正確使用小兒速效感冒靈

小兒速效感冒靈為非處方藥，又名小兒氨酚黃那敏顆粒。是一種復方制劑，主要由對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、馬來酸氨苯那敏(撲爾敏)和人工牛黃組成。對乙酰氨基酚是一種解熱鎮痛藥，能增加皮膚的血流、出汗而起到解熱作用；馬來酸氨苯那敏為組胺Hl受體拮抗劑，能對抗過敏反應(組胺)所致的毛細血管擴張，緩解感冒引起的鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀；人工牛黃具有解熱、鎮驚作用。用于治療小兒感冒或流感所引起的頭痛、發熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。

小兒速效感冒靈是目前小兒常用的抗感冒藥之一。由于有些家長不熟悉此藥，存在著不合理用藥的現象。如有的家長只要孩子有點流鼻涕，就給孩子服用：也有的家長給咳嗽的孩子服用，甚至用它來預防感冒。臨床發現，有些感冒恢復期就診的小孩，家長主訴孩子感冒好了，反而沒有發熱時有精神，愛出虛汗，不肯玩，老是想睡覺。追問病史，孩子仍在服用小兒速效感冒靈；囑其停藥后精神隨之好轉，嬉耍如常。原來，本品中的馬來酸氨苯那敏具有中樞神經抑制作用，個別孩子對其特別敏感，服用后會產生嗜睡、口渴、困倦、乏力、心悸、咽喉痛等不適反應。此外，本品中的對乙酰氨基酚雖然副作用小，但長期服用也會導致肝、腎損害和對藥物的依賴性。少數孩子服用本品后還可引起粒細胞缺乏癥、高鐵血紅蛋白血癥、過敏性皮炎、血小板減少癥、厭食、惡心等不良反應。長期大量用藥，尤其是腎功能低下者，可出現腎絞痛和急性腎功能衰竭(少尿、尿毒癥)或慢性腎功能衰竭(鎮痛藥性腎病)。

如何正確使用小兒速效感冒靈呢?一般認為感冒的第一二天服用療效最好，尤其適用于伴有發熱的孩子，能夠緩解感冒所引起的頭痛、發熱、咽喉痛、鼻塞、流涕等癥狀。感冒后期或熱退后，就不宜再給孩子服用了。使用本品時還應注意以下事項：

1．對本品某一成分過敏者禁用。

2．新生兒或早產兒禁用。因為新生兒肝、腎功能發育尚未成熟，肝代謝功能及腎排泄功能均低下，服用后容易引起肝、腎功能受損。

3．不可多服。服用劑量過大，容易出現毒副反應。也不能長期或經常服用，以防引起造血系統和肝臟、腎臟的損害。輕癥感冒或不發熱時最好不用。

4．不應作為預防用藥。因為本品中所含成分，無論是對病毒性感冒，還是細菌感染，均無預防作用。

5．用于解熱時，連續使用不得超過3天。如癥狀不緩解，應去醫院就診。

6．某些疾病，如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、癲癇(特別是在服藥期間)、活動性消化性潰瘍等的孩子不宜服用。

7．本品中的對乙酰氨基酚口服吸收后在體內分布均勻，90％～95％在肝臟代謝，中間代謝產物對肝臟、腎臟有毒。故肝、腎功能不全者慎用。

8．本品中已含有對乙酰氨基酚成分，故應避免同時服用含有同樣成分的藥物及其他解熱鎮痛藥的制劑，如阿司匹林、布洛芬、安乃近等，以免因出汗過多而引起虛脫和增加腎毒性之危險。

9．應避免與中樞鎮靜藥、催眠藥、安定藥并用，以防增加對中樞神經的抑制作用。

10．應用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者，長期使用本品時可致肝臟損害，必須加以警惕。

11．當本品性狀發生改變時，禁止給孩子使用。

12．藥物過量(包括中毒量)時，可很快出現惡心、嘔吐、胃痛、腹瀉、厭食、多汗等癥狀，持續24小時；2～4天內出現肝功能損害，表現為肝區疼痛、肝腫大、黃疸等。如服藥過量時應立即洗胃或催吐，并及時送醫院治療。