性冷淡，查查甲狀腺

華女士剛過完30歲生日，就漸漸覺得不對勁——“性”趣明顯減弱，同時，怕冷、顏面浮腫、便秘等癥狀也接踵而至，她不得不走進醫院。大夫檢查后告訴她，她患上了一種內分泌疾病——甲狀腺功能減低癥，簡稱甲減。她之所以出現上述癥狀，是因甲狀腺分泌的甲狀腺激素太少，不能滿足生理需求之故。

無獨有偶，同樣30多歲的董女士也出現了性冷淡，但伴隨癥狀不一樣，主要有多汗、乏力、失眠、煩躁等。大夫的診斷與華女士恰恰相反——甲狀腺功能亢進癥/簡稱甲亢。

甲狀腺位于人的脖頸部，它能分泌一種荷爾蒙——甲狀腺激素，包括三碘甲腺原氨酸(英文縮寫為，乃)與四碘甲腺原氨酸(英文縮寫為T4)兩種。甲狀腺激素對各種營養物質的合成與分解、對于器官與組織的生長發育都起著重要作用，與人類生殖的關系也很密切。性腺的發育成熟，男人睪丸生精及女人月經功能的正常運作，都離不開甲狀腺的作用。

就說華女士吧，醫生診斷為甲減引起的性喚起障礙。所謂性喚起障礙，是指女性對性刺激缺乏反應，或性感缺失，對來自性的刺激無動于衷。甲減之所以產生這樣的后果，至少有兩個原因：一是甲狀腺功能減退了，則另一種荷爾蒙泌乳素勢必分泌過多，進而干擾促性腺激素的分泌，“株連”卵巢功能，除了可出現經血過多或過少、經期延長或閉經等癥狀外，還能引起睪丸激素的分泌減少。而睪丸激素是啟動性欲的主要動力；二是甲減引起體內代謝降低，能量生成緩慢，導致身心疲乏，自然也會使人對性事的興趣大大衰減。

同樣，甲減對男性性欲也有相當大的影響。由于甲狀腺激素缺乏或不足，全身代謝緩慢，耗氧和產熱量減少，加上血液中睪丸酮與蛋白質結合的比例增加，致使體內性激素產生代謝障礙，隨之出現性欲減退、陽痿甚至生育力損傷。調查資料顯示，大約80％的甲減男患者性事不如人意，癥結即在于此。

也許有人會猜想，甲減引起性欲滑坡，那甲亢應該引起性欲亢進啊!事實并非如此。

原來，性欲的正常啟動與維持，關鍵在于體內的各種相關激素比例適當，處于平衡狀態，任何一種激素減低或升高，這種平衡就會被打亂，性欲必然受到損害。甲狀腺激素多了，神經遞質系統中的種種遞質，包括去甲腎上腺素、多巴胺、5羥色胺、乙酰膽鹼等會發生變化，使其對性表達的調節能力削弱，性功能障礙的出現也就不難理解了。

至于甲亢對男子性事的影響，與女性稍有不同。女性都是性欲減退，而男性則有少數表現為性欲亢進。根據臨床醫生的觀察，男性甲亢約半數性欲減退，1／4陽萎；表現為性欲亢進的只有10～20％，且大多屬于輕度甲亢病人。究其原委，甲亢導致睪酮和雌激素水平失去平衡，雌激素往往生成過多。故男病人在性功能障礙的同時，還可出現不育、乳房女性化、少精癥、精子活力下降等征候。

總之，無論女人或男人，出現了原因不明的性欲下降，到醫院內分泌科查查甲狀腺功能是完全必要的。檢查方法也不復雜，抽血測一測血中的T3與T4水平，真相便可大白。然后在醫生的指導下合理治療，很快就能康復。

(責編 王 蕾)