電針配合灸法治療周圍性面癱240例

2006年6月～2010年9月采用電針配合灸法治療周圍性面癱患者240例，現總結如下。

資料與方法

本組240例患者中，男132例，女108例；年齡2～70歲；病程2天～6個月；左側122例，右側118例。臨床表現主要有面肌運動功能障礙，前額紋消失或變淺。眼裂擴大，鼻唇溝平坦，口角歪向健側，伴有或不伴有乳突區疼痛，部分患者有流淚，病側舌前2/3味覺減退和(或)聽覺過敏。

治療方法：①電針治療：取穴：患側地倉、頰車、下關、顴髎、太陽、陽白、翳風、合谷。地倉穴向頰車穴透刺1～1.5寸，頰車穴向地倉穴透刺1～1.5寸，顴髎穴透刺迎香穴0.5～1寸，太陽穴透刺率谷穴0.5～1寸，陽白穴透刺魚腰穴0.5～1寸，伴有乳突區疼痛者配翳風。針刺得氣后接G6805電針治療儀，用疏密波，留針30分鐘，1次/日。②灸法治療：針刺取針后把點燃的艾絨放進溫灸盒中，然后把溫灸盒放在患側針刺穴位處溫灸30分鐘，1次/日。

療效判斷標準：①痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，面肌功能完全恢復自如；②顯效：臨床癥狀、體征基本消失或明顯改善，但遺留不同程度的面肌功能障礙；③好轉：臨床癥狀、體征較前緩解，面肌功能稍有改善；④無效：治療前后癥狀、體征無改善。

結 果

治療結果：240例患者中，痊愈192例(80.0%)，顯效30例(12.5%)，好轉18例(7.5%)，無效0例。愈顯率92.5%。對18例好轉者，經檢查發現有些合并糖尿病，有的屬于Hunt面癱和外傷性面癱，無1例單純性面神經炎患者，說明對單純性面神經炎療效最好。

例1：患者，女，28歲，2008年11月12日就診。患者2日前曾感冒，伴左耳后疼痛，今晨起床后感左側面部麻木，對鏡時發現口角向右歪斜，左鼻唇溝變淺，即來我院就診。查：左側額紋變淺，左眼裂增大，左鼻唇溝變淺，口角向右歪斜，鼓腮、示齒動作不能完成，舌淡苔白，脈弦緊，診為左側周圍性面癱。給予電針灸法治療。取病側地倉、頰車、下關、顴髎、太陽、陽白、合谷、翳風，采用地倉透頰車，頰車透地倉，顴髎透迎香，太陽透率谷，陽白透魚腰。針刺得氣后接G6805電針治療儀，用疏密波，留針30分鐘。去針后把點燃的艾絨放到溫灸盒中，然后把溫灸盒放在患側針刺穴位處溫灸30分鐘，1次/日，連續治療15天痊愈。

討 論

周圍性面癱又稱周圍性面神經麻痹，本病可發生于任何年齡，發病急，每在睡覺醒來時，發現一側面部呆滯、麻木，不能蹙額、皺眉、鼓腮露齒，口角歪向健側，漱口漏水，進食時食物滯留于患側齒頰之間，流淚、乏味等。

此病發生多由于身體虛弱，稟賦不足或脾胃失于健運，氣血生化乏源，營衛氣血不調，腠理疏松，脈絡空虛，加之起居不慎，風寒之邪乘虛入中陽明、少陽、太陽脈絡，以致氣血瘀阻，運行不暢，肌肉縱緩不收而發病。故取陽明經穴合谷、地倉、頰車、下關，取少陽經穴翳風、陽白，取太陽經穴顴髎，具有祛風散寒，通經活絡，調和氣血的作用。針后用灸法取其能溫經通絡，祛風散寒，活血化瘀之用。故電針配合灸法治療周圍性面癱療效更佳。