冠心病患者都知道,當(dāng)心絞痛發(fā)作時(shí),可采取舌下含藥的方法來(lái)緩解心絞痛。舌下含藥最適宜用來(lái)救治急癥病人。但為什么有些病人用藥后,效果不甚明顯呢?其實(shí),含藥的方法會(huì)影響舌下含藥的效果。
舌下含藥就是將藥片放在舌下含化,通過(guò)口腔黏膜吸收進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮作用。舌下腺位于舌下,分泌的唾液多,舌下黏膜血管豐富。藥物在舌下易溶解吸收,療效發(fā)揮迅速。從口腔黏膜吸收到發(fā)揮藥效,僅需30秒至幾分鐘的時(shí)間。比口服給藥快10~20倍,而且無(wú)痛苦,副作用小,方便,快捷。最常用的急救藥是硝酸甘油片。
許多人將藥片含在口腔中,并不知將藥置于舌下,有些人甚至將藥片放在舌上面。殊不知,舌表面有舌苔和角化層,很難吸收藥物。正確的舌下含藥法是將藥片咬碎后置于舌的下方。口腔干燥時(shí),可飲少許水,以利藥物的吸收。有些患者疾病發(fā)作時(shí)將藥片放在舌下的部位,等待藥片自行溶化發(fā)揮作用,也不完全正確。老年人口內(nèi)唾液少,口腔干燥,整粒的藥片很難全部盡快吸收。應(yīng)飲少許水,否則不宜發(fā)揮最佳藥效。
冠心病患者使用的舌下含服藥能擴(kuò)張心臟冠狀動(dòng)脈,同時(shí)也能擴(kuò)張身體周圍的動(dòng)脈。患者在采用舌下含藥法時(shí),宜采取半臥位。因?yàn)榘肱P位可使回心血量減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),使心肌供氧量相對(duì)滿足自身需要,從而緩解心絞痛。如果病人平臥位,會(huì)使回心血量增加,加重心肌負(fù)擔(dān),心肌耗氧量也增加,使藥物作用減弱,起不到良好的止痛作用。另外,病人不宜在站立時(shí)舌下含藥,否則會(huì)因血管擴(kuò)張,血壓降低,導(dǎo)致腦血管供血不足而發(fā)生意外。
如果兩次采取正確的方法舌下含藥仍無(wú)明顯效果,就不一定是單純的心絞痛,很可能是心肌梗死。此時(shí)要馬上請(qǐng)醫(yī)生迅速采取緊急治療措施。