失和醫療糾紛的發生與病人對醫院服務水平不滿有關。護士是醫療服務的主體，在工作中與病人接觸的時間最早、最長、頻率最高，護理服務是醫院服務的一個縮影。因此，提升護士的服務水平，塑造護士職業形象尤為重要。護理部啟動了“加強內涵建設，規范護士行為，提升服務質量，重塑天使形象”的護士形象工程，要求護士為病人提供主動服務、滿意服務，并逐步提升到感動服務，建立“服務一個病人，交一個朋友”完成一項護理操作，出一個精品”的服務理念，并把護理關懷從入院貫穿到出院。護理部大力推行“全人護理”，將整體護理引向深入，具體措施為：①門診設立“導醫天使”，實行首問負責制；②熱情接待。對入院者專門指定護士接待病人和家屬，先做自我介紹，送上一杯熱水，然后介紹病房環境、分管醫生、護士及相關的健康教育；③堅持尊重和仁愛的原則，由直呼病人姓名改變為爺爺、奶奶、老師、阿姨等尊稱，在護理過程中充分尊重病人的權利，保護病人的隱私和尊嚴，讓病人感到溫暖和貼心；④建立護患溝通制度，每位責任護士每天至少與病人溝通交談2次，并堅持護士長查房，了解護士工作情況，護理部定期考核；⑤護理部每月發放滿意度調查表，了解病人對護理工作的滿意程度；⑥規范人性化服務行為，要求護士做各項操作時應處處為病人著想；⑦制訂人性化服務語言規范和禮儀服務規范；⑧護理都每季度召開1次座談會及護患聯歡會，搭建護患之間情感交流與人際交往的平臺，不斷強化服務意識。

3．4美化醫院環境加強物質文化建設物質文化，又稱顯形文化，它是從醫院的實體物質形式表現出來的，主要包括醫院布局、院容院貌、環境美化、儀器設備、職工服飾、公共關系、用品(信箋、名片)，以及文件檔案資料等。醫院每位員工都應自覺參與醫院物質文化建設，護理都要求各護理小組積極創建人性化護理環境，讓病人在整潔美觀的住院環境中感到安全、舒適。主要包括：①整潔的環境。每日開窗通風，物品擺放有序，搶救物品定點放置、標記明顯，工作現場清潔有條理。②美觀的環境。病室及走廊張貼宣傳畫或飾品；病室寬敞明亮；搶救病人或進行護理操作時，用屏風遮擋，既保護病人自尊，又避免影響其他人員。③安全的環境。廁所、走廊安裝扶手；醫療垃圾定點放置，嚴格分類處理，標記明顯；保證搶救儀器、設備及病床的性能，使其處于最佳備用狀態；建立急救護理應急預案，每半年演練一次，避免意外的發生；嚴格執行終末處理原則。④安靜的環境。工作人員做到“走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕”，限制陪護人員的進出人數，保持病室的安靜。⑤舒適的環境。夜間病室使用地燈，中午為病人遮擋窗簾，營造舒適的睡眠環境；及時更換被褥；利用暖氣、空調等設施保持病房室內溫濕度適宜。⑥溫馨的環境。病房擺設鮮花，安裝電視、飲水機，兒科病房張貼卡通圖案，醫務人員穿粉紅色的工作服等，使病人有賓至如歸的感覺。在經濟活動已進入“情感化”經營時代的今天，物質文化作為醫院文化的外部表現形式，已成為醫院經營運作中重要的資源要素。

4 小結

醫院文化作為一種激活、增強人的主體意識，推動醫院迅速發展的管理科學，越來越引起人們的重視。我院護理部以醫院文化為載體，積極構建護理文化取得了良好的效果。護理文化建設使護理人員牢固樹立了以病人為中心的價值觀。強化了“全員、全面、全程的服務意識”，滿足了不同層次病人需求；提高了護理人員綜合素質和護理服務質量；激發了護士的潛能、創新精神和工作熱情；促進了護理質量持續穩定的發展。護理管理者要把護理人員引導到自覺實現護理管理工作的目標上來，要充分認識到護理文化建設是一個系統工程，是一個在較長時間內，由護理人員創建的具有本院護理特點和行業特色的護理哲理、道德準則、行為規范和共同的價值觀，是一個醫院現代護理理念在意識形態上的反映，具有自己獨特的文化環境和不同形式的服務內容是一個不斷創新的過程，要根據實際情況有針對性地進行護理文化建設。持之以恒，不斷創新和完善。