
隨著人們生活水平的提高,健康長壽已成為百姓關注的熱點。購買商業健康保險,可在患病時減輕經濟負擔,解除后顧之憂;又能為抵御疾病增添信心。要使健康保險能夠真正提供保障,投保人須注意如下事項:
如實告知很重要
健康保險合同中,不承保合同生效前的任何疾病或癥狀。目的是為了避客戶帶病投保的道德風險。然而有些消費者顧忌自已曾患某種疾病,擔心被拒保,因此有意隱瞞病史,殊不知,若投保人故意隱瞞疾病事實,保險公司可以不承擔賠付責任。同時,并不是所有患病的人都不能投保,一些患病的消費者如實告訴代理人自已的身體狀況后,可以以亞健康的標準投保,保險公司酌情提高保費或者降低保額,或者詳細注明哪些情況發生后不屬于保險公司賠付的范圍。
投保越早越劃算
很多30歲以下的年輕人認為自已身體好,不需要投保健康險,然而,年輕人一旦患病,境況可能比中老年人更糟,因為他們沒有多少積蓄,隨著環境、空氣質量的惡化,越來越多人在二三十歲出頭就罹患重大疾病。
年輕時買重疾險還有年齡優勢,所繳保費比中老年人要便宜。所以買重疾險與買其他人壽險的原則是一樣的,年紀越輕購買越合算。
看清條款不吃虧
全面了解合同條款:以重大疾病為例,很多保險條款都對重大疾病的賠付條件進行嚴格的限制,如對某種大病規定一定要同時出現幾種癥狀才可以賠付。此外,一般人都認為,得了癌癥肯定就是重大疾病,得了癌癥自然就可獲得理賠。但多數重大疾病保險條款中都規定,原位癌患者不在賠償范圍內。
因此,消費者在投保重疾險時應該仔細閱讀保險合同,尤其要認真閱讀保險合同上的黑體字。較為專業的術語要及時請教醫生。
能否續保很關鍵
對一年期的定期健康保險來說,保證續保條款非常重要,因為如果不能續保的話,投保人在保險期限內發生保險責任事故,保險公司賠付之后,就可以拒絕為投保人繼續承保。所以消費者在投保時一定要詳細了解保單條款,選擇能夠保證續保的險種,維護自已的利益。
社保卡勿借他人
社保卡的記錄也是個人社會信用的一部份,如借給他人就醫,可能為日后商業保險的理賠埋下隱患。
健康保險合同明確規定:保險公司對被保險人投保前已患的疾病不予理賠(投保時已向保險公司說明除外)。如果投保人將自已的社保卡借給他人看病,接受治療的雖是他人,但醫院檔案上留下的卻是自已的名字。因此,一旦出險,保險公司向醫院調檔之后,就會認定投保人有繼往病史而作出拒賠。
就診醫院有規定
為降低健康保險的道德風險,保險公司會明確指定幾家醫療機構作為合作醫院,這些指定醫院會在保險合同中有相關介紹,也就是說,在購買這類險種時,發生保險事故要到指定醫院去治療才可以申請理賠。
來源:【中國保險報】