中風后要及早進行康復鍛煉

隨著醫療水平的提高，腦血管病的死亡率大幅度下降，但致殘率卻在上升。究其原因，是不少人認為“中風病人住進醫院，吃上藥，輸上液，只要度過危險期，保住生命就萬事大吉了”。調查顯示：在中風10年后的患者中，早期進行康復訓練者僅占60％，未采取過任何康復措施的高達42.4％。

越早訓練越好

現代康復理論認為，急性期中風病人的臨床藥物治療和康復治療應同步進行，不能截然分開。丹麥一項實驗結果表明，1197例在急性期就開展康復訓練的中風患者，80％的病人6周內恢復生活自理能力，95％的病人6個月后功能得以恢復。

資料顯示，中風患者如在1個月內開始康復訓練，其達到生活自理者平均只需86天；而一個月后才開始康復訓練，則需要100天以上，有時效果還不滿意。國內一項“九五”攻關課題研究的初步結論也表明：中風病人康復訓練開展得越早，功能恢復得越好，足下垂、肩關節半脫位等合并癥越少。

訓練切忌盲目

在一些有條件的大醫院，中風患者可以接受專業的康復訓練指導。但在出院回家后，很多病人由于擔心再度腦出血，長期臥床靜養，導致肌肉萎縮、關節攣縮等。這在康復醫學上稱為“廢用綜合征”。還有些患者鍛煉熱情過高而盲目亂練，引起“誤用綜合征”。中風病人腦損傷后。常常上肢屈肌張力高，甚至處于痙攣狀態(手指、手臂向內屈曲，不能伸直)。有些病人不懂康復知識，在本應鍛煉手和臂的伸展功能時，卻使用一種練握力用的“橡膠圈”，拼命練手的握力或用各種方法練習拉力，結果是強化了屈肌，越練手指和肘關節越伸不直。當然，中風病人并不是不要肌力訓練，關鍵是要科學地訓練。

居家鍛煉三步走

病人在家里可在家人的幫助下，按以下三個階段進行功能鍛煉。

按摩與被動運動：對早期臥床不起的病人，家人可對其癱瘓肢體進行按摩，預防肌肉萎縮；對大小關節作屈伸膝、屈伸肘、彎伸手指等被動運動，避免關節僵硬。稍能活動的病人可在家人攙扶下，坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活動，以防止心血管機能減退。

逐漸開步走路并做上肢鍛煉：在病情基本鞏固后，可常做些扶物站立、身體向左右兩側活動、下蹲等活動；還可在原地踏步，輪流抬兩腿，扶住桌沿、床沿向左右側方移動，一手扶人一手持拐杖向前步行，等。鍛煉時應有意使患肢負重，活動量應逐漸增加，不宜過分疲勞。同時可做患側上肢平舉、抬高、上舉等運動，以改善血液循環，消除浮腫。臥床時可主動屈伸手臂，伸屈手腕和并攏，撐開手指，手抓乒乓球、小鐵球等。

恢復日常生活能力：在能自己行走后，走路時將腿抬高，做跨步態，并逐漸進行跨門檻、在斜坡上行走、上下樓梯等運動，逐漸加長距離；下肢恢復較好的病人，還可進行小距離跑步等。對上肢的鍛煉，主要是訓練兩手的靈活性和協調性，如自己梳頭、穿衣、解紐扣、打算盤、寫字、洗臉等，以及參加打乒乓球、拍皮球等活動，逐漸達到日常生活能夠自理。

在進行功能性鍛煉時，病人及家人都要樹立信心，有耐心和恒心，切不可操之過急或厭煩灰心，半途而廢。