對(duì)我國(guó)公共健康實(shí)踐的倫理思考

史　軍

摘 要：我國(guó)的公共健康實(shí)踐可以從法律、制度與文化三個(gè)層面進(jìn)行倫理反思。在法律層面，需要平衡個(gè)人的權(quán)利與政府的權(quán)力，使法律盡量避免對(duì)公民權(quán)利造成壓制或侵犯；在制度層面，需要公正地分配公共健康資源，因?yàn)楣墓步】捣峙渲贫韧梢员苊饣蛴行Э刂乒步】滴C(jī)；而在文化層面則需要著力培育社群觀念，因?yàn)樽罴训墓步】禒顟B(tài)往往是在良善的社群組織中實(shí)現(xiàn)的。

關(guān)鍵詞：公共健康；法律；制度；文化

中圖分類號(hào)：B82文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1003—0751(2008)02—0125—04

倫理問(wèn)題無(wú)處不在，在公共健康領(lǐng)域亦是如此。關(guān)于公共健康問(wèn)題，可以從以下層面進(jìn)行倫理分析。在法律層面存在著個(gè)人權(quán)利與政府權(quán)力的倫理沖突，在制度層面存在公共健康資源的正義分配問(wèn)題，在文化層面存在著社群觀念的培育問(wèn)題。本文將主要從法律建設(shè)、制度建設(shè)與文化建設(shè)這三個(gè)層面對(duì)我國(guó)的公共健康實(shí)踐進(jìn)行倫理思考，期望能夠?qū)ξ覈?guó)的公共健康實(shí)踐提供有益的倫理價(jià)值啟示。

一、法律建設(shè)：平衡個(gè)人權(quán)利與政府權(quán)力

公共健康把個(gè)人和政府緊密聯(lián)系到了一起。在公共健康危機(jī)中，政府需要承擔(dān)起應(yīng)急職責(zé)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)和指揮核心的作用。運(yùn)用政府的權(quán)威采取非常的應(yīng)急手段，這必然會(huì)擴(kuò)大政府的公共權(quán)力并在一定程度上削減或限制個(gè)人的權(quán)利和自由。這種做法稍有不慎，“就有可能會(huì)導(dǎo)致公權(quán)力的無(wú)限強(qiáng)化，導(dǎo)致權(quán)力的濫用”①，從而不必要地侵犯公民的權(quán)利，最終引發(fā)更大的社會(huì)危機(jī)。在我國(guó)，由于長(zhǎng)期以來(lái)“官本位”和“長(zhǎng)官意志”等觀念的影響，這種情況更容易發(fā)生。在中國(guó)傳統(tǒng)文化中，“只有家、國(guó)，沒(méi)有個(gè)人，只講人應(yīng)該、必須或不得怎樣，不講人能夠怎樣，至于公民權(quán)利一類的東西則更是聞所未聞。就后一方面說(shuō)，法就是刑或主要就是刑，它不是至高無(wú)上的，也不是普遍的秩序，它聽(tīng)命于權(quán)力，從屬于禮教，從來(lái)都是統(tǒng)治者的鎮(zhèn)壓工具，就是不能作為捍衛(wèi)民眾權(quán)利的武器”②。

政府權(quán)力指由政府公共機(jī)關(guān)及其附屬組織掌握和運(yùn)用的那部分社會(huì)權(quán)利。隨著民主、法律、人權(quán)意識(shí)的高漲，昔日冷落的權(quán)利如今漸漸地受到人們的重視，現(xiàn)代國(guó)家無(wú)不以“人民主權(quán)”的原則來(lái)建構(gòu)國(guó)家的政治制度，承認(rèn)“政府的正當(dāng)權(quán)力，則得自被統(tǒng)治者的同意”③。然而，權(quán)利天生的自力救濟(jì)性和軟弱性與權(quán)力的強(qiáng)制性和擴(kuò)張性，決定了當(dāng)個(gè)人權(quán)利與政府權(quán)力發(fā)生沖突時(shí)，個(gè)人權(quán)利必然處于十分不利的地位。在公共健康實(shí)踐中，當(dāng)個(gè)人的權(quán)利與國(guó)家的權(quán)力相對(duì)抗時(shí)，兩者的不平衡性尤其明顯。因此，如何正確處理權(quán)利與權(quán)力的關(guān)系，既能將二者控制在合理的范圍內(nèi)，又能在相互沖突時(shí)最大限度地保護(hù)權(quán)利，遏止權(quán)力，這已經(jīng)是一個(gè)十分迫切的問(wèn)題。

筆者曾提出了公共健康領(lǐng)域權(quán)利與善和解的五條倫理原則④，這些倫理原則雖然對(duì)社會(huì)有普遍的約束力，但是倫理原則畢竟“不具有法律的強(qiáng)制性”⑤。毫無(wú)疑問(wèn)，法律是全體社會(huì)成員都必須遵守的行為準(zhǔn)則，國(guó)家權(quán)力只有在依法行政受法治約束時(shí)，才能做到合理和高效，甚至有學(xué)者認(rèn)為法律是實(shí)現(xiàn)促進(jìn)人口健康目標(biāo)的有益工具。⑥由于法律對(duì)無(wú)限制行使權(quán)力的做法設(shè)置了障礙，并試圖維持一定的社會(huì)均衡，所以，在很多方面我們都必須把法律視為社會(huì)生活中的一種限制力量。法律與權(quán)力所具有的侵略性、擴(kuò)張性大相徑庭，因?yàn)樗鶎で蟮哪耸钦魏蜕鐣?huì)領(lǐng)域中的妥協(xié)、和平或和解。“法律制度最重要的意義之一，就是作為一種限制和約束人們專橫權(quán)力的工具而存在。”⑦能否真正將國(guó)家權(quán)力控制在合理的范圍內(nèi)，既有利于保護(hù)公共利益，增進(jìn)全社會(huì)的福祉，又能限制權(quán)力的過(guò)度擴(kuò)張和對(duì)權(quán)利的侵害，關(guān)鍵還是在于政府行政是否有法可依。法律可以盡量避免對(duì)公民權(quán)利造成壓制或侵犯。因此，要在公共健康實(shí)踐中達(dá)到在限制個(gè)人權(quán)利的同時(shí)防止政府權(quán)力濫用的目的，就必須建立完善的法律制度。SARS危機(jī)也“暴露出我國(guó)在處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件方面機(jī)制不健全”，“迫切需要……完善相應(yīng)的法律法規(guī)”⑧。

SARS過(guò)后，我國(guó)政府及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)并修訂了《傳染病防治法》。該法對(duì)如何維護(hù)人民群眾面臨疫情時(shí)的知情權(quán)利雖然未設(shè)立專門(mén)的條款，但該法中已經(jīng)通過(guò)明確政府責(zé)任的方式反映了對(duì)公眾知情權(quán)的尊重與維護(hù)。如第三十八條規(guī)定：“國(guó)家建立傳染病疫情信息公布制度。國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布全國(guó)傳染病疫情信息。省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)定期公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。傳染病爆發(fā)、流行時(shí)，國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)向社會(huì)公布傳染病疫情信息，并可以授權(quán)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)向社會(huì)公布本行政區(qū)域的傳染病疫情信息。公布傳染病疫情信息應(yīng)當(dāng)及時(shí)、準(zhǔn)確。”第六十六條規(guī)定，對(duì)“未依法履行傳染病疫情通報(bào)、報(bào)告或者公布職責(zé)，或者隱瞞、謊報(bào)、緩報(bào)傳染病疫情的”要給予相應(yīng)處分，“構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。這些條款的指向是非常明確的：賦予主管部門(mén)及時(shí)、如實(shí)通報(bào)疫情的法律責(zé)任，以確保相關(guān)地區(qū)人民群眾充分知悉疫情真實(shí)情況的權(quán)利，這有利于防疫工作的順利、有效開(kāi)展，有利于更為有效地保護(hù)人們的生命和健康。

《傳染病防治法》還對(duì)保護(hù)個(gè)人的隱私權(quán)等做了具體規(guī)定。如第十二條規(guī)定：“疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。衛(wèi)生行政部門(mén)以及其他有關(guān)部門(mén)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)因違法實(shí)施行政管理或者預(yù)防、控制措施，侵犯單位和個(gè)人合法權(quán)益的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議或者提起訴訟。”第六十八、六十九條還規(guī)定，對(duì)“故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料的”疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要予以一定的處分，“構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任”。另外，《傳染病防治法》還體現(xiàn)了公共健康的寬容關(guān)懷原則和補(bǔ)償正義原則，這些都反映出我國(guó)在公共健康法律建設(shè)中對(duì)曾經(jīng)忽略的個(gè)人權(quán)利給予了高度重視，使個(gè)人權(quán)利與政府權(quán)力不平衡的現(xiàn)象越來(lái)越少。

二、制度建設(shè)：公正分配公共健康資源

分配不公是公共健康危機(jī)的罪魁禍?zhǔn)字唬墓步】捣峙渲贫韧梢员苊饣蛴行Э刂乒步】滴C(jī)。

我國(guó)目前以經(jīng)濟(jì)手段分配醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生體制以及昂貴的醫(yī)療衛(wèi)生價(jià)格，對(duì)于無(wú)力負(fù)擔(dān)的大多數(shù)中國(guó)公民來(lái)說(shuō)，實(shí)際上就是沒(méi)有公共健康保障。在中國(guó)農(nóng)村的7億人口中，健康問(wèn)題更為嚴(yán)重，大部分農(nóng)村人口沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，而農(nóng)村醫(yī)療費(fèi)用上漲的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)農(nóng)民收入的增長(zhǎng)速度。中國(guó)農(nóng)村的醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用投入不足，導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生保健制度和預(yù)防體系薄弱，農(nóng)民的健康難以得到保障，一旦爆發(fā)SARS之類的疫情，患者因經(jīng)濟(jì)困難而不能及時(shí)就醫(yī)和隔離，就會(huì)進(jìn)一步造成疫情的擴(kuò)散。⑨SARS疫情爆發(fā)之后，從政府到學(xué)者最擔(dān)心的是農(nóng)村疫情的爆發(fā)，這主要是由于農(nóng)村疾病防治體系比較薄弱，三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的結(jié)構(gòu)和功能出現(xiàn)了很多問(wèn)題，80%以上的農(nóng)民缺乏有效的衛(wèi)生保障制度的支持。⑩另外，艾滋病在我國(guó)農(nóng)村的蔓延，與部分地區(qū)農(nóng)村由于生活貧困而有償獻(xiàn)血的現(xiàn)象存在著密切的聯(lián)系。(11)

醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用由個(gè)人負(fù)擔(dān)，經(jīng)濟(jì)上的不平等必然轉(zhuǎn)化為醫(yī)療衛(wèi)生上的不平等。而醫(yī)療衛(wèi)生上的不平等，又會(huì)影響到全體國(guó)民的公共健康水平。我國(guó)的衛(wèi)生保健不平等主要表現(xiàn)在地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距和階層差距上。例如，中國(guó)“城市兒童平均死亡率是農(nóng)村地區(qū)兒童的三分之一。上海和北京5歲以下兒童死亡率為每1000個(gè)活產(chǎn)兒死亡8人（與美國(guó)不相上下），而在最窮的貴州省，這個(gè)數(shù)字為60（與納米比亞相當(dāng)）。窮富省份之間的差距呈現(xiàn)擴(kuò)大的趨勢(shì)”(12)。雖然我們經(jīng)濟(jì)建設(shè)取得了舉世矚目的成就，但人民的健康水平卻沒(méi)有得到相應(yīng)的提高，這是由于我們沒(méi)有將“人”作為發(fā)展的真正目的，事實(shí)上，“人類發(fā)展成果并不僅僅取決于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)和國(guó)民收入水平。它也取決于這些資源如何得到應(yīng)用——用于研制武器還是生產(chǎn)食品，建造宮殿還是提供清潔的水”(13)。換言之，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的成果必須讓所有個(gè)體都能公平合理地享受。“我們并不希望一些人在幸福中長(zhǎng)壽，而另一些人在不幸中短壽，因而公共健康研究?jī)纱髥?wèn)題：更好的健康狀況和更公正的健康分配。”(14)然而，目前一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)是：由于醫(yī)療改革的市場(chǎng)化導(dǎo)向被過(guò)分地強(qiáng)化，不同社會(huì)成員醫(yī)療衛(wèi)生需求的實(shí)際被滿足程度，由于收入差距的擴(kuò)大而兩極分化，將大多數(shù)的農(nóng)村人群、城鎮(zhèn)低收入者排除在外。

公共健康針對(duì)的是整個(gè)人口而非某個(gè)特殊人群，因此它具有最大的普遍性。這種普遍性使它不僅對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位高的人有利，而且更有利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況差的群體。例如為自來(lái)水加氟的公共健康措施就體現(xiàn)了對(duì)弱勢(shì)群體的偏向，因?yàn)榧词箾](méi)有這項(xiàng)措施，富人也可以通過(guò)定期的牙齒護(hù)理而預(yù)防牙病，并且即使患了牙病也可輕松支付醫(yī)療費(fèi)用，但窮人則會(huì)因經(jīng)濟(jì)原因無(wú)力支付牙齒護(hù)理與治療的費(fèi)用從而陷于不利境地。可見(jiàn)，這項(xiàng)措施減少了社會(huì)最不利者的醫(yī)療開(kāi)支，為他們提供了公平的牙齒健康保護(hù)，從而降低了健康的不平等。我國(guó)《傳染病防治法》第六十一條規(guī)定：“國(guó)家加強(qiáng)基層傳染病防治體系建設(shè)，扶持貧困地區(qū)和少數(shù)民族地區(qū)的傳染病防治工作。地方各級(jí)人民政府應(yīng)當(dāng)保障城市社區(qū)、農(nóng)村基層傳染病預(yù)防工作的經(jīng)費(fèi)。”第六十二條規(guī)定：“國(guó)家對(duì)患有特定傳染病的困難人群實(shí)行醫(yī)療救助，減免醫(yī)療費(fèi)用。具體辦法由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門(mén)等部門(mén)制定。”這種對(duì)社會(huì)弱勢(shì)群體的偏向性公共健康政策體現(xiàn)了正義的社會(huì)分配原則。

三、文化建設(shè)：培育社群觀念

公共健康的實(shí)現(xiàn)離不開(kāi)良善的社群環(huán)境，而公共健康危機(jī)也有助于強(qiáng)化人們的社群意識(shí)，因?yàn)樵诠步】滴C(jī)中凸顯了個(gè)人的無(wú)力及對(duì)他人的需要。不需要他人的人不是社會(huì)的人。“民族國(guó)家意識(shí)這個(gè)東西平時(shí)看不到，一旦到了國(guó)家危機(jī)的時(shí)刻就會(huì)迸發(fā)出來(lái)”，公共健康危機(jī)“像日本鬼子一樣，如果民族不團(tuán)結(jié)起來(lái)，我們就會(huì)受到它的統(tǒng)治和奴役，甚至毀滅我們整個(gè)民族”(15)。與社會(huì)內(nèi)部動(dòng)亂引發(fā)的緊急狀態(tài)不同，外敵入侵、自然災(zāi)害和突發(fā)公共健康事件引起的緊急狀態(tài)往往為政府和民眾樹(shù)立一個(gè)共同的奮斗目標(biāo)。

在個(gè)人與國(guó)家之間，社群不僅集合個(gè)人制約國(guó)家，而且更重要的，是為個(gè)人提供價(jià)值和歸宿感，為自我的發(fā)展提供空間。在現(xiàn)代社會(huì)之中，國(guó)家和政治是中立的，個(gè)人很難從中獲得價(jià)值感。信仰雖然是個(gè)人的事情，但自我的形成和價(jià)值的獲取，不可能在原子式的個(gè)人之中完成，唯有通過(guò)一定的社群才能實(shí)現(xiàn)。正是在具體的社群內(nèi)，“一個(gè)人才過(guò)著自己的生活并找到生命的意義和具體的道德指導(dǎo)”(16)。在現(xiàn)代社會(huì)中，許多社群正扮演了這樣的文化角色，而且越是傳統(tǒng)的社群，比如宗教社群、宗法社群、地域社群以及文化社群等，越是對(duì)個(gè)人的自我完善富有意義。

歷史和現(xiàn)實(shí)中的人不僅是理性的，也是有情感的，人的情感總是與一定的族群和歷史文化背景相聯(lián)系，他必須獲得一種文化和族群的歸屬感，必須生活在某種文化的社群之中，否則無(wú)法形成完整的自我觀念。一個(gè)民族國(guó)家，不僅需要在族群上給國(guó)民們以歸屬感，而且需要在文化上給予公民以歸屬感。凝聚起人心、激發(fā)起愛(ài)國(guó)情感的，除了共同的語(yǔ)言、歷史、政治背景之外，還有公共的社群文化。這樣的民族國(guó)家，才是真正給公民們以真實(shí)而持久歸屬感的社群。“有某些特征是任何人類群體都必須具備的，如果這個(gè)群體終究要成為任何形式的共同體的話。它必須是基于某些他們共知的條件生活在一起的人群。這些條件確定其成員身份地位，使得每個(gè)成員都懂得他該為其他成員做什么，其他成員該為他做什么。……有一件事是任何共同體的每個(gè)成員都該做的，不論共同體的形式如何，也不管它的特定制度和實(shí)踐是什么。這就是對(duì)所有伙伴成員福利的實(shí)際關(guān)心。所有的成員既然受他們賴以共同生活的條件的約束，他們就應(yīng)該都盡可能地生活得好，每個(gè)成員都必須把這一點(diǎn)視作重要的事情。”(17)這種對(duì)他人福利的“實(shí)際關(guān)心”只有在社群中才能得以實(shí)現(xiàn)。

傳統(tǒng)中國(guó)社會(huì)是一個(gè)有社群的社會(huì)，農(nóng)村的宗法家族、城市中的同鄉(xiāng)會(huì)館，都是傳統(tǒng)的社群，在一個(gè)天高皇帝遠(yuǎn)的古代社會(huì)里，這些社群在鄉(xiāng)紳的領(lǐng)導(dǎo)下，在社會(huì)底層發(fā)揮了自組織功能。不過(guò)，晚清以后，現(xiàn)代化的國(guó)家權(quán)力不斷地以一種“內(nèi)卷化”的方式向社會(huì)底層滲透，傳統(tǒng)的社群遭到了很大的破壞。改革開(kāi)放20多年來(lái)，我們的社會(huì)發(fā)展和改革的總體思路是“小政府、大社會(huì)”，建立了一些非政府組織和民間社團(tuán)，但在突如其來(lái)的SARS災(zāi)難爆發(fā)的時(shí)候，這些社會(huì)組織系統(tǒng)卻無(wú)所作為。于是，我們看到了在各地民眾中彌漫的恐慌、疫區(qū)居民搶購(gòu)生活必需品、北京城百萬(wàn)學(xué)生民工大逃亡、對(duì)咳嗽發(fā)燒病人的歧視等等。一個(gè)現(xiàn)代的社會(huì)，是一個(gè)高度自治的社會(huì)，社會(huì)需要政府，但決不會(huì)在一切事情上依賴政府。假如沒(méi)有各種自組織的社群，沒(méi)有豐富的社群生活，而是讓人們?cè)谒惺虑樯隙贾苯用鎸?duì)政府、依賴政府，在各種突發(fā)事件爆發(fā)的時(shí)候，都會(huì)造成不必要的政府危機(jī)。

培育公共健康領(lǐng)域的社群意識(shí)可以利用社群現(xiàn)有的人力、物力資源，以增進(jìn)自我?guī)椭蜕鐣?huì)支持并形成靈活的體制，促進(jìn)公眾參與公共健康活動(dòng)。因此，社群建設(shè)不但可以增加社群中人與人的聯(lián)系，它更是消除健康領(lǐng)域不公的最佳方案之一，良善的社群不僅有助于保障每個(gè)公民都有平等的機(jī)會(huì)參與公共健康實(shí)踐，并且有助于每個(gè)人獲得公平平等的健康保證。

四、結(jié)語(yǔ)

可見(jiàn)，我國(guó)在公共健康制度建設(shè)時(shí)，必須充分考慮法律、制度與文化三方面存在的倫理問(wèn)題。在法律層面，必須充分權(quán)衡政府的公共權(quán)力與公民的個(gè)人權(quán)利，使二者之間的關(guān)系由沖突走向和解。在制度層面，必須建立一個(gè)公正的醫(yī)療衛(wèi)生資源分配制度，力圖使全體國(guó)民不論城鄉(xiāng)、貧富都能老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。因?yàn)楣步】挡皇且徊糠秩私】担硪徊糠秩瞬唤】担徊皇且徊糠秩四軌虻玫结t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，另一部分人不能得到醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。因此，應(yīng)當(dāng)從社會(huì)公正角度思考公共健康問(wèn)題，要真正解決中國(guó)的公共健康問(wèn)題，就必須解決公共健康領(lǐng)域中的分配正義問(wèn)題。而在文化層面，由于最佳的公共健康往往是在良善的社群組織中實(shí)現(xiàn)的，因此，我們應(yīng)該鼓勵(lì)公民更多地參與社會(huì)的社群建設(shè)，注重增加人們與社會(huì)的接觸，以培育公民的社群觀念。

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①王晨光：《非典突發(fā)事件沖擊下的法治》，《清華大學(xué)學(xué)報(bào)》（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）2003年第4期，第11頁(yè)。

②梁治平：《法辯：中國(guó)法的過(guò)去、現(xiàn)在與未來(lái)》，貴州人民出版社，1992年，第153頁(yè)。

③羅素：《權(quán)力論：一個(gè)新的社會(huì)分析》，東方出版社，1988年，第267頁(yè)。

④史軍：《公共健康實(shí)踐的倫理原則探析》，《科學(xué)技術(shù)與辯證法》2007年第2期，第16—19頁(yè)。

⑤盧風(fēng)、肖巍：《應(yīng)用倫理學(xué)導(dǎo)論》，當(dāng)代中國(guó)出版社，2002年，第207頁(yè)。

⑥Gostin L O. Public Health Law and Ethics: A Reader . Ewing: University of California Press, 2002. 8.

⑦惠毅、鄧巍：《論國(guó)家權(quán)力與公民權(quán)利之關(guān)系》，《西北大學(xué)學(xué)報(bào)》（哲學(xué)社會(huì)科學(xué)版）2007年第1期，第151頁(yè)。

⑧溫家寶：《在貫徹實(shí)施〈突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例〉座談會(huì)上的講話》，《人民日?qǐng)?bào)》2003年5月16日。

⑨胡善聯(lián)：《“后SARS時(shí)代”建立農(nóng)村健康保障制度的再思考》，《中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健》2003年第7期，第8頁(yè)。

⑩郭繼志、李秀燕、周春蓮：《和諧社會(huì)衛(wèi)生觀論綱》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2004年第2期，第61頁(yè)。

(11)王英、張永澤、許華：《我國(guó)農(nóng)村地區(qū)艾滋病流行因素分析》，《中國(guó)公共衛(wèi)生》2003年第19卷，第1349—1350頁(yè)。

(12)聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署：《2005年人類發(fā)展報(bào)告：處于十字路口的國(guó)際合作》，聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署出版，2005年，第63頁(yè)。

(13)聯(lián)合國(guó)開(kāi)發(fā)計(jì)劃署：《2004年人類發(fā)展報(bào)告：當(dāng)今多樣化世界中的文化自由》，中國(guó)財(cái)政經(jīng)濟(jì)出版社，2004年，第127頁(yè)。

(14)肖巍：《關(guān)于流行病的道德分析》，《河北學(xué)刊》2005年第1期，第40頁(yè)。

(15)許紀(jì)霖：《回歸公共空間》，江蘇人民出版社，2006年，第121頁(yè)。

(16)［美］恩格爾哈特：《生命倫理學(xué)基礎(chǔ)》，范瑞平譯，北京大學(xué)出版社，2006年，第77頁(yè)。

(17)［英］米爾恩：《人權(quán)哲學(xué)》，王先恒等譯，東方出版社，1991年，第68—69頁(yè)。

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