遇險自救法

Ｐａｍｅｌａ　Ｆ．Ｇａｌｌｉｎ

在緊急情況下，椅子、石頭、阿司匹林、圍巾等常見物品，都可能成為救命的工具。

我們都聽說過這樣的傳奇故事：美國北卡羅萊納州一位童子軍被困在山里四天，大難不死；蒙大拿州一對夫妻勇退黑熊；猶他州有人被大石壓住，自己斷臂求生。你也許還讀過類似故事，你也許一面讀，一面在想：如果遇到類似緊急狀況，自己會怎么做?但你肯定認為自己絕不會遇到這樣的事。

那你就錯了。雖然心臟病發作的幾率比遇到上述緊急情況的機會要高得多，但意外每天都會發生。在美國，2006年約有250萬人打電話到中毒中心求救；2004年有11。2萬死于失足墜落、溺水和其他意外。2006年，美國國家公園的搜救巡邏人員接到將近4000個求助電話，其中超過1／3是有人發病或受傷。美國每年約有3000人死于窒息，另有400人受到雷擊，其中67人死亡。

我們怎樣才能使自己不會成為意外死亡統計數字之一呢?在生死攸關的緊急情況下，除了打電話求助之外，還有一些自救的辦法。本文將逐一介紹。

遭遇火災

如果辦公大樓失火，身困火場，千萬不要慌張。席奈德醫生說：“在緊急狀況下，幸存者和遇難者的差別在于：幸存者能夠克服恐懼，冷靜地思考逃生辦法。”

紐約市消防員丹·麥克柏萊德說，遇到火災時，可以回憶一下小學時學過的防火安全訓練課，先打火警電話，再躲到無煙的房間，把門關起來，在門下放一條濕毛巾，防止濃煙涌進來。俯身靠近地面；低處有可以呼吸的空氣，而且可以看得清楚。靜待救援人員到達。

若是在家遇到火災，盡可能貼近地面，趕快爬出屋外，遠離火場，然后再打電話求救。

窒息

理查德德·史丹斯醫生64歲，一天，他一個人在家吃牛排，正吃著，電話鈴響了，他想吞下嘴里的肉接電話，沒想到肉卡在喉嚨里，不能說話也不能呼吸。他用手指摳喉嚨，想把肉挖出來，但手指構不到，咳也咳不出來，于是走到沙發旁，把肚子用力撞向堅硬的沙發扶手，肉塊應聲飛出，他也恢復了呼吸。

史丹斯醫生本人是急救醫生，知道這樣做如果做得好，其效果有如哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)。哈姆立克急救法能將異物(如食物)從被噎者的氣管中擠壓出來，做法是在其上腹部用力向上施壓，擠出肺部的空氣。紐約長老會醫院哥倫比亞大學醫學中心的創傷科主任莫利佐·米格力塔醫生說，遇到類似情況，趕快找一張椅子，也可以用別的家具或廚房灶臺，把肋骨下方和肚子上方之間的三角形柔軟部位對準椅子，向上向內撞過去，要是試了6次還不能呼吸，就要撥打急救電話，不能說話也不要緊，急救人員會根據電話號碼找到你。在身旁寫下“窒息”的字樣，不要掛電話，靜待救援到來。

嚴重過敏

被蜂螫、食物過敏、藥物過敏等都可能致命，即使你覺得自己沒有過敏癥也未必能幸免。過敏癥狀包括：局部或全身發癢，有時會出現疹子和紅腫，最嚴重的是氣管腫脹，妨害呼吸功能。

如果你知道自己有致命的過敏癥，就該向醫生請教，制定一套應急方案。醫生可能會給你開一支腎上腺素注射器，有兒童和成人兩種劑量，可以維持心臟跳動、改善呼吸，爭取約20分鐘的就醫時間。

即使你沒有嚴重的過敏癥，也可以做點準備，隨時應急。可隨身攜帶少量強效抗組織胺(maximum-strengthantihistamines)，如豐樂敏(Benadryl)過敏膠囊。這種藥見效快，在等待救援過程中，就可以產生抗過敏藥效。不過，抗組織胺會使人嗜睡，所以不要自己開車去急診室。

大出血

美國急診醫師學會的席奈德醫生說，看到大出血不免驚慌，但不要急著找止血帶，先用手或干凈的布塊、紙巾、圍巾或手邊的任何織物壓住傷口，把血止住。過去，每個童子軍都懂得使用止血帶，現在止血帶是急救中的禁用品。席奈德醫生說：“如果大腿上端割傷，壓住傷口只使局部血管受到壓制，但在傷處使用止血帶則會使整條腿的血管都不流通，這條腿可能就此報廢。”美國緬因州邦果市圣約瑟醫院急診科主任查爾斯·帕塔維納醫生說，唯一可以使用止血帶的情況是，傷口以下部位已殘缺無法挽救(如手指、手臂或腿被意外截斷)。

心臟病發作

如果感覺胸部劇痛(可能伴隨著左手臂疼痛)、呼吸困難，或覺得瀕臨死亡，那可能就是心臟病發作；女性患者可能具有非典型癥狀，如極度疲憊、反胃、胃灼熱、大量出汗等。心臟病發作時，先打急救電話，再嚼一片325毫克的無糖衣阿司匹林，讓藥物迅速進入血液。阿司匹林可以稀釋血液，有可能會化解心臟病的發作。美國急診醫師學會的發言人桑德拉·席奈德醫生建議，在等待救援時，應該躺下來，以減輕心臟的負荷。如果覺得自己快要暈倒，可大力咳嗽，咳嗽會改變胸腔的壓力，和心肺復蘇術(CPR)中的重壓具有類似效果。席奈德醫生說：“咳嗽有時可以使心臟恢復正常的律動。”

游泳時抽筋

如果在深水處游泳時抽筋，吸一口氣，仰身在水面漂浮。如果是肌肉抽筋(一般是小腿抽筋)，要面向下俯游，抓住腳趾頭往身體的方向扳，再把小腿伸直，靜待陣痛過去。如果是胃抽筋，要仰面浮在水上，手腳張開，等感覺舒服了再游回岸邊。

游泳遭遇激流

史丹斯醫生可能運氣特別好，也可能是他這個人特別愛冒險。他逃過窒息的劫數后，又在墨西哥阿卡波克度假區遇到激流，結果還是自己救回一命。

他回憶道：“我在海中游泳，忽然遇到一股強流，把我帶出外海。那個地方沒有救生員，我向岸邊的人揮手，他們以為我是在打招呼，也向我揮手。當時我感到情況不妙。我游泳技術不好，也沒氣力逆著激流游回海灘，該怎么辦?”他漂浮了一陣子，想出一個辦法，和專家建議的方法不謀而合：他沿著與岸邊平行的方向慢慢漂浮，瀑出激流的范圍后，再游回岸邊。

游泳時如果被海浪推離海岸，那就是遇到激流了。美國紅十字會的布拉德利醫生說：“遇到激流，人們憑自然反應一般會往岸邊游，但逆流游泳十分困難。”幸好激流一般都不是那么寬，所以只要隨意選一個方向沿著海岸線游，便可脫困。

淹水

切記：野外開車千萬不要駛過積水。美國汽車協會(AAA)紐約分會的小羅伯特·辛克萊說：“水深只要達到30厘米，就足以使車子動彈不得。”汽車一旦陷在水里，要離開車子，因為水淹到電子控制系統之后，汽車就會停擺。如果水深過膝，或水流過急，無法涉過，要爬上車頂。如果能夠離開，就應該到高地等待救援。

如果遇到意外落水(如汽車沖下橋，掉入河湖里)，要盡快搖下車窗。．辛克萊說，這樣一來，水當然會涌進來，但這并不是壞事，因為車子如

果進了水，內外壓力平衡，就可以打開車門，或從車窗游出去。手腳一定要快，因為自動車窗的電動系統一旦進水就可能無法操作。可用緊急逃生錘打破電動車窗、割斷安全帶。辛克萊自己就在駕駛座和中控臺之間放了一把緊急逃生錘，以備緊急時用錘打破側面的車窗(擋風玻璃一般較厚，很難打破)。

美國海岸警衛隊少尉安娜·維斯涅斯基說，如果遇到颶風或暴風雨，要躲進壁櫥或儲藏室等密閉空間，不要試圖涉水逃生，因為水流會把你沖倒。如果屋內的水不停上漲，可在暴風雨停息后爬上屋頂(如果這樣做安全的話)。隨身攜帶大量飲用水，帶上防曬油、手電筒、救命藥物等，并以白色床單或有色毛巾作為求救信號，靜待救援。

荒野迷路

如果你不想成為晚間新聞的主角，那么就必須做好準備。《困境求生》一書作者勞倫斯·岡薩雷斯建議：到野外遠足前，先查清當地的天氣，多帶水，而且一定要讓別人知道你的目的地和回程日期；帶防潮保暖的衣物(如防水外套)，不要帶棉質衣物，因為棉質衣物容易吸水。岡薩雷斯說：“救援人員把棉質衣物稱作壽衣。”

美國加州優勝美地(Yosemite)國家公園搜救巡邏員約翰·狄爾說：“要有迷路的準備，隨時查對路線，一旦覺得走錯了路，馬上止步。”

岡薩雷斯認為，如果迷了路，“首先就是要承認自己遇到麻煩了。”如果有伴同行，照顧別人可以幫助自己克服恐懼。重要的求生之道還有：多觀察，多休息。保持幽默感也很有幫助，可以減輕心理壓力，促進創意思考。

最可靠的求生方法是做好基本的預防準備，例如在車里放一套求生用品。岡薩雷斯推薦的必備求生用品包括：防水火柴和市售易燃柴薪、鋸樹用的折疊手鋸，和用來搭帳篷的防水塑料布和繩子。不要忘了帶一張應急救生毯、一把好用的利刀，還有急救箱、手電筒、干電池、零食和水。

美國紅十字會的理查德德·布拉德利醫生說，一般而言，留在原地不動，要比自己找路求生更安全。最好在天黑之前找到安全的落腳點，并設法保持干燥。此外，選擇搜救人員容易看到的地方落腳，在空曠的地方掛上顏色鮮艷的衣服做記號，用石頭排成X字形，或挖一條淺溝。狄爾說：“表層土的顏色和下層不同，掘開表土，挖出一條直線，從上方很容易發現。”

布拉德利醫生說，人可以好幾天不吃東西，所以大部分情況下最好不要亂找東西吃，因為野外許多植物有毒。人可以幾天不吃東西，但不能不喝水。要是身邊沒有水，可喝溪水，哪怕溪水可能有問題，但總比不喝的好。如果困在車內逃不出來，就留在車里，因為救援人員比較容易看到車子，而且車子也可提供保護。中毒

美國中毒中心接到求救電話最常見的原因是有意或無意服藥過量(常見的藥物有止痛藥、鎮靜劑和抗憂郁藥等)以及接觸清潔劑。中毒無論劑量多少，都要先打電話給中毒中心，然后再采取別的應急措施。

不要自行催吐或服用吐根(ipecac)。吐根是一種誘吐解毒劑，曾是急救箱中的必備藥品。美國丹佛市落基山中毒及吸毒中心的醫學主任阿爾文·布倫斯坦醫生說：“吐根對病人沒有好處。那是老掉牙的做法，現在我們很少使用。”服用吐根會使人一吐幾個小時，而且如果中毒者吞下的是腐蝕性的東西，催吐后又會沿著原路再腐蝕一遍，徒增痛苦。又如無意間服用過量鎮靜劑，處理本來不難，但若服用了吐根，因為中毒者昏睡不醒，咽喉反射遲緩，反而會把小麻煩變成大麻煩。

一氧化碳無色無味，是致命的毒氣，美國每年有將近500人因一氧化碳中毒而喪生。家里最好常備一臺功能正常的一氧化碳探測器。

如果吸入刺激性的氣體(一般來自漂白劑或氨水)，要馬上遠離氣體來源。假如來源(如清潔劑)沾在皮膚上，要先用水沖洗干凈，再打電話給中毒中心，然后遵照專家指示處理。

(責任編輯／王克峰)