糖尿病視網膜病變治療有新法

糖尿病視網膜病變(糖網)的發病機制尚不甚清楚，治療措施主要是在有效控制血糖的基礎上采用抗氧化、擴張血管、改善微循環和激光等方法。

控制血糖血壓 若能使血糖控制在接近正常水平，糖網發生率可減少70％，已有糖網者54％發展減慢，因而，控制血糖是預防和治療糖網的最重要措施。高血壓可直接造成視網膜的損害，有出血者尤為重要。

藥物治療 ①怡開(胰激肽原酶)，可擴張微血管，激活纖維酶，防止血管血栓形成。②多貝斯(羥苯磺酸鈣)，抑制微血管的通透性，降低血小板聚集，250～500毫克日2～3次服。③彌可寶(甲基B₁₂甲鈷胺)500微克，隔天肌注1次，1個月后后改為口服，500微克日3次。④國外報告，用潘生丁50毫克加阿斯匹林300毫克日服1次，治療背景型糖網400例，4～9個月，復診微血管瘤減少。④銀杏葉注射液(舒血寧)，每次20毫升，加入0.9％生理鹽水250毫升中靜滴，每日1次，15天為1個療程，連續2個療程。⑤α-硫辛酸，可抑制氧化物在視網膜中的積聚，抑制糖網的發展。硫辛酸250～500毫克加入100～250毫升生理鹽水中，靜滴30分鐘完，10次1療程。⑥安妥碘(普羅碘銨)，0.4克日一次肌注，10次一療程，用3療程后休息1周，可消除眼內玻璃體積血。

激光治療 激光治療糖網已有30多年歷史，可降低失明率50％～90％。雖然以損傷一部分周邊視力為代價，但可以保留中心視力。不是所有糖網均須用激光治療，要具體情況具體分析。下列糖網需跟蹤觀察，可暫不用激光治療：單純型糖網早期，僅有少許微血管瘤或出血點而不影響視力者；經過嚴格血糖控制和微循環促進藥治療，糖網病變沒有進展，且有減輕和自然消退趨勢者。激光僅對糖網的血管病變有效，而對增殖性糖網、血管退化者無效。

冷凍治療 在眼球外實施冷凍，機理與激光相似。適用于白內障、玻璃體出血和不能進行激光治療的患者，因其損傷少，對視力影響少，不失為一種較簡單有效的治療方法。

玻璃體切刮術 對玻璃體大量出血的患者，經過眼電圖和視網膜電流圖檢查，證明視力功能良好者可用此術，療效甚好。

仿生視網膜 美國發明一項新技術。在視網膜上植入微小的仿生視網膜，治療3位失明患者，不僅看到了光點，還能區別杯子和盤子。

充氣治療視網膜脫離 把微小的鈷粒子或磁粒子與液態硅樹脂混合，然后注入息處，同時在眼睛周圍適當部位埋植磁片，以便吸附注入眼內的磁性粒子，能在視網膜復位后，通過磁力吸引起到支撐作用。

直流電離子導入法 經離子導入儀導入體內的藥物，比局部用藥效果高20倍，治療玻璃體渾濁、眼底出血、白內障有效。常用藥物有血腑逐瘀液、川芎嗪注射液、丹參注射液、維生素B12、葛根注射液、安妥碘液、地塞米松注射液等。10次1療程，2～3療程休息1周。都有不同療效。

眼睛保健 ①熱水袋熱敷：可治黑眼圈、眼睛干澀、視覺疲勞，日3次。每次30分鐘。②奶敷：用棉球蘸上冰凍的全脂奶，敷在眼瞼部。每次10分鐘，治療眼瞼浮腫。③茶氣熏：沸水泡茶，微閉雙眼靠近杯口，反復眨眼。每次10分鐘，每天3次。舒緩眼皮、濕潤眼球有效。④按摩：自然閉眼，雙手握拳，拇指彎曲，用拇指背左右按摩上眼皮10次。然后再用拇指和食指按壓印堂穴，反復10次。消除眼部疲勞有效。