月經紊亂和避孕藥有關嗎等

月經紊亂和避孕藥有關嗎

段醫生：

我上個月來了兩次月經，現在四十幾天過去了，但月經還沒來。我去醫院做了檢查，并沒有懷孕。我平時來月經一向是很準的，上次是服用了兩粒緊急避孕藥之后就來了兩次月經。醫生給我開了50顆安宮黃體酮，請問這藥是干什么用的，有副作用嗎?我的月經不準和吃避孕藥有關嗎?

您的月經紊亂和服用性激素有關。

緊急避孕藥的服用劑量要比常規口服避孕藥的劑量大許多，因此對您月經周期的影響也很大。服用緊急避孕藥的時間如果在月經的前半期，月經推遲的比例較高；如果在月經后半期服藥，月經提前的比例較高。由于緊急避孕藥的影響，加上外界環境、氣候、本人的情緒以及健康狀態等因素影響，有可能出現排卵推遲或提前，并且還有可能發生額外排卵。

因服藥導致的月經不調，一般不需要特殊處理，可等待月經周期的自然恢復，時間大約1－2個月。安宮黃體酮也是激素，是一種孕激素，像您這樣平時月經規律的女性，吃藥后等待3－7天會來月經，如果沒有來月經就要檢查是否再次懷孕。

任何藥物都會有副作用，月經不規律、淋漓出血，是這些激素類藥物的常見副作用。但藥物的代謝也很快，停藥1－3個月體內就可以清除干凈，一般沒有遠期副作用。

宮頸糜爛是否影響生育

段醫生：

我準備今年要孩子，但檢查出有宮頸糜爛，請問是否影響生育?另外，治療宮頸糜爛能不能采用微波治療，或者做一次性手術燙掉?

宮頸糜爛并不是真正的“糜爛”，大部分為一種慢性宮頸炎癥，主要癥狀有：白帶增多，其顏色及氣味也與正常時不同，可呈白色或黃色黏稠狀，膿性、有時有臭味，或有接觸性出血(性交、婦科檢查后有少量陰道出血的現象)；還有少數宮頸糜爛是雌激素影響造成的宮頸上皮柱狀增生，這種宮頸糜爛的癥狀很輕微，或沒有不適。

臨床上一般是從糜爛面的面積大小而分為輕(I)、中(II)、重(III)三度，糜爛面積小于1／3，屬于輕度宮頸糜爛；大于2／3，屬于重度宮頸糜爛；介于兩者之間的屬于中度宮頸糜爛。有些宮頸慢性炎癥，合并有高危型HPV(人乳頭瘤病毒)感染，這種情況下，往往合并宮頸癌前病變的可能，因此應在治療前做宮頸抹片防癌檢查。

宮頸糜爛的治療按病情程度有不同的選擇：

單純由于雌激素作用引起的生理性宮頸糜爛，一般無須特殊處理，不會影響日常生活、工作和妊娠，每年定期檢查即可。

合并慢性炎癥的宮頸糜爛可以針對特殊的致病菌藥物治療，中度或重度宮頸糜爛還可以選擇物理治療，就像您提到的微波治療就是其中之一，其他的治療方法還有：冷凍、電熨，激光等等。物理治療的原理是使糜爛組織碳化、結痂，脫落，再生長出新的鱗狀上皮，一般1次即可治愈。當藥物和物理治療無效、宮頸糜爛較深或面積較大，宮頸肥大或疑有癌變者，可考慮作宮頸錐形切除。物理療法的副作用有，近期出血、陰道排液，極少數情況可能有宮頸狹窄、痛經、自然分娩過程中子宮口擴張困難需要剖宮產等。因此選擇手術應該慎重。

重度宮頸糜爛最好治療后再考慮懷孕，因為宮頸的炎癥使陰道內環境改變，宮頸的炎性分泌物會明顯增多、質地黏稠。毒素及炎癥細胞增多，有礙精子的生存和運動，使其無法穿透宮頸進入宮腔而導致不孕的發生。

經期不準和獻血有關嗎

段醫生：

我獻血之后，經期就開始不準。請問這是怎么回事，和獻血有關嗎?

正常人總血量約占體重的8％，平時在血管內流動的血液只占總血量的70－80％，有部分儲存在骨髓，肝、脾等“血庫”內，以備應急時補充到血循環中。一般情況下，一次失血量不超過總血量10％，不影響健康、例如，體重50公斤的人一次獻血200－400毫升，僅占總血量的5－1096。獻血后，血液中的水分和無機鹽類在1－2小時內，由組織滲入血管而得到補充；血紅蛋白1個月左右恢復到獻血前水平，總的來說對健康影響不大。 獻血對身體還有益處，專家研究表明，獻血后會刺激造血器官即骨髓加速血細胞的生產，使造血機能更加旺盛，促進機體的新陳代謝，有利于健康。

如果您獻血時間和月經時間比較近，每次月經的失血在80－150毫升，那么短時間內失血就比較多，身體恢復會慢些，1－3個月內的月經不規律是有可能的，您大可不必緊張。盲目恐懼、精神緊張再加上內心焦急，這可能是引起月經不調的原因。

責任編輯 張慧娟